මනස පරතරය
නැහැ, මම කතා කරන්නේ ලන්ඩන් භූගත දුම්රිය ස්ථාන පුරා ඇති සලකුණු ගැන නොවේ. එහි "පරතරය" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ වේදිකාව සහ සැබෑ දුම්රිය අතර අවකාශයයි. බ්‍රිතාන්‍යයන්ට අවශ්‍ය වන්නේ ඔබ මෙම අවකාශය හෝ පරතරය හරහා ගොස් ආරක්ෂිතව දුම්රියට යාමට වග බලා ගැනීමටය.
ඒ වෙනුවට, මම තවත් පරතරයක් ගැන කතා කරමි. එනම්, අපෙන් ඕනෑම කෙනෙකුට තිබිය හැකි සේවාවන්හි පරතරය අප නිරෝගීව තබා ගැනීමට බාධා කරයි.
අපි තත්පරයක් උපස්ථ කරමු.
කාර්යබහුල ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නන්ට රෝගියෙකු දකින විට බොහෝ විට අරමුණු කිහිපයක් ඇත. ඔවුන් රෝගියාගේ සක්‍රීය සැලකිල්ලක් හෝ කනස්සල්ලකට සවන් දෙයි. ඒ අතරම, ඔවුන් දන්නා ඕනෑම නිදන්ගත තත්වයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතර ඖෂධ හෝ පරීක්ෂණ සඳහා යම් ගැලපීමක් සිදු කිරීමට වග බලා ගනී. අවසාන වශයෙන්, බොහෝ ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නන්ට අවශ්‍ය විය හැකි ඕනෑම සාමාන්‍ය පරීක්‍ෂණයක්, පරීක්‍ෂණයක් හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණයක් ගැන මතක් කිරීමට පද්ධති තිබේ. බොහෝ වෛද්යවරුන් සහ මධ්යම මට්ටමේ වෘත්තිකයන් මෙය "පරතරය" ලෙස හඳුන්වයි. මෙයින් විශේෂයෙන් අදහස් වන්නේ අපගෙන් ඕනෑම අයෙකු දුටු විට, අපගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස හෝ වෛද්‍ය තත්වයන් මත පදනම්ව නිර්දේශිත සේවාවන් ඇති බවයි. නිර්දේශිත ප්රතිශක්තිකරණ ද මෙයට ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ට අවශ්‍ය මේ පරතරය හැකිතාක් වසා දැමීමටයි. පරතරය ගැන සිතන්න.1
අප සැමගේ සෞඛ්‍ය නඩත්තුව රඳා පවතින්නේ අප ජීවන චක්‍රයේ සිටින ස්ථානය මතය. ළදරුවන්ට, ළමයින්ට සහ නව යොවුන් වියට, වැඩිහිටි ගැහැණුන්ට සහ පිරිමින්ට විවිධ ක්‍රියාකාරකම් ඇති බව විද්‍යාවෙන් පෙන්වා දී ඇති රෝග බර අඩු කරයි. මේවාට කුමන ආකාරයේ ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් විය හැකිද? නිදසුනක් වශයෙන්, ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දී, වෛද්‍යවරයා බොහෝ විට රෝගියාගේ සහ දෙමාපියන්ගේ/උපස්ථායකයාගේ ගැටළු ආමන්ත්‍රණය කරන අතර අවසාන සංචාරයේ සිට හදිසි ප්‍රතිකාර අංශය හෝ රෝහල් ප්‍රතිකාර ගැන විමසයි; ජීවන රටා පුරුදු (ආහාර, ව්‍යායාම, තිර කාලය, දුම් පානයට නිරාවරණය වීම, රාත්‍රියකට පැය ගණනක නින්ද, දන්ත සත්කාර, ආරක්ෂිත පුරුදු); සහ පාසල් කාර්ය සාධනය. ඇමරිකානු ළමා රෝග පිළිබඳ ඇකඩමිය අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වාර්ෂිකව පරීක්ෂා කිරීම, පෙනීම සහ ශ්‍රවණාබාධ සඳහා වසර දෙකකට පමණ වරක් පරීක්ෂා කිරීම සහ වයස අවුරුදු 9 සහ 11 අතර වරක් ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කරයි. සෞඛ්‍යයට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක පිළිබඳ සමාජ නිර්ණායක සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ. වයසට ගැළපෙන ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබාදිය යුතුයි. එක් එක් වයස් සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ කණ්ඩායම් සඳහා සමාන නමුත් වෙනස් නිර්දේශ ඇත.2
මෙම නිර්දේශ පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද? ඔවුන් බොහෝ විට පැමිණෙන්නේ එක්සත් ජනපද නිවාරණ සේවා කාර්ය සාධක බලකාය (USPSTF) වැනි ගෞරවනීය මූලාශ්‍රවලින් හෝ American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics සහ වෙනත් ගෞරවනීය විශේෂ සමාජ වලින්.3
