Sgìth agus mì-thuigsinn

Tha mi air a bhith ann an cùram bun-sgoile airson grunn deicheadan.

Gu ìre mhòr tha fios aig duine sam bith a tha air a bhith na sholaraiche cùram bun-sgoile (PCP) gu bheil buidheann de dh’ euslaintich a chunnaic sinn uile a tha a’ fulang le bhith sgìth, sgìth, agus gu bunaiteach a’ faireachdainn gu dona nach urrainn dhuinn adhbhar sònraichte a lorg. Bhiodh sinn ag èisteachd, a’ dèanamh deuchainn faiceallach, ag òrdachadh obair fala iomchaidh, agus a’ cur fios gu eòlaichean airson lèirsinn a bharrachd agus nach eil beachd soilleir againn fhathast air na tha a’ dol.

Gu mì-fhortanach, bhiodh cuid de sholaraichean a 'cur às do na h-euslaintich sin. Mura h-urrainn dhaibh lorg neo-àbhaisteach a lorg mu dheuchainnean, obair-fala no eile, bhiodh iad air an tàladh gus na comharran aca a lughdachadh no an ainmeachadh mar a bhith a’ magadh no a’ faighinn “cùisean saidhgeòlach”.

Tha mòran shuidheachaidhean air a bhith an sàs mar adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith ann thar nam bliadhnaichean. Tha mi sean gu leòr airson cuimhneachadh air an “yuppie flu”. Tha bileagan eile a chaidh a chleachdadh a’ toirt a-steach cnatan mòr, fibromyalgia, Epstein-Barr cronach, diofar neo-chunbhalachd bìdh, agus feadhainn eile.

A-nis, tha suidheachadh eile a’ nochdadh beagan tar-cheangail leis na cumhaichean sin; “tiodhlac” den ghalar sgaoilte againn o chionn ghoirid. Tha mi a’ toirt iomradh air COVID-19 fada, luchd-tarraing fada, post-COVID-19, COVID-19 cronach, no sequelae post-acute de SARS-CoV-2 (PASC). Tha iad uile air an cleachdadh.

Bidh comharran leantainneach a’ toirt a-steach sgìths a’ leantainn diofar sheòrsaichean de ghalaran gabhaltach. Tha e coltach gu bheil na sionndroman reamhar “postinfectious” seo coltach ris an canar encephalitis myalgic / syndrome sgìths leantainneach (ME / CFS). A’ mhòr-chuid den ùine, bidh an suidheachadh seo fhèin gu tric a’ leantainn tinneas coltach ri gabhaltach.

Às deidh COVID-19 acute, ge bith a bheil iad san ospadal no nach eil, tha mòran euslaintich fhathast a’ faighinn eòlas air laigse agus comharraidhean airson grunn mhìosan. Faodaidh comharran a bhith aig cuid de na “luchd-tarraing fada” sin a tha a’ nochdadh milleadh organ. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach a’ chridhe, an sgamhan, no an eanchainn. Bidh luchd-tarraing fada eile a’ faireachdainn tinn ged nach eil fianais shoilleir aca air a leithid de mhilleadh air organ. Gu dearbh, bidh euslaintich a tha a’ faireachdainn tinn fhathast às deidh sia mìosan às deidh bout le COVID-19 ag aithris mòran de na h-aon chomharran ri ME / CFS. Is dòcha gum faic sinn dùblachadh de dhaoine leis na comharran sin às deidh a’ ghalair lèir-sgaoilte. Gu mì-fhortanach, dìreach mar feadhainn eile, tha mòran ag aithris gu bheil proifeiseantaich cùram slàinte air an cur às a dhreuchd.

