එන්නත් 2021
CDC හට අනුව, එන්නත් කිරීම පසුගිය වසර 21 තුළ උපත ලද දරුවන් අතර මිලියන 730,000 කට වඩා වැඩි රෝහල්ගතවීම් සහ 20 මරණ වළක්වනු ඇත. එන්නත් සඳහා ආයෝජනය කරන සෑම ඩොලර් 1ක් සඳහාම ඇස්තමේන්තුගත ඩොලර් 10.20ක් සෘජු වෛද්ය වියදම් ලෙස ඉතිරි වේ. නමුත් එන්නත් අනුපාතය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වැඩි රෝගී අධ්යාපනයක් අවශ්ය වේ.
ඉතින්, ගැටලුව කුමක්ද?
එන්නත් පිළිබඳ සැලකිය යුතු මිථ්‍යාවන් දිගටම පවතින බැවින්, අපි කිමිදෙමු.
පළමු එන්නත
1796 දී, වෛද්ය එඩ්වඩ් ජෙනර් නිරීක්ෂණය කළේ කිරි සේවිකාවන් ප්‍රදේශයේ මිනිසුන්ට බලපාන වසූරියෙන් ප්‍රතිශක්තිය පවතින බවයි. කව්පොක්ස් සමඟ ජෙනර්ගේ සාර්ථක අත්හදා බැලීම්වලින් පෙන්නුම් කළේ කව්පොක්ස් රෝගියෙකුට ආසාදනය වීමෙන් ඔවුන් වසූරිය වර්ධනය වීමෙන් ආරක්ෂා වන බවත්, වඩාත් වැදගත් ලෙස, සමාන, නමුත් අඩු ආක්‍රමණශීලී ආසාදනයක් ඇති මිනිස් රෝගීන්ට ආසාදනය කිරීමෙන් විෂයයන් වඩාත් නරක එකක් වර්ධනය වීම වැළැක්විය හැකි බවට අදහස ගොඩනඟා ගත් බවත්ය. ප්‍රතිශක්ති විද්යාවේ පියා ලෙස හැඳින්වෙන ජෙනර් ලොව ප්‍රථම එන්නත නිර්මාණය කිරීමේ ගෞරවය හිමි වේ. අහම්බෙන්, "එන්නත" යන වචනය ආරම්භ වේ එන්නත, ගව සඳහා ලතින් යෙදුම, සහ කව්පොක්ස් සඳහා ලතින් යෙදුම විය variolae එන්නත, එහි තේරුම "එළදෙනගේ වසූරිය" යන්නයි.
එහෙත්, වසර 200කට පසු, එන්නත් කළ හැකි රෝග පැතිරීම තවමත් පවතින අතර, ලෝකයේ සමහර ප්‍රදේශවල වර්ධනය වෙමින් පවතී.
2021 මාර්තු මාසයේදී ඇමරිකානු පවුලේ වෛද්‍යවරුන්ගේ ඇකඩමිය විසින් වෙබ් පදනම් කරගත් සමීක්ෂණයක් සිදු කරන ලද අතර එය COVID-19 වසංගතය තුළ එන්නත් විශ්වාසය මූලික වශයෙන් සමාන හෝ තරමක් වැඩි වී ඇති බව පෙන්නුම් කළේය. සමීක්ෂණයට ලක් වූ පුද්ගලයන්ගෙන් 20% ක් පමණ එන්නත් පිළිබඳ විශ්වාසය අඩුවීම ගැන ප්‍රකාශ කළහ. අඩු පිරිසකට ප්‍රාථමික සත්කාර ප්‍රභවයක් ඇති බව සහ පුවත්, අන්තර්ජාලය සහ සමාජ මාධ්‍යවලින් මිනිසුන් වැඩි වැඩියෙන් තොරතුරු ලබා ගන්නා බව ඔබ ඒකාබද්ධ කළ විට, මෙම එන්නත් සංශයවාදීන්ගේ අඛණ්ඩ කණ්ඩායමක් සිටින්නේ මන්දැයි තේරුම් ගත හැකිය. තවද, වසංගතය අතරතුර, මිනිසුන් ඔවුන්ගේ සුපුරුදු සත්කාර ප්‍රභවයට ප්‍රවේශ වන්නේ අඩු වාර ගණනක් වන අතර එමඟින් ඔවුන් වැරදි තොරතුරු වලට වඩාත් ගොදුරු වේ.
විශ්වාසය ප්රධාන වේ
එන්නත් පිළිබඳ විශ්වාසය ඔබට හෝ ඔබේ දරුවන්ට අවශ්ය එන්නත් ලබා ගැනීමට හේතු වේ නම්, විශ්වාසය නොමැතිකම ප්‍රතිවිරුද්ධ දෙය කරයි නම්, නිර්දේශිත එන්නත් ලබා නොගන්නා පුද්ගලයින්ගෙන් 20% ක් එක්සත් ජනපදයේ සිටින අප සියල්ලන්ම වළක්වා ගත හැකි රෝග සඳහා අවදානමට ලක් කරයි. COVID-70 සඳහා ප්‍රතිශක්තිය ලබා ගැනීමට අපට අවම වශයෙන් ජනගහනයෙන් 19% ක් අවශ්ය වේ. සරම්ප වැනි ඉතා බෝවෙන රෝග සඳහා, එම සංඛ්යාව 95% ට ආසන්න වේ.
එන්නත් දෙගිඩියාව?
එන්නත් තිබියදීත් එන්නත් කිරීමට ඇති අකමැත්ත හෝ ප්‍රතික්‍ෂේප කිරීම එන්නත්-වළක්විය හැකි රෝගවලට මුහුණ දීමේ ප්‍රගතිය ආපසු හැරවීමට තර්ජනය කරයි. සමහර විට, මගේ අත්දැකීම් අනුව, අපි එන්නත් දෙගිඩියාව ලෙස හඳුන්වන්නේ උදාසීනත්වය විය හැකිය. “මෙය මට බලපාන්නේ නැත” යන විශ්වාසය නිසා මෙය අන් අයගේ ප්‍රශ්න මිස ඔවුන්ගේ ප්‍රශ්න නොවන බවට ඇතැමුන්ගේ හැඟීමක් ඇත. මෙය එකිනෙකා සමඟ අපගේ "සමාජ ගිවිසුම" ගැන බොහෝ සංවාදයක් ඇති කර ඇත. අපි හැමෝගෙම ප්‍රයෝජනය සඳහා තනි තනිව කරන දේවල් මේකෙන් විස්තර කරනවා. එයට රතු එළියක් ළඟ නතර වීම හෝ අවන්හලක දුම් නොබීම ඇතුළත් විය හැකිය. එන්නත් ලබා ගැනීම රෝග වළක්වා ගැනීම සඳහා වඩාත්ම ලාභදායී ක්‍රමයකි - එය දැනට වසරකට මරණ මිලියන 2-3 ක් වළක්වයි, එන්නත් පිළිබඳ ගෝලීය ආවරණය වැඩි දියුණු වුවහොත් තවත් මිලියන 1.5 ක් වළක්වා ගත හැකිය.
එන්නත් වලට විරුද්ධ වීම එන්නත් තරම්ම පැරණි ය. පසුගිය දශකය තුළ හෝ ඊට ආසන්න කාලය තුළ, විශේෂයෙන්ම MMR (සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ රුබෙල්ලා) එන්නතට එරෙහිව පොදුවේ එන්නත් සඳහා ඇති විරෝධය වැඩි වී ඇත. MMR එන්නත ඔටිසම් රෝගයට සම්බන්ධ කරමින් අසත්ය දත්ත ප්‍රකාශයට පත් කළ බ්‍රිතාන්‍යයේ හිටපු වෛද්‍යවරයකු විසින් මෙය දිරිමත් කරන ලදී. පර්යේෂකයන් එන්නත් සහ ඔටිසම් අධ්යයනය කර ඇති අතර සබැඳියක් සොයාගෙන නොමැත. ඔවුන් වගකිව යුතු ජානය සොයාගෙන ඇත, එනම් මෙම අවදානම උපතේ සිටම පැවතුනි.
