Siyaseta Telehealth di 2020 de Tevlihev Kir
Ger we di serê sala borî de ji min re gotibû ku dê dahata giştî ya salane ya telehealth ya Dewletên Yekbûyî dê di sala 3 de ji 250 mîlyar dolaran bibe 2020 mîlyar dolarî, dibe ku ez ê ji we bipirsim ku we serê we lêkolîn kir, û ez na wateyê li ser vîdyoyê! Lê bi pandemiya COVID-19 re, me dît ku telehealth ji vebijarkek karûbarê lênerîna tenduristiyê ya peripîral ber bi vebijarka bijarte ve diçe ji bo bi mîlyonan Amerîkî ku lênihêrîna xwe di vê dema dijwar de bistînin. Telehealth destûr ji bo domandina lênihêrîna bijîjkî di dema pandemiyê de, û telehealth di heman demê de bi awayên cûrbecûr berfirehtir kiriye da ku ji mirovan re hêsantir be ku xizmetên lênihêrîna taybetî ya mîna tenduristiya reftarî bistînin, bêyî ku pêdivî bi serdana nivîsgeha bijîşk hebe. Tevî ku telehealth bi dehsalan e, lê bêje ku telehealth di sala 2020-an de ketibû ber çavê neteweyî dê ne kêm be.
Wekî kesê ku ev çar sal in di warê telehealthê de ye, ez ecêbmayî dimînim ka dîmena telehealthîst îsal çiqas guherî, û çiqas tevlihev bûye. Bi destpêkirina COVID-19 re, pergalên lênihêrîna tenduristiyê û pratîkên di çend rojan de pêk hat çi dibe ku bi hefteyan, mehan, an jî bi salan bikişîne, ji ber ku bi hezaran karmend û rêveberên tenduristiyê li ser pêkanîna telehealth û afirandina û fêrbûna karên nû hatine perwerdekirin , protokol û karûbarên xebatê da ku ji bo pejirandina telehealth zûtirîn zûtirîn piştgirî bikin. Vê xebata dijwar wekî CDC ragihand ku serdanên telehealth di hefteya dawîn ya Adarê 154 de 2020% zêde bûye, digel heman serdema 2019. Bi Nîsanê, serdanên li-ofîsa bijîşkan û pratîkên din ên tenduristî% 60 ket, dema ku serdanên telehealth hema hema 69% ji tevahî rûdanên lênêrîna tenduristiyê hesibandiye. Pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristiyê bi qasî 50-175 carî serdanên telehealth ji wan pêş-COVID-19 kirine. Erê, "normalê nû" ji bo telehealth bi rastî li vir e, lê wateya wê çi ye rast e?
Welê, tevlihev e. Bila ez vebêjim. Sedema sereke ku telehealth karibû vê salê derbasî pêşengiya lênihêrîna tenduristiyê bibe ne hewce bû ji ber pandemiya COVID-19 bixwe bû, lê belkî jî ew ji ber guhertinên siyaseta telehealth bû ku di encama pandemiyê de hat. Dîsa di Adarê de, gava yekem rewşa awarte ya neteweyî hate ragihandin, ji bo sazûmanên federal û eyaletê ji bo bersiva krîzê serbestî hate dayîn, û wan jî wisa kir. Navendên Xizmetên Bijîşk û Bijîşkî (CMS) gelek feydeyên telehealthê yên Medicare-ê berfireh kir, ji bo cara yekem destûr da ku sûdmendên Medicare-ê gelek xizmetan bi rêya vîdyo û têlefonê bistînin, ji hewcedariya pêwendiyek pêş-mayî dûr bikevin, û bihêlin ku karûbarên telehealth bêne girtin. rasterast li mala nexweşek. Medicare di heman demê de diyar kir ku dabînker dikarin serdanên telehealth di heman rêjeyê de wekî serdanên li-kesê, ku wekî "parsek" telehealth tê zanîn, hesab bikin. Di Adarê de jî, Nivîsgeha Mafên Sivîl (OCR) siyaseta xwe ya sepandinê nerm kir û diyar kir ku ew ê ji binpêkirinên cezayê HIPAA-yê potansiyel bimîne heke berê sepanên vîdyoyê yên nerazî, wekî FaceTime û Skype, ji bo gihandina telehealth were bikar anîn. Bê guman, li ser asta federal gelek bêtir guherînên polîtîk ên telehealth hatin pêkanîn, rê jî pir heye ku em li vir navnîş bikin, lê hin ji van, digel hin guherînên ku me tenê venêran, demkî ne û bi rewşa awarte ya tenduristiya gel ve girêdayî ne (PHE ) CMS vê paşîn revîzyonên xwe yên di 2021 de li Bernameya Heqê Bijîjkan (PFS) weşand, hin guhertinên demkî domdar kir, lê hîn jî xizmetên ku dawiya salê PHE bidawî dibin heye. Binêrin mebesta min çi ye? Tevlihev.
