Accreta Maarifləndirmə Ayı
Bir neçə həftə əvvəl mən Yankilərin qatı fanatı olan ərimlə ESPN-də “Kapitan”a baxırdım. Mən özüm Red Sox pərəstişkarı kimi ona qoşulmaq dəvətinə qarşı çıxdım, lakin bu gecə o, bir seqmentə baxmaq lazım olduğunu söylədi. O, oyuna basdı və mən Hannah Jeterin plasenta akkreta diaqnozu qoyulması və üçüncü uşağının doğulmasından sonra təcili histerektomiya ilə bağlı hekayəsini paylaşmasına qulaq asdım. İlk dəfə idi ki, kiminsə bir neçə ay əvvəl yaşadığım bir təcrübəyə səs verdiyini eşidirdim.
Oktyabr ayı Accreta Awareness ayını qeyd edir və bununla da hekayəmi bölüşmək şansı verirəm.
2021-ci ilin dekabr ayına qayıdın. Mən plasenta accreta terminini heç eşitməmişdim və həvəsli bir Google işçisi kimi bu nəsə deyir. Mən ikinci hamiləliyimin sonuna yaxınlaşırdım və gözlənilən fəsadları idarə edən ana döl həkimi ilə sıx əməkdaşlıq edirdim. Birlikdə qərara gəldik ki, planlaşdırılmış keysəriyyə (C-bölməsi) sağlam ana və körpə üçün ən təhlükəsiz yoldur.
Yağışlı bir səhərdə ərim və mən ikinci körpəmizi qarşılamağa hazırlaşdığımız Universitet Xəstəxanasına gedəndə körpəmizlə vidalaşdıq. O gün oğlumuz və ya qızımızla görüşmək həyəcanımız əsəbləri və qarşıda duran hər şeyi gözləməyi tarazlaşdırdı. Ərim oğlan övladımız olduğuna əmin idi və mən körpənin qız olduğuna 110% əmin idim. Birimizin nə qədər təəccüblənəcəyini düşünüb güldük.
Xəstəxanaya daxil olduq və C-hissəmin yerli və ya ümumi anesteziya altında olacağını müəyyən etmək üçün səbirsizliklə gözlədiyi laboratoriya nəticələrini gözləyirdik. Qan analizi geri qayıtdıqda, "adi C-hissəsi" ilə irəliləmə qabiliyyətimizi qeyd edərkən bütün tibb komandamız alqışladı. İlk doğuşumuz rutindən başqa bir şey olmadığı üçün çox rahat olduq.
Son maneə olduğunu düşündüyümüz şeyi keçdikdən sonra koridordan əməliyyat otağına getdim (VƏ ya) (belə qəribə bir təcrübə!) və Milad melodiyalarını partladıb yeni körpəmizlə görüşməyə hazır oldum. Əhval-ruhiyyə rahat və həyəcanlı idi. Mənə elə gəldi ki, Milad erkən gəlir və ruhu saxlamaq üçün OR komandası və mən daha yaxşı Milad filmini - "Əslində Sevgi" və ya "Bayram"ı müzakirə etdik.
37 həftə və beş gündə oğlumuz Çarlini qarşıladıq – ərim mərcdə qalib gəldi! Charlie'nin doğulması ümid etdiyimiz hər şey idi - o, ağladı, ərim cinsiyyətini elan etdi və biz dəridən dəriyə vaxtdan həzz aldıq, bu mənim üçün çox vacib idi. Çarli 6 funt 5 unsiya ağırlığında ən kiçik oğlan idi, amma onun səsi var idi. Onunla görüşdükdən sonra sevincim boğuldu. Hər şeyin plana uyğun getdiyi üçün rahat oldum...yaxşı olmayana qədər.
Həyat yoldaşım və mən Çarli ilə ilk anlarımızın dadını çıxararkən, həkimimiz başımın üstündə diz çökdü və problemimiz olduğunu söylədi. O, mənə plasenta akkretasının olduğunu söylədi. Mən əvvəllər accreta sözünü heç eşitməmişdim, amma əməliyyat masasında olarkən dünya problemini eşitmək görmə qabiliyyətimin qeyri-səlis olmasına və otağın yavaş hərəkətdə hərəkət etdiyini hiss etməyə kifayət edirdi.