Bidh encephalomyelitis myalgic / syndrome sgìths leantainneach a’ toirt buaidh air eadar 836,000 agus 2.5 millean Ameireaganaich de gach aois, cinnidheachd, gnè, agus cùl-raointean sòisio-eaconamach. Tha a’ mhòr-chuid dhiubh gun a bhith air am breithneachadh no air an droch-dhearbhadh. Tha buaidh neo-chothromach aig cuid de bhuidhnean:

• Tha buaidh aig boireannaich aig ìre trì tursan nas àirde na fir.
• Bidh tòiseachadh gu tric a’ tachairt eadar aoisean 10 gu 19 agus 30 gu 39. Is e an aois chuibheasach aig toiseach tòiseachaidh 33.
• Dh’ fhaodadh buaidh a bhith aig daoine dubha agus Laideann aig ìre nas àirde agus nas cruaidhe na buidhnean eile. Chan eil fios againn gu cinnteach leis gu bheil dìth dàta air tricead ann an daoine le dath.

Ged a tha aois an euslaintich aig àm breithneachadh bimodal, le àirde anns na deugairean agus stùc eile anns na 30an, ach chaidh an suidheachadh a mhìneachadh ann an daoine bho aois 2 gu 77.

Tha dìth eòlais aig mòran de luchd-clionaigeach airson ME / CFS a dhearbhadh no a riaghladh gu h-iomchaidh. Gu mì-fhortanach, tha stiùireadh clionaigeach air a bhith gann, air a dhol à bith, no a dh'fhaodadh a bhith cronail. Air sgàth seo, tha naoi a-mach à 10 euslaintich anns na Stàitean Aonaichte fhathast gun dearbhadh, agus bidh an fheadhainn a chaidh a dhearbhadh gu tric a’ faighinn làimhseachadh neo-iomchaidh. Agus a-nis, air sgàth galar sgaoilte COVID-19, tha na duilgheadasan sin a’ fàs eadhon nas cumanta.

Briseadh?

Mar as trice bidh na h-euslaintich sin a’ faighinn eòlas air galar dearbhte no neo-shònraichte ach chan eil iad a’ faighinn seachad air mar a bhiodh dùil agus bidh iad fhathast tinn seachdainean gu mìosan às deidh sin.

Thathas air a bhith a’ cleachdadh leigheas eacarsaich agus eadar-theachdan saidhgeòlach (gu sònraichte leigheas giùlan inntinneil) gus sgìths co-cheangailte ri aillse, suidheachaidhean sèid, suidheachaidhean neurologic, agus fibromyalgia a chleachdadh airson bhliadhnaichean le deagh bhuaidh san fharsaingeachd. Ach, nuair a chaidh na h-aon leigheasan a thoirt don t-sluagh a bha fo amharas ME / CFS, bha iad gu cunbhalach a’ dèanamh na bu mhiosa, chan ann na b’ fheàrr, le eacarsaich agus gnìomhachd.

A’ Chomataidh air na Slatan-tomhais Diagnostic airson Myalgic Encephalomyelitis/Syndrome Tuirse Adhartach; Bòrd air Slàinte nan Daoine Taghte; Institiud an Leigheis" choimhead an dàta agus thàinig e suas le slatan-tomhais. Dh'iarr iad, gu dearbh, airson an tinneas seo ath-mhìneachadh. Chaidh seo fhoillseachadh anns an National Academies Press ann an 2015. Is e an dùbhlan nach eil mòran de sholaraichean cùram slàinte eòlach air na slatan-tomhais sin fhathast. A-nis leis an àrdachadh ann an euslaintich air a thighinn air adhart le post-COVID-19, tha an ùidh air a dhol suas gu mòr. Na slatan-tomhais:

• Lùghdachadh mòr no lagachadh gus a dhol an sàs ann an ìrean ro-thinneas obrach, sgoil, no gnìomhan sòisealta a mhaireas barrachd air sia mìosan an cois sgìths, gu tric domhainn, nach eil mar thoradh air eacarsaich agus nach eil air a leasachadh le fois.
• Malaise post-eacarsaich - a tha a 'ciallachadh a bhith a' leantainn gnìomhachd, gu bheil sgìth mhòr no call lùth ann.
• Cadal gun ùrachadh.
• Agus co-dhiù an dàrna cuid:
  • Neo-fhulangas orthostatic - bidh seasamh fada a’ toirt air na h-euslaintich sin a bhith a’ faireachdainn tòrr nas miosa.
  • Duilgheadas inntinneil - dìreach gun chomas smaoineachadh gu soilleir.

(Bu chòir na comharran sin a bhith aig euslaintich co-dhiù leth den ùine de dhian meadhanach, meadhanach no dona.)

• Tha comharran eile aig mòran dhaoine le ME / CFS cuideachd. Am measg nan comharran cumanta a bharrachd tha:
  • Pian fèitheach
  • Pian anns na joints gun sèid no deargadh
  • Ceann goirt de sheòrsa, pàtran no doimhneachd ùr
  • Nòtaichean lùbach ata no tairgse anns an amhaich no an t-armpit
  • Amhach ghoirt a tha tric no ath-chuairteachadh
  • Fuilidhean agus sweat oidhche
  • Buairidhean lèirsinneach
  • Mothachadh air solas is fuaim
  • Nausea
  • Aileirgidhean no cugallachd ri biadhan, fàilidhean, ceimigean, no cungaidhean-leigheis

Eadhon às deidh breithneachadh, bidh euslaintich a’ strì ri cùram iomchaidh fhaighinn agus gu tric chaidh leigheasan òrdachadh, leithid leigheas inntinneil-giùlain (CBT) agus leigheas eacarsaich ceumnaichte (GET), a dh’ fhaodadh an suidheachadh aca a dhèanamh nas miosa.

Sgrìobh an t-ùghdar reic as fheàrr leis an New York Times Meghan O'Rourke o chionn ghoirid leabhar leis an t-ainm “The Invisible Kingdom: Reimagining Chronic Tinness”. Tha nota bhon fhoillsichear a’ toirt a-steach a’ chuspair mar:

“Tha tinneas tuiteamach sàmhach de thinneasan cronail a’ toirt buaidh air deichean de mhilleanan de dh'Ameireaganaich: is iad sin galairean nach eil air an tuigsinn gu math, gu tric air an iomall, agus faodaidh iad a dhol gun lorg agus gun aithneachadh gu tur. Bidh an t-ùghdar a’ lìbhrigeadh sgrùdadh fiosrachail air an roinn neo-fhaicsinneach seo de thinneas “neo-fhaicsinneach” a tha a’ toirt a-steach galairean fèin-dìon, syndrome galar Lyme às deidh làimhseachadh, agus a-nis COVID fada, a’ co-chur pearsanta agus uile-choitcheann gus ar cuideachadh tron ​​​​chrìoch ùr seo. ”

Mu dheireadh, tha grunn sgrùdaidhean air a bhith ann a tha a 'moladh gu bheil an teirm "syndrome sgìth leantainneach" a' toirt buaidh air beachdan euslaintich mun tinneas aca a bharrachd air beachdan dhaoine eile, a 'gabhail a-steach luchd-obrach meidigeach, buill teaghlaich, agus luchd-obrach. Faodaidh an leubail seo lùghdachadh a dhèanamh air cho dona sa tha an suidheachadh seo dhaibhsan a tha fo àmhghar. Tha comataidh IOM a’ moladh ainm ùr airson a dhol an àite ME/CFS: galar siostamach eas-fhulangas eacarsaich (SEID).

Le bhith ag ainmeachadh a’ chumha seo SEID bhiodh e dha-rìribh a’ soilleireachadh prìomh fheart a’ ghalair seo. Is e sin, faodaidh eacarsaich de sheòrsa sam bith (corporra, inntinneil no faireachail) - droch bhuaidh a thoirt air euslaintich ann an iomadh dòigh.

goireasan

aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0700/fatigue-adults.html#afp20230700p58-b19

mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(21)00513-9/fulltext

“An Rìoghachd Neo-fhaicsinneach: Ag ath-aithris tinneas tuiteamach” Meghan O'Rourke