කාලය වැරදිකරු විය හැකිය. බොහෝ විට ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධයේ සලකුණු පෙන්වීමට පටන් ගන්නා දරුවන් සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ රුබෙල්ලා එන්නත ලබා ගන්නා කාලය තුළ එය සිදු කරයි.
රංචු ප්‍රතිශක්තිය?
ජනගහනයෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් බෝවන රෝගයකට ප්‍රතිශක්තීකරණ ඇති විට, මෙමගින් වක්‍ර ආරක්ෂාව සපයයි—ජනගහන ප්‍රතිශක්තිය, රංචු ප්‍රතිශක්තිය හෝ රංචු ආරක්ෂාව ලෙසද හැඳින්වේ—රෝගයට ප්‍රතිශක්තිය නොමැති අයට. නිදසුනක් වශයෙන්, සරම්ප සහිත පුද්ගලයෙකු එක්සත් ජනපදයට පැමිණියහොත්, එම පුද්ගලයාට ආසාදනය විය හැකි සෑම පුද්ගලයින් 10 දෙනෙකුගෙන් නව දෙනෙකුම ප්‍රතිශක්තිකරණයෙන් යුක්ත වන අතර, සරම්ප ජනගහනය තුළ පැතිරීම ඉතා අපහසු වේ.
ආසාදනය වඩාත් බෝවන තරමට, ආසාදන අනුපාතය අඩු වීමට පෙර ප්‍රතිශක්තිය අවශ්ය ජනගහනයේ අනුපාතය වැඩි වේ.
දරුණු රෝගවලට එරෙහිව මෙම මට්ටමේ ආරක්ෂාව මඟින් අපට ඉක්මනින් කිරීටක වෛරසය සම්ප්‍රේෂණය තුරන් කළ නොහැකි වුවද, අපට තවමත් COVID හි ප්‍රතිවිපාක කළමනාකරණය කළ හැකි ජනගහන ප්‍රතිශක්තිකරණ මට්ටමකට ළඟා විය හැකිය.
අපට COVID-19 තුරන් කිරීමට හෝ එය එක්සත් ජනපදයේ සරම්ප වැනි මට්ටමකට ගෙන ඒමට පවා අපහසුය, නමුත් එය සමාජයක් ලෙස අපට ජීවත් විය හැකි රෝගයක් බවට පත් කිරීමට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිශක්තියක් අපගේ ජනගහනය තුළ ගොඩනගා ගත හැකිය. අපි ප්‍රමාණවත් පුද්ගලයින්ට එන්නත් ලබා දුන්නොත් අපට ඉක්මනින් මෙම ගමනාන්තයට පැමිණිය හැකිය - එය වැඩ කිරීමට වටින ගමනාන්තයකි.
මිථ්‍යාවන් සහ කරුණු
මිථ්‍යාව: එන්නත් වැඩ කරන්නේ නැහැ.
සත්යය: එන්නත් මගින් මිනිසුන් දැඩි ලෙස රෝගාතුර වූ බොහෝ රෝග වළක්වයි. දැන් මිනිසුන්ට එම රෝග සඳහා එන්නත් ලබා දෙන අතර, ඒවා තවදුරටත් පොදු නොවේ. සරම්ප කදිම නිදසුනකි.
සමහරු හිතන්නේ: එන්නත් ආරක්ෂිත නොවේ.
සත්යය: එන්නත් වල ආරක්ෂාව ආරම්භයේ සිට අවසානය දක්වා වැදගත් වේ. සංවර්ධනය අතරතුර, එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් ඉතා දැඩි ක්රියාවලියක් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
සමහරු හිතන්නේ: මට එන්නත් අවශ්ය නැහැ. මගේ ස්වභාවික ප්‍රතිශක්තිය එන්නතකට වඩා හොඳයි.
