Nexweşîya şekir
Mijdar Meha Neteweyî ya Diyabetê ye. Ev demek e ku civakên li çaraliyê welêt kom dibin da ku balê bikişînin ser diyabetê.
Ji ber vê yekê, çima Mijdar? Xwezî te pirsî.
Sedema sereke ev e ku 14ê Mijdarê rojbûna Frederick Banting e. Vî doktorê Kanadayî û ekîba wî ya zanyaran di sala 1923-an de tiştek ecêb kir. Wî ji xebata kesên din dît ku kûçikên ku pankreasê wan derxistin zû bi şekirê şekir ketin û mirin. Ji ber vê yekê, wî û yên din dizanibû ku tiştek di pankreasê de çêkiriye ku alîkariya laş dike ku şekir (glucose) birêve bibe. Wî û ekîba wî karîbûn ji "giravên" şaneyan (bi navê Langerhans) kîmyewî derxînin û bêyî pankreas bidin kûçikan û ew sax man. Peyva latînî ya giravê "insula" ye. Dengê nas? Divê, ev eslê navê hormona ku em wekî însulînê nas dikin ev e.
Banting û zanyarekî din, James Collip, paşê jêgirtina xwe li ser 14-salî bi navê Leonard Thompson ceribandin. Wê demê zarokek an ciwanek ku bi şekir ketibû bi navînî salek jiya. Leonard heta 27 saliya xwe jiya û ji pişikê mir.
Banting Xelata Nobelê ya Derman û Fîzolojî wergirt û bi lez û bez ew bi tevahiya ekîba xwe re parve kir. Wî bawer kir ku ev hormona jiyanê divê ji hemî diyabetîkan re, li her deverê were peyda kirin.
Ev bi rastî tenê 100 sal berê bû. Berî hingê, diyabetê wekî du celebên cûda dihat nas kirin. Xuya bû ku hin pir zû mirin û yên din dibe ku meh an sal bidome. Nêzîkî hezar sal berê jî, bijîjk di vekolîna mîza nexweşan de bûn ku biceribînin ku fêm bikin ka çi tê serê wan. Di nav vê yekê de li reng, tîrêjê, bêhnê çawa dihat, û erê, carinan jî tamkirinê jî dihewand. Peyva "mellitus" (wek diyabetes mellitus) bi latînî tê wateya hingiv. Mîza nexweşên şekir şîrîn bû. Em di sedsalekê de rêyeke dûr û dirêj hatine.
Tiştê ku em niha dizanin
Diyabet nexweşiyek e ku dema ku glukoza xwîna we, ku jê re şekirê xwînê jî tê gotin, pir zêde dibe pêk tê. Ew li ser 37 mîlyon Amerîkî bandor dike, di nav de mezin û ciwan. Diyabet dema ku laşê we bi têra xwe hormonek bi navê însulînê çê nake, an jî heke laşê we însulînê bi awayê rast bikar neyne pêk tê. Ger neyê dermankirin, dibe ku bibe sedema korbûn, krîza dil, felc, têkçûna gurçikan û qutbûnê. Tenê nîvê mirovên ku bi şekirê diyabetê ne têne teşhîs kirin ji ber ku di qonaxên destpêkê yên diyabetê de, kêm nîşan hene, an jî dibe ku nîşanên di rewşên tenduristiyê yên din de heman bin.
Nîşaneyên destpêkê yên diyabetê çi ne?
Bi rastî, eslê Yewnanî ya peyva şekir tê wateya "sîfon". Bi rastî, şilek ji laş dihatin derxistin. Nîşan dê tîbûna zêde, mîzkirina pir caran, kêmbûna kîloyan a nediyar, dîtina nezelal a ku roj bi roj diguhere, westiya neasayî, an xewbûn, xitimandin an bêhna di dest an lingan de, çerm, enfeksiyonên goştê an mîzê ya pir caran an dûbare.
Ger we yek ji van nîşanan hebe, tavilê gazî doktorê malbatê bikin.
Berî ku hûn nîşanan bibînin, dibe ku zirarê li çavên we, gurçik û pergala dil-vaskuler çêbibe. Ji ber vê yekê, peydakiroxên lênihêrîna tenduristî dixwazin ji bo diyabetê ya muhtemel di mirovên ku xeternak têne hesibandin de bisekinin. Kî di nav de ye?
- Tu ji 45 salî mezintir î.
- Tu giran î.
- Hûn bi rêkûpêk werzîşê nakin.
- Dêûbavê we, bira an xwişka we bi şekir heye.
- Zarokek we ji 9 kîloyan zêdetir bû, an jî dema ku hûn ducanî bûn we nexweşiya şekirê ducaniyê hebû.
- Hûn Reş, Hispanîk, Xwecih Amerîkî, Asyayî an Girava Pasîfîkê ne.
Testkirin, ku jê re "kontrolkirin" jî tê gotin, bi gelemperî bi testa xwînê ya rojiyê tê kirin. Hûn ê sibehê werin ceribandin, ji ber vê yekê divê hûn şeva berê piştî şîvê tiştek nexwin. Encama testa şekirê xwînê ya normal ji 110 mg per dL kêmtir e. Encamek testê ku ji 125 mg per dL mezintir e, diyabetê pêşniyar dike.
Gelek kes bi qasî pênc salan bi diyabetê ketine berî ku ew nîşanên diyabetê nîşan bidin. Di wê demê de, hin kesan jixwe zirara çav, gurçik, gomek an nervê heye. Ji bo şekir derman tune, lê rê hene ku meriv sax bimîne û xetera tevliheviyan kêm bike.
Ger hûn bêtir werzîşê bikin, li parêza xwe temaşe bikin, giraniya xwe kontrol bikin û her dermanek ku bijîjkê we destnîşan dike bikar bînin, hûn dikarin di kêmkirin an pêşîgirtina zirara ku şekir dikare bike de cûdahiyek mezin çêbikin. Zûtir hûn dizanin ku we bi diyabetê heye, zû hûn dikarin van guhertinên girîng ên şêwaza jiyanê bikin.
Du (an bêtir) celebên şekir?
Nexweşiya şekir 1 wekî rewşek şekirê xwînê ya bilind ji ber kêmbûna însulînê ji ber pêvajoyek otoîmmune tê pênase kirin. Ev tê vê wateyê ku laş êrîşî şaneyên pankreasê yên ku însulînê çêdikin dike û hilweşîne. Tedawiya xwarinê ya bijîjkî û gelek derziyên rojane yên însulînê (an jî bi pompek) bingehên dermankirinê ne. Ger we nexweşiya şekir 1 heye, divê hûn bi rêkûpêk ji bo tansiyona bilind û rewşên din ên têkildar werin kontrol kirin.
Prediabetes? Nexweşiya şekir 2?
Berevajî şekirê şekir 1, ku divê bi însulînê were derman kirin, şekirê tip 2 dibe ku hewceyê însulînê nebe an jî nebe. Prediabetes hîn ne şekir e. Lê bijîjk û pêşkêşkerên din dikarin ji testa xwîna we diyar bikin ka hûn di rêça şekir de diçin. Ji 2013 heta 2016, 34.5% ji mezinên Dewletên Yekbûyî prediabetes bûn. Pêşkêşvanê we dizane ku hûn di xetereyê de ne û dibe ku bixwaze we ceriband an kontrol bike. Çima? Ji ber ku hