Ag atharrachadh fiosrachadh agus a ’mean-fhàs saidheans

Tha mi a-nis sean gu leòr airson cùram slàinte fhaicinn a ’tighinn air adhart agus ag atharrachadh gu mòr. Bho làimhseachadh ionnsaighean cridhe, na h-atharrachaidhean ann an riaghladh pian ìseal air ais, agus cùram HIV, tha leigheas a ’leantainn air atharrachadh agus atharrachadh leis an tuilleadh a dh’ ionnsaicheas sinn agus cleachdadh fianais gus làimhseachadh a stiùireadh.

Fianais? Tha cuimhne agam air mòran chòmhraidhean le euslaintich a bha a ’faireachdainn nach robh an iomradh dìreach air“ leigheas stèidhichte air fianais ”no EBM, na ro-ràdh dhomh nach robh iad a’ dol a dh'fhaighinn rudeigin a bha iad ag iarraidh.

Is e na tha air atharrachadh nam chùrsa-beatha gluasad na feallsanachd airson mar a bhios sinn a ’làimhseachadh diofar chumhachan bho“ beachd cho-aoisean, ”a’ ciallachadh dè a bha na h-eòlaichean “a’ tomhas as fheàrr ”a thaobh cleachdadh rannsachaidh (deuchainnean fo smachd air thuaiream, nuair a bha e comasach) gus coimeas a dhèanamh eadar làimhseachadh. A gu làimhseachadh B.

An dùbhlan: atharrachadh. Bidh na tha fios againn ag atharrachadh gu cunbhalach. Tha an saidheans a ’sìor fhàs agus bidh sinn ag ionnsachadh gach latha.

Mar sin, a-nis an seo tha sinn le COVID-19.

Gu sgiobalta, tha an rannsachadh a ’sgrùdadh gach taobh den ghalar gabhaltach seo. Tha seo a ’toirt a-steach a h-uile càil bho mar a bhios sinn a’ làimhseachadh gabhaltachd ìre anmoch san ICU gu mar as urrainn dhuinn casg a chuir air daoine bho bhith a ’glacadh a’ bhìoras gabhaltach seo sa chiad àite. Tha sinn cuideachd a ’feuchainn ri tuigsinn dè a’ bhuaidh a th ’aig cunnart cuideigin airson toraidhean nas miosa. Tha pàtranan a ’nochdadh, agus thig barrachd fiosrachaidh.

Is e aon raon a tha a ’faighinn mòran aire iomchaidh cinneasachadh antibodies na buidhne. Gu bunaiteach tha dà dhòigh air antibodies a leasachadh gu bhìoras. Bidh sinn an dàrna cuid gan faighinn às deidh an galar fhaighinn (a ’gabhail ris nach do ghabh sinn ris a’ ghalair) no gheibh sinn banachdachan a tha mar as trice nan tionndaidhean “lagaichte” den bhìoras. Is e seo pròiseas far an deach am bhìoras a lughdachadh (“de-fanged”) ann an èifeachd, ach tha e fhathast a ’cur suas freagairt antibody.

Seo far a bheil a h-uile gnìomh ... an-dràsta.

Is e na tha fios againn gu ruige seo gu bheil COVID-19 a ’cruthachadh freagairt antibody, ach mar a chaidh fhoillseachadh anns an Iris Fuil air 1 Dàmhair, cha mhair na antibodies sin ach a ’dol à bith timcheall air trì no ceithir mìosan às deidh an galar. Cuideachd, tha e coltach gur ann as miosa an galar, nas àirde an ìre de antibodies a thèid a dhèanamh.

Tha sinn a-nis a ’cluinntinn mun chothrom air banachdach a dh’ obraicheas tron RNA den chill a tha coltach gu bhith a ’cruthachadh dìon timcheall air seachd latha às deidh an dàrna dòs. Dh'fhaodadh seo a bhith ag atharrachadh geamannan. Is e an rabhadh eile gum feum an dàta a bhith air a dhearbhadh le luchd-saidheans eile agus feumar barrachd dhaoine a sgrùdadh gus measadh a dhèanamh airson fo-bhuaidhean. Fiù ma bhios e ag obair, dh ’fhaodadh gum bi e ri fhaighinn don t-sluagh san fharsaingeachd mìosan air falbh. Ma thig agus nuair a thig banachdach, dh'fheumadh sinn prìomhachas a thoirt do luchd-obrach aghaidh agus daoine a tha so-leònte gu meidigeach.

Dè tha seo a ’ciallachadh dhòmhsa mar sholaraiche cùram bun-sgoile? Tha an diùraidh fhathast a-muigh, ach tha amharas agam gum faodadh COVID-19 a bhith gu math coltach ris a ’chnatan mhòr agus gur dòcha gu feum iad banachdach bliadhnail. Tha seo cuideachd a ’ciallachadh gum bi na ceumannan casg eile leithid nighe làmhan, aghaidhean choimheach, cumail làmhan air falbh bho aghaidhean, agus fuireach aig an taigh nuair a tha thu tinn fhathast cudromach. Ged a bhiodh e snog, chan eil mi a ’smaoineachadh gum bi seo gu bràth na shuidheachadh“ aon agus dèante ”. Airson an dà chuid COVID-19 agus an cnatan mòr, tha e comasach am bhìoras a sgaoileadh gu feadhainn eile mus fhaigh thu comharraidhean sam bith. Faodaidh daoine COVID-19 a sgaoileadh airson timcheall air dà latha mus fhaigh iad soidhnichean no comharraidhean agus fuireach gabhaltach airson co-dhiù 10 latha às deidh do chomharran no comharraidhean nochdadh an toiseach. (Mar as trice bidh daoine leis a ’chnatan mhòr gabhaltach aon latha mus nochd iad comharraidhean agus bidh iad gabhaltach airson timcheall air seachd latha.)

Is e aon rud eile, is e a ’bhun-loidhne, a rèir an luchd-sgrùdaidh, gus cuir às don ghalar sgaoilte COVID-19, feumaidh èifeachdas co-dhiù 80% a bhith aig a’ bhanachdach, agus feumaidh 75% de dhaoine fhaighinn. Leis nach eil e coltach gum bi an còmhdach banachdach àrd seo a ’tachairt a dh’ aithghearr, is dòcha gum bi ceumannan eile leithid astar sòisealta agus a bhith a ’caitheamh masgaichean nan ceumannan casg cudromach san àm ri teachd. (Stòr: Bartsch SM, O'Shea KJ, Ferguson MC, et al. Èifeachdas banachdach a dh ’fheumar airson banachdach coronavirus COVID-19 gus casg no stad a chuir air tinneas tuiteamach mar an aon eadar-theachd. Am J Prev Med. 2020;59(4):493−503.)

Nas fhaide, aon uair ‘s gu bheil a’ bhanachdach againn, dìreach mar a tha leis a ’chnatan mhòr, bidh prìomhachas ann cò bu chòir a’ bhanachdach fhaighinn agus dè an òrdugh. Mhìnich Acadamaidhean Nàiseanta nan Saidheansan, Innleadaireachd agus Leigheas molaidhean airson sgaoileadh banachdachan COVID-19, ag iarraidh air luchd-obrach cùram slàinte àrd-chunnart agus a ’chiad luchd-freagairt a’ chiad dòsan fhaighinn, agus an uairsin luchd-còmhnaidh nas sine ann an goireasan leithid dachaighean nursaidh agus inbhich le preexisting. cumhachan a chuireas iad ann an cunnart nas motha. Dh ’iarr am panal air stàitean agus bailtean-mòra fòcas a chuir air dèanamh cinnteach gum biodh ruigsinneachd ann am mion-choimhearsnachdan agus gum biodh na Stàitean Aonaichte a’ toirt taic do ruigsinneachd ann an dùthchannan le teachd-a-steach ìosal.

Mar dhotair leigheis teaghlaich, bidh mi an-còmhnaidh a ’feuchainn ri cuimhneachadh air na dh’ innis neach-taic dhomh o chionn bhliadhnaichean: “Is e plana an tomhas as fheàrr an-diugh.” Feumaidh sinn a bhith ag obair air na tha fios againn a-nis, agus a bhith deònach (agus fosgailte) airson fiosrachadh agus ionnsachadh ùr. Tha aon rud cinnteach, bidh atharrachadh seasmhach.