Sağlamlığın Sosial Müəyyənediciləri

Blog
Wellness
Sağlamlığın Sosial Dəqiqləşdiriciləri

Sağlamlığın sosial determinantları - onlar haqqında hər zaman eşidirik, amma həqiqətən bunlar nələrdir? Sadəcə olaraq, sağlamlığımızın nəticələrini müəyyən edən ətrafımızda - sağlam vərdişlərin xaricində olan şeylərdir. Bunlar doğulduğumuz şərtlərdir; həyat keyfiyyətimizə təsir göstərən iş, yaşadığımız və qocaldığımız yer.¹Məsələn, siqaret çəkməyin ağciyər xərçəngi ehtimalınızı artırdığını bilirik, amma yaşadığınız yer, nəfəs aldığınız hava, sosial dəstək və təhsil səviyyəniz kimi şeylərin ümumi sağlamlığınıza da təsir göstərə biləcəyini bilirdinizmi?

Sağlam insanlar 2030 "Hamının sağlamlığını təmin edən sosial və fiziki mühitlər yaratmağın yollarını müəyyən etmək üçün" sağlamlığın və ya SDoH -in beş əsas sosial determinantı kateqoriyasını təyin etdi. Bu kateqoriyalar 1) məhəllələrimiz və qurulmuş mühitlər, 2) sağlamlıq və sağlamlıq, 3) sosial və icma konteksti, 4) təhsil və 5) iqtisadi sabitlikdir.¹Bu kateqoriyaların hər biri ümumi sağlamlığımıza birbaşa təsir göstərir.

Nümunə olaraq COVID-19-dan istifadə edək. Azlıq icmalarının ən çox zərbə aldığını bilirik.²Həm də bilirik ki, bu cəmiyyətlər peyvənd almaq üçün mübarizə aparırlar.^3,4,5Bu, qurulmuş mühitimizin sağlamlığımızın nəticələrini necə təsir edə biləcəyinə bir nümunədir. Bir çox azlıq əhalisi daha az varlı məhəllələrdə yaşayır, daha çox ehtimal olunan və ya “cəbhə” işlərinə sahibdirlər və mənbələrə və səhiyyə xidmətlərinə daha az çatırlar. Bu SDoH bərabərsizlikləri, ABŞ-dakı azlıq qrupları arasında COVID-19 hadisələrinin və ölüm sayının artmasına səbəb olmuşdur.⁶

Miçiqan ştatının Flint şəhərində yaşanan su böhranı, SDOH-un ümumi sağlamlıq nəticələrimizə necə təsir göstərdiyinin başqa bir nümunəsidir. Dünya Səhiyyə Təşkilatı, SDoH-un pul, güc və mənbələrin paylanması ilə formalaşdığını və Flintdəki vəziyyətin parlaq bir nümunə olduğunu iddia edir. 2014-cü ildə Flintin su mənbəyi Detroit Su və Kanalizasiya İdarəsi tərəfindən idarə olunan Huron Gölündən Flint Çayına dəyişdirildi.

Flint çayındakı su aşındırıcı idi və suyun təmizlənməsi, qurğuşun və digər sərt kimyəvi maddələrin borulardan çıxıb içməli suya sızmasının qarşısını almaq üçün heç bir addım atılmadı. Qurğuşun inanılmaz dərəcədə zəhərlidir və bir dəfə qəbul edildikdə sümüklərimizdə, qanımızda və toxumalarımızda saxlanılır.⁷Qurğuşun məruz qalmasının “təhlükəsiz” səviyyəsi yoxdur və onun insan orqanizminə vurduğu ziyan geri qaytarılmazdır. Uşaqlarda uzun müddət məruz qalma inkişaf, öyrənmə və böyümədə gecikmələrə səbəb olur və beyin və sinir sisteminə zərər verir. Yetkinlərdə ürək və böyrək xəstəliklərinə, yüksək qan təzyiqinə və məhsuldarlığın azalmasına səbəb ola bilər.⁸

Bu necə oldu? Yeni başlayanlar üçün şəhər rəsmiləri büdcə çətinliyi səbəbindən daha ucuz bir su mənbəyinə ehtiyac duyurdular. Flint daha kasıb, əsasən Qara bir şəhərdir. Sakinlərinin təxminən 40% -i yoxsulluq içində yaşayır.⁹Nəzarətlərindən çıxan şərtlər üzündən - ilk növbədə şəhər fondu çatışmazlığı və “gözlə və gör” yanaşmasını seçən məmurlar¹⁰məsələni dərhal düzəltmək əvəzinə - təqribən 140,000 insan özləri də bilmədən bir il içərisində qurşunlu su ilə içdi, yuyundu və bişirildi. 2016-cı ildə fövqəladə vəziyyət elan edildi, lakin Flint sakinləri ömürlərinin sonuna qədər qurğuşun zəhərlənməsi təsirləri ilə yaşayacaqlar. Bəlkə də ən çox narahat edən məsələ Flint sakinlərinin təxminən 25 faizinin uşaq olmasıdır.

Flint-in su böhranı, SDOH-un fərdləri və cəmiyyətləri necə təsir edə biləcəyinə dair həddindən artıq, lakin vacib bir nümunədir. Çox vaxt qarşılaşdığımız SDOH daha az şiddətlidir və təhsil və vəkillik yolu ilə idarə edilə bilər. Beləliklə, bir təşkilat olaraq üzvlərimizi təsir edən SDoH-ı idarə etmək üçün nə edə bilərik? Colorado Access kimi Dövlət Medicaid agentlikləri üzvlərin SDoH-nı idarə etmək üçün səy göstərə bilər və fəal şəkildə iştirak edirlər. Qulluq menecerləri üzvlərin maarifləndirilməsində, ehtiyaclarının müəyyənləşdirilməsində və qayğıdakı maneələri azaltmaq üçün mənbələrə yönləndirmələrin təmin edilməsində kritik rol oynayırlar. Səhiyyə proqramlaşdırma səylərimiz və müdaxilələrimiz həm də qayğıdakı maneələri azaltmaq və sağlamlıq nəticələrini yaxşılaşdırmağı hədəfləyir. Təşkilat üzvlərimizin ehtiyaclarını müdafiə etmək üçün icma tərəfdaşları və dövlət qurumları ilə daim əməkdaşlıq edir.

References