Tərəddüd haradan gəlir?
Qara cəmiyyətdə təsirli bir sağlamlıq təşviqi təmin etmək uzun müddətdir mübarizə aparır. Qara kişilərin sifilis üçün qəsdən müalicə edilmədiyi 1932-ci il Tuskegee təcrübəsi kimi tarixi araşdırmalara qayıdır.3; xərçəng tədqiqatlarının məlumatlandırılmasına kömək etmək üçün hücrələri gizli şəkildə oğurlanan Henrietta Lacks kimi tanınmış şəxslərə4; tarixən sağlamlıqlarına üstünlük verilmədiyi halda Qara cəmiyyətin səhiyyə sisteminə etibar etməkdə niyə tərəddüd etdiyi başa düşülə bilər. Qara dərdli şəxslərə qarşı edilən tarixi pis rəftar, həmçinin Qara sağlamlığına dair yalnış məlumatların verilməsi və Qara dərdin nüfuzdan salınması, Qara cəmiyyətə səhiyyə sisteminə və onun daxilində fəaliyyət göstərənlərə inanmamaq üçün hər cür təsdiq verdi.
Qara camaatla əlaqəli bir neçə mif var ki, bu gün də tibb ictimaiyyətində yayılmışdır. Bu miflər tibb dünyasında rəngli insanların necə müalicə olunduğuna böyük təsir göstərir:
- Qara fərdlər üçün simptomlar ağ cəmiyyət üçün olduğu kimi eynidır. Tibb məktəbləri xəstəlikləri və xəstəlikləri yalnız ağ populyasiyalar və icmalar kontekstində araşdırmağa meyllidirlər ki, bu da bütün əhalinin dəqiq təmsil olunmasını təmin etmir.
- Irq və genetikanın yalnız sağlamlıq riskini təyin etdiyi fikri. Qaradərili insanların şəkərli diabet xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir, ancaq bir insanın yaşadığı mühit, yaşadıqları stres (irqçilik) və göstərdikləri qayğı kimi sağlamlığın sosial determinantlarına görə daha dəqiqdir. ala bilərik. Yarışın sağlamlığa və səhiyyə xidmətinə çıxışı üzərindəki təsiri tibb ictimaiyyətində fəal şəkildə müzakirə edilmir və araşdırılmır, bu da həkimlərin Qara fərdləri və sağlamlıqlarını ayrı-ayrılıqda və ya cəmiyyətin diqqət mərkəzində olmaqla bir böyük qrup olaraq araşdırmasına səbəb olur.
- Zənci xəstələrə etibar etmək olmaz. Bunun səbəbi tibb cəmiyyətindən keçən stereotiplər və yanlış məlumatlardır. Wallace-nin tapıntılarına görə, tibb ictimaiyyəti Qara xəstələrin tibbi vəziyyətləri ilə bağlı yalan danışdıqlarına və orada başqa bir şey (yəni reçeteli dərman) axtardıqlarına inanmağa meyllidir.
- Əvvəlki mif də dördüncüyə daxil olur; qaradərililərin ağrılarını şişirtməsi və ya daha yüksək ağrı tolerantlığına sahib olması. Buraya Qara insanların dəri daha qalın olduğuna və sinir uçlarının ağlara nisbətən daha az həssas olduğuna inanmaq daxildir. Bu kimi fikirləri gücləndirmək üçün bir tədqiqat işi sorğu edilən 50 tibb tələbəsinin% 418-nin tibbi yardım məsələsində ən azı bir irqi mifə inandığını göstərdi. Bu kimi miflər səhiyyə işində bir maneə yaradır və mif ikisini düşünəndə Qara cəmiyyətin niyə daha yüksək sağlamlıq vəziyyətinə sahib olması başa düşüləndir.
- Nəhayət, qaradərili xəstələr yalnız dərman almaq üçündür. Tarixən qaradərili xəstələrə aludəçi kimi baxılır və qaradərili xəstələrdə ağrının düzgün müalicə olunma ehtimalı daha azdır. Bu, yalnız yetkinlərin sağlamlığına təsir etmir, həm də xəstələr uşaq olduqda başlayır. ABŞ-da apandisit xəstəsi olan bir milyona yaxın uşaq üzərində aparılan bir araşdırmada tədqiqatçılar ağdərili uşaqlarla müqayisədə qaradərili uşaqların həm orta, həm də şiddətli ağrılar üçün ağrı dərmanları alma ehtimalının az olduğunu aşkar etdilər.2 Yenə də mif ikiyə qayıdaraq, bu, qaradərili bir xəstənin sistemə olan qısa və uzunmüddətli etibarını təsir edən sağlamlığın sosial təyinedicilərinə (yəni uyğun qayğıya çıxma) işarə edir.
İndi COVID-19 və peyvənd dünyasına qədəm qoyduğumuzda, hökumətə etibar etmək və daha da əhəmiyyətlisi, səhiyyə sisteminə lazımi qayğı göstərmək üçün etibar etmək ətrafında bir çox ağlabatan tərəddüd var. Bu, yalnız səhiyyə sistemindəki qaradərililərin tarixi pis rəftarından deyil, eyni zamanda qaradərili icmaların ABŞ-dakı bütün sistemlərdən aldıqları müalicədən qaynaqlanır. Göründüyü kimi polisin vəhşiliyini göstərən, ölkəmizin məhkəmə sistemindəki ədalətin olmamasını göstərən hadisələr haqqında məlumat əldə edən və güc sistemlərinə qarşı çıxarkən xalqımızın paytaxtındakı son qiyamda gördük. Son qanunlara, siyasətlərə və şiddətə və medianın bu məsələləri necə yazdığına baxanda rəngli insanların və cəmiyyətlərinin səhiyyə sisteminin baxdığına inanmaq istəməmələrinin səbəbi aydın ola bilər.
O zaman nə etməliyik? Qara insanları və rəngli insanları sağlamlıq sisteminə etibar etmələri və ağlabatan şübhəni necə aradan qaldıracağıq? İnam yaratmaq üçün bir neçə addım olsa da, səhiyyə sistemindəki təmsilçiliyi artıran böyük bir addımdır. Təmsilçilik də güvənə böyük təsir göstərə bilər. Bir araşdırma göstərir ki, pulsuz sağlamlıq müayinəsi təklif olunan 1,300 qaradərili kişidən bir qaradərili həkimə müraciət edənlərin qrip vurması ehtimalı% 56, şəkərli diabet müayinəsi ilə razılaşma ehtimalı% 47 və% 72 xolesterol müayinəsini qəbul etmək ehtimalı daha yüksəkdir.5 Bu bir şey göstərirsə, özünüzü birində görə bildiyiniz zaman rahat olmağınıza böyük təsir göstərir. Irqi təmsilçiliklə yanaşı, sağlamlıq bərabərliyi və həkimlər üçün ədalətli qayğı göstərilməsi ətrafında daha çox təhsilə ehtiyacımız var. Səhiyyə sistemimizdəki bu düşüncəli dəyişikliklər sayəsində bu inam yarana bilər, ancaq vaxt və çox iş tələb olunur.
Beləliklə, bir qaradərili qadın olaraq aşılanacağam? Cavab sadəcə bəli və bunun səbəbi budur - özümü, yaxınlarımı və cəmiyyətimi qorumaq üçün etməyimin doğru olduğunu düşünürəm. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alma Mərkəzləri (CDC) ağdərili cəmiyyətlə müqayisədə qaradərililərin COVID-1.4 hallarına 19 dəfə, xəstəxanalara yatma ehtimalının 3.7 dəfə, ölmələrə görə 2.8 dəfə daha çox olduğunu aşkar etdi. COVID-19.1 Beləliklə, peyvənd almaq naməlum və qorxunc ola bilər, COVID-19 faktları da qorxuncdur. Peyvənd etmək istəyirsinizsə, özünüzü sorğulayırsınızsa, araşdırma aparın, ətrafınızla danışın və sual verin. Ayrıca kontrol edə bilərsiniz CDC-nin veb saytı, miflərə və COVID-19 peyvəndinin həqiqətlərinə cavab verdikləri yer.
References
- Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri, CDC. (12). Irq / etnik mənsubiyyətə görə xəstəxanaya qaldırılma və ölüm. Alındı https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
- Wallace, A. (30,2020 sentyabr 5). Yarış və Tibb: Zənci insanları incitən XNUMX təhlükəli tibbi mif. Alındı https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
- Nix, E. (15 dekabr 2020). Tuskegee təcrübəsi: Məşhur sifilis tədqiqatı. Alındı https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
- (1 sentyabr 2020). Henrietta çatışmazlığı: Elm tarixi bir səhvini düzəltməlidir https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
- Torres, N. (10) Araşdırma: Zənci bir həkimə sahib olmaq kişilərin daha təsirli qayğı göstərməsinə səbəb oldu. Alındı https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care