විද්‍යුත් සෞඛ්‍ය වාර්තා (EHRs) භාවිතා කිරීම සංවර්ධන පරීක්ෂණ, අවදානම් තක්සේරු කිරීම් සහ අපේක්‍ෂාකාරී මගපෙන්වීම්වල අනුපාත වැඩිදියුණු කිරීමට පෙන්නුම් කර ඇත. මෙය "ව්‍යුහගත දත්ත මූලද්‍රව්‍යවල එකතුව, තීරණ ආධාරක මෙවලම්, රෝගීන්ගේ දත්තවල කල්පවත්නා දර්ශනය සහ රසායනාගාර සහ සෞඛ්‍ය සේවා සාරාංශ දත්ත සඳහා වැඩි දියුණු කළ ප්‍රවේශය" නිසා විය හැක. ස්වයංක්‍රීය දුරකථන පද්ධතියක්, ලිපි හෝ තැපැල්පත් හෝ වෙනත් ආකාරයේ සායන චාරිකා වලදී පුද්ගලිකව ලබා දිය හැකි සිහි කැඳවීම් හෝ නැවත කැඳවීමේ පද්ධති භාවිතයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ අනුපාත වැඩිදියුණු කළ හැක.4
මෙම “ක්‍රියාකාරකම්” නිසා ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍ය සැපයුම් සියලු හේතු, පිළිකා, හෘද රෝග, ආඝාතය සහ ළදරු මරණ ඇතුළුව වැඩිදියුණු කළ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල සමඟ සම්බන්ධ විය; අඩු උපත් බර; ආයු අපේක්ෂාව; සහ ස්වයං ශ්‍රේණිගත සෞඛ්‍යය.5
එබැවින්, රෝග නිවාරණ සේවා ලබා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු සමඟ සබඳතාවයක් වර්ධනය කිරීමේ වැදගත්කම තහවුරු කරන බව දත්ත පෙනේ. ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නන් ඇදහිය නොහැකි තරම් කාර්යබහුල වන්නේ මන්දැයි සහ වෙනත් අවශ්‍යතා සපුරාලීමෙන් පසු වැළැක්වීම සඳහා අවශ්‍ය කාලය සීමා කළ හැක්කේ මන්දැයි ඔබට ඉක්මනින් තේරුම් ගත හැකිය.
නිවාරණය ගැන තවත් දෙයක් සඳහන් කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම ප්‍රයෝජනවත් නොවන සේවා හඳුනා ගැනීමට පසුගිය වසර 10+ තුළ පියවරක් (ඥානවන්තව තෝරා ගැනීම) සිදු වී ඇත. විශේෂිත සමාජ 70කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ඔවුන්ගේ විශේෂතා තුළ බහුලව භාවිතා වන පරීක්ෂණ හෝ ක්‍රියා පටිපාටි ඇති බව සොයාගෙන ඇත. ඇමරිකන් ඇකඩමි ඔෆ් ෆැමිලි ප්‍රැක්ටිස් උපකාරක නොවන සහ සමහර විට හානිකර ලෙස සලකනු ලබන සේවාවන් පෙන්වන සබැඳියක් පහතින් ඇත.6
ඔව්, දැන් නිර්දේශිත සේවාවන්හි කොටසකට නව ළමයෙකු ඇතුළත් වේ. COVID-19 එන්නත් කිරීම. සමහර අය යෝජනා කර ඇත්තේ COVID-19 දැන් උණ රෝගයට සමාන වන අතර, අපේක්ෂා කළ හැකි අනාගතය සඳහා අවම වශයෙන් වාර්ෂිකව නිර්දේශිත එන්නත් කිරීමක් සිදුවනු ඇත. තවත් අය යෝජනා කර ඇත්තේ කොවිඩ් එන්නතෙහි බලපෑම දුම් නොබොන ලෙස යමෙකුට උපදෙස් දීම හා සමාන බවයි. දුම්පානය පැහැදිලිවම එම්පිසීමාව, බ්රොන්කයිටිස්, පෙනහළු පිළිකා සහ වෙනත් බොහෝ රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ. COVID-19 එන්නතක් ලබා නොගැනීම දුම්පානය තෝරා ගැනීමක් ලෙස තර්ක කළ හැක. ඔබ එන්නත ලබා නොගැනීමට තෝරා ගන්නේ නම්, ඔබ COVID-64 සමඟ රෝහල්ගත වීමේ සම්භාවිතාව දළ වශයෙන් 19 ගුණයකින් වැඩිය.7
එබැවින්, ඊළඟ වතාවේ ඔබ ඔබේ නිත්‍ය සත්කාර සපයන්නා හමුවන විට, ඔවුන් ඔබ දෙස බලා සිටින්නේ ඔබේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වෛද්‍ය තත්ත්වය සහතික කළ හැකි සේවාවන් පිරිනැමීමේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන් බව දැන ගන්න. ඉලක්කය වන්නේ ඔබේ සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීමයි, එබැවින් ඔබේ ජීවිතය එහි උපරිම විභවතාවයෙන් ජීවත් වීමට ඔබට නිදහස ලැබේ.
ආශ්රිත
- https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
- https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
- https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
- https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/