İndi bilirəm ki, plasenta akkreta, plasentanın uterus divarına çox dərinləşdiyi zaman baş verən ciddi bir hamiləlik vəziyyətidir.
Tipik olaraq, "doğuşdan sonra plasenta uşaqlıq divarından ayrılır. Plasenta akkreta ilə plasentanın bir hissəsi və ya hamısı bağlı qalır. Bu, doğuşdan sonra ciddi qan itkisinə səbəb ola bilər”.1
Plasenta akkretasının yayılması 1970-ci illərdən bəri davamlı olaraq artmışdır2. Tədqiqatlar göstərir ki, plasenta akkretasının yayılması 1-2,510-ci illərdə 1-da 4,017 və 1970-də 1980 arasında olmuşdur.3. 2011-ci ilə qədər olan məlumatlara görə, accreta indi çox təsir edir 1 ilə 272 hamiləlik4. Bu artım keysəriyyə nisbətlərinin artması ilə üst-üstə düşür.
Plasenta akkreta adətən ultrasəs müayinəsi ilə diaqnoz qoyulmur, əgər o, plasenta previa ilə əlaqəli deyilsə, bu, “plasentanın uşaqlığın açılışını tamamilə və ya qismən örtməsi” vəziyyətidir.5
Əvvəlki uşaqlıq əməliyyatı, plasentanın vəziyyəti, ana yaşı və əvvəlki doğuş da daxil olmaqla bir çox faktor plasenta akkreta riskini artıra bilər.6. Doğuş edən şəxs üçün bir sıra risklər yaradır - bunlardan ən çox görülənləri vaxtından əvvəl doğuş və qanaxmadır. 2021-ci ildə aparılan bir araşdırma akkreta ilə doğulan fərdlər üçün ölüm nisbətinin 7%-ə qədər olduğunu təxmin etdi.6.
Bu vəziyyətlə bağlı sürətli Google axtarışı sizi bu diaqnozu almış doğuşdan olan fərdlərdən və onların ailələrindən və sonrakı ağırlaşmalardan dəhşətli hekayələrə aparacaq. Mənim vəziyyətimdə həkimim mənə bildirdi ki, akkretumun şiddətinə görə müalicə üçün yeganə seçim tam histerektomiyadır. Bir neçə dəqiqə əvvəl baş verən adi prosedurumuzun qeyd edilməsi fövqəladə vəziyyətə çevrildi. Qan soyuducuları OR-a gətirildi, tibb qrupu ikiqat böyüdü və ən yaxşı Milad filmi üzərində müzakirələr uzaq bir yaddaş oldu. Çarli sinəmdən götürüldü və mən geniş əməliyyata hazırlaşarkən o və ərim anesteziyadan sonrakı baxım şöbəsinə (PACU) göndərildi. Milad sevincinin hissləri ehtiyatlı ehtiyata, böyük qorxuya və kədərə keçdi.
Yenidən ana olmağı qeyd etmək qəddar zarafat kimi hiss olunurdu və növbəti anda bir daha uşaq dünyaya gətirə bilməyəcəyimi öyrəndim. Əməliyyat masasında gözləri dağıdan işığa baxarkən mən qorxdum və kədərə qərq oldum. Bu hisslər, yeni bir körpənin gəlişi zamanı insanın necə "hiss etməli olduğu" ilə birbaşa ziddiyyət təşkil edir - sevinc, sevinc, minnətdarlıq. Bu hisslər dalğalar şəklində gəldi və hamısını bir anda hiss etdim.
Bütün deyilənlərə baxmayaraq, akkreta ilə təcrübəm eyni diaqnozu olan başqalarının təcrübələri ilə müqayisədə problemsiz idi, lakin ümumiyyətlə doğuşla müqayisədə olduqca ağır idi. Mən qan trombositlərinin köçürülməsi ilə nəticələndim – çox güman ki, çaşdırıcı amillərə görə və təkcə akkretanın olması nəticəsində deyil. Mən həddindən artıq qanaxma yaşamadım və akkretam invaziv olsa da, digər orqanlara və ya sistemlərə təsir etmədi. Hətta buna baxmayaraq, ərimdən mənimlə üzbəüz divarda gözləməyi və vəziyyətimin nə qədər ağırlaşacağını düşünməsini tələb etdi və məni və yeni körpəmi saatlarla ayırdı. Bu, sağalmağıma mürəkkəblik əlavə etdi və səkkiz həftə ərzində 10 kiloqramdan çox çəki qaldırmağıma mane oldu. Avtomobilin oturacağında yeni doğulmuşum o həddi aşdı. Nəhayət, ailəmin iki uşaqla tamamlandığı qərarını möhkəmləndirdi. Həyat yoldaşım və mən bu hadisədən əvvəl 99.9% əmin olsaq da, bizim üçün seçim etmək bəzən çətin olurdu.
"Həyatınızın ən yaxşı günü" kimi təqdim olunan bir təcrübə zamanı həyatınıza qalıcı təsir göstərdiyini heç eşitmədiyiniz bir diaqnoz aldığınız zaman mübarizə aparmaq üçün çox şey var. Doğum planınızın gözlədiyiniz kimi getmədiyi və ya hətta travmatik olduğu bir vəziyyətdə özünüzü tapsanız, burada öyrəndiyim bir neçə dərs var ki, ümid edirəm ki, faydalı olacaq.
- Yalnız hiss etmək tək olduğunuz demək deyil. Doğum təcrübəniz travma ilə qeyd olunduqda çox təcrid oluna bilər. Yaxşı niyyətli dostlar və ailə tez-tez sizin və körpənizin sağlam olduğunu sizə hədiyyəni xatırlada bilər - buna baxmayaraq, kədər hələ də təcrübəni qeyd edir. Hiss edə bilər ki, əsl təcrübəniz hər şeylə təkbaşına məşğul olmaqdır.
- Köməyə ehtiyacınız o demək deyil ki, siz bacarıqsızsınız. Əməliyyatdan sonra başqalarından bu qədər asılı olmaq mənim üçün çox çətin idi. Zəif olmadığımı xatırlatmaq üçün onu itələməyə çalışdığım vaxtlar oldu və bunun əvəzini ertəsi gün ağrı, yorğunluq və əlavə mübarizə ilə ödədim. Yardımı qəbul etmək çox vaxt ən çox sevdiyiniz insanlara dəstək olmaq üçün edə biləcəyiniz ən güclü şeydir.
- Müalicə üçün yer saxlayın. Bədəniniz sağaldıqdan sonra təcrübənizin yarası hələ də uzana bilər. Oğlumun məktəb müəllimi kiçik bir bacımızın ailəmizə nə vaxt qoşulacağını soruşduqda, artıq özüm üçün edə bilməyəcəyim seçimləri xatırlayıram. Hər bir həkim qəbulunda məndən son menstrual dövrünün tarixini soruşduqda, bədənimin həmişəlik dəyişdiyi yolları xatırlayıram. Təcrübəmin kəskinliyi azalsa da, onun təsiri hələ də davam edir və tez-tez məktəb dərsləri kimi zahirən adi vaxtlarda məni ehtiyatdan saxlayır.
Yer üzündə körpələrin sayı qədər doğum hekayələri var. Akkreta diaqnozu alan ailələr üçün potensial nəticələr dağıdıcı ola bilər. Təcrübəmin tibb komandamın gördüyü ən yumşaq qeysəriyyə histerektomiyalarından biri kimi təsvir edildiyinə görə minnətdaram. Hələ də arzulayıram ki, əməliyyat otağında özümü tapmazdan əvvəl bu potensial diaqnoz haqqında daha çox məlumatım olsaydı. Hekayəmizi paylaşarkən ümid edirəm ki, akkreta diaqnozu olan hər kəs özünü daha az tək hiss edir və bu vəziyyət üçün risk altında olan hər kəs özünü daha xəbərdar və sual vermək səlahiyyətinə malikdir.
Plasenta akkreta haqqında daha çox öyrənmək istəyirsinizsə, ziyarət edin:
preventaccreta.org/accreta-awareness
REFERANSLAR