සත්යය: වළක්වා ගත හැකි බොහෝ රෝග භයානක වන අතර කල් පවතින අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. ඒ වෙනුවට එන්නත් ලබා ගැනීම වඩා ආරක්ෂිත සහ පහසුයි. ඊට අමතරව, එන්නත් කිරීම ඔබ අවට සිටින එන්නත් නොකළ පුද්ගලයින්ට රෝගය පැතිරීමෙන් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
මිථ්‍යාව: එන්නත් වලට වෛරසයේ සජීවී අනුවාදයක් ඇතුළත් වේ.
සත්යය: බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන නිසා රෝග ඇතිවේ. එන්නත් මඟින් ඔබේ ශරීරය යම් රෝගයක් නිසා ඇති වූ ආසාදනයක් ඇතැයි සිතීමට පොළඹවයි. සමහර විට එය මුල් වෛරසයේ කොටසකි. වෙනත් අවස්ථාවලදී, එය වෛරසයේ දුර්වල අනුවාදයකි.
සමහරු හිතන්නේ: එන්නත් ඍණාත්මක අතුරු ආබාධ ඇත.
සත්යය: එන්නත් සමඟ අතුරු ආබාධ පොදු විය හැකිය. විය හැකි පොදු අතුරු ආබාධ අතර වේදනාව, රතු පැහැය සහ එන්නත් කරන ස්ථානය අසල ඉදිමීම ඇතුළත් වේ; අංශක 100.3 ට අඩු අඩු ශ්‍රේණියේ උණ; හිසරදයක්; සහ කුෂ්ඨයක්. දරුණු අතුරු ආබාධ ඉතා දුර්ලභ වන අතර මෙම තොරතුරු රැස් කිරීම සඳහා රට පුරා ක්රියාවලියක් ඇත. ඔබ අසාමාන්ය දෙයක් අත්විඳින්නේ නම්, කරුණාකර ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න. මෙම තොරතුරු වාර්තා කරන්නේ කෙසේදැයි ඔවුන් දනී.
මිථ්‍යාව: එන්නත් ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධ ඇති කරයි.
සත්යය: එන්නත් ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ ඔටිසම් ඇති නොකරන්න. වසර 20 කට පෙර ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් ප්‍රථම වරට යෝජනා කළේ එන්නත් මගින් ආබාධිතභාවය ඇති කරන බවයි ඔටිසම් වර්ණාවලී ආබාධය. කෙසේ වෙතත්, එම අධ්යයනය අසත්ය බව ඔප්පු වී ඇත.
සමහරු හිතන්නේ: ගර්භණී සමයේදී එන්නත් කිරීම ආරක්ෂිත නොවේ.
සත්යය: ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිවිරුද්ධය සත්යයකි. විශේෂයෙන්ම, CDC විසින් උණ එන්නත (සජීවී අනුවාදය නොවේ) සහ DTAP (ඩිප්තෙරියා, ටෙටනස් සහ කක්කල් කැස්ස) ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරයි. මෙම එන්නත් මව සහ වර්ධනය වන දරුවා ආරක්ෂා කරයි. ගර්භණී සමයේදී නිර්දේශ නොකළ එන්නත් කිහිපයක් තිබේ. ඔබේ වෛද්යවරයාට මේ ගැන ඔබ සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකිය.
familydoctor.org/vaccine-myths/
සම්පත්
ibms.org/resources/news/vaccine-preventable-diseases-on-the-rises/
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය. 2019 දී ගෝලීය සෞඛ්‍යයට තර්ජන දහයක්. 5 අගෝස්තු 2021 දිනට ප්‍රවේශ විය. who.int/news-room/spotlight/global-health-in-2019-ට-තර්ජන දහය
Hussain A, Ali S, Ahmed M, et al. එන්නත් විරෝධී ව්යාපාරය: නූතන වෛද්ය විද්යාවේ පසුබෑමක්. කියුරියස්. 2018;10(7):e2919.
jhsph.edu/covid-19/articles/achieving-herd-immunity-with-covid19.html