Ez nefret dikim ku tiştan hêj bêtir tevlihev bikim, lê gava ku em guherînên polîtîkaya telehealthê di asta dewletê de nîqaş dikin, ez ditirsim ku ew neçar be. Yek ji wan tiştên balkêş, û dilşikestî, di derbarê telehealth de ev e ku ew li her eyaletê cûda tête pênasekirin û qanûn kirin. Ev tê vê wateyê ku, di asta dewletê de, û nemaze ji bo gelên Medicaid, siyaseta telehealth û berdêl cûda xuya dike, û celebên karûbarên telehealth ku têne nixamtin dibe ku ji dewletek din biguhere. Colorado di çêkirina hin ji van guherînên siyaseta telehealth a demkî de pêşeng bû wekî Waliyê Polis di 20-ê Tîrmeha sala 212-an de qanûna Senatoyê 6-2020 qanûn îmze kir. Pêşnûme Dabeşandina planên tenduristiyê yên birêvekirî yên bîmeyê qedexe dike ji:
- Danîna pêdivî an tixûbên taybetî li ser teknolojiyên lihevhatî yên HIPAA ku ji bo pêşkêşkirina karûbarên telehealth têne bikar anîn.
- Pêdivî ye ku kesek bi peydakarek re têkiliyek sazkirî hebe da ku karûbarên telehealth ên bijîjkî ji wî dabînker bistîne.
- Pêdivîbûna sertîfîkasyona cîhê, an hewceyên perwerdehiyê yên wekî mercê vegerandina karûbarên telehealth.
Ji bo Bernameya Medicaid a Colorado, Bill Senato 20-212, çend siyasetên girîng domdar dike. Ya yekem, ew hewce dike ku daîreya dewletê klînîkên tenduristiyê yên gundewarî, Xizmeta Tenduristiyê ya Hindî ya Federal, û Navendên Tenduristiyê yên Qualified Federal ên ji bo karûbarên telehealth ku ji wergirên Medicaid re têne peyda kirin bi heman rêjeyê dema ku ew xizmet di şexsî de têne peyda kirin vegerîne. Ev ji bo Colorado Medicaid veguherînek mezin e, ji ber ku berî pandemiyê, van dezgehan ji hêla dewletê ve ji bo dabînkirina karûbarên telehealth nehatine vegerandin. Ya duyemîn, pêşnûma diyar dike ku lênihêrîna tenduristî û karûbarên lênihêrîna tenduristiya giyanî li Colorado dikare xwediyê terapiya axaftinê, terapiya laşî, terapiya karî, lênihêrîna mêvanxaneyê, lênerîna tenduristiya malê, û lênihêrîna tenduristiya reftarî ya zarokî be. Ger ev pêşnûma neyê qebûl kirin, dibe ku van taybetmendiyan nizanibin gelo ew ê karibin lênihêrîna xwe ya li ser telehealthê bidomînin dema ku pandemî bidawî bibe.
Belê, me li ser hin guhartinên siyaseta telehealth a neteweyî û dewletî gotûbêj kir, lê gelo li ser siyaseta telehealth ji bo dravderên taybetî, wekî Aetna û Cigna? Belê, naha, 43 eyalet û Washington DC hene ku xwedan qanûnên parsekiya dayîna telehealthê ne, ku tê vê wateyê ku li van eyaletan, ku Colorado jî tê de, ji sîgorteyan re lazim e ku telehealth di heman rêjeyê de wekî lênihêrîna kesane vegerînin. , û van qanûnan jî pêdivî ye ku ji bo telehealth di pêgirt û karûbar de wekhevî hebe. Digel ku ev yek bêserûber xuya dike, min çend ji van qanûnên parsekiya dewletê xwendiye û hin ziman wusa nezelal e ku ew heqdestê dide dravçêkerên taybetî ku ji xwe re, dibe ku polîtîkayên telehealthê yên bi sînortir biafirînin. Nexşeyên dravçêker ên taybetî jî bi polîtîkayê ve girêdayî ne, wate ku ew dikarin telehealth ji bo vegerandinê di bin hin politikayan de bihêlin. Pêdivî ye, polîtîkaya telehealth ji bo dravdanên taybetî ve girêdayî payer, dewlet û polîtîkaya plana tenduristiyê ya taybetî ye. Yû, tevlihev.
Wateya viya hemî ji bo pêşeroja telehealth çi ye? Welê, bingehî, em ê bibînin. Bê guman wusa dixuye ku telehealth dê piştî kaçika panzêmê jî, di karanîn û populerîteyê de berfireh bibe. Lêkolînek nû ya McKinsey dîtiye ku 74% ji bikarhênerên telehealth di dema pandemîk de razîbûna xweya bi lênihêrîna ku girtine ragihandine, ev diyar dike ku daxwaziya karûbarên telehealth bi îhtîmalek mezin li vir mayînde ye. Pêdivî ye ku saziyên qanûndaner ên neteweyî yên tenduristî û her eyalet wekî ku dawiya PHE nêz dibe polîtîkayên xwe yên telehealth vekolînin, û ew ê neçar bimînin ku kîjan polîtîka dê bimînin û kîjan divê werin guhertin an bidawîkirin.
Ji ber ku telehealth hewce dike ku nexweş bigihîjin teknolojî û înternetê, û her weha hin astê xwendina teknolojîkî, yek ji faktorên ku pêdivî ye ku were çareser kirin jî "dabeşa dîjîtal e", ku bi rengek neçê ji kesên Reş û Latînx, mirovên pîr, gelheyên gundewarî, û kesên xwedan jêhatîbûna Englishngilîzî. Gelek mirovên li Amerîkayê hîn jî nekevin desta smartphone, computer, tablet, an înterneta firehbar, û heta bi sed mîlyon dolaran ji bo kêmkirina van cûdahiyan hatine veqetandin dibe ku têrê neke ku gelek astengên pergalê yên di cîh de derbas bibin ku dikare pêşveçûnek weha asteng bike. Ji bo ku hemî Amerîkî bi edaletî karibin têlehealthê bi dest xwe bixin û ji hemî karûbarên wê sûd werbigirin di dema pandemiyê de û piştî wê jî dê hewceyê hewildanên balkeş ên di asta dewlet û federal de be da ku diyardeya tevhevkirina kiryarên îdarî û yasayî yên ji bo vê yekê hewce ne. Naha ew pir tevlihev xuya nake, wusa?
Ji we re telehealth baş dixwazin!
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0123
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768771
Navenda Siyaseta Tenduristiyê ya Giredayî: https://www.cchpca.org
https://www.healthcareitnews.com/blog/telehealth-one-size-wont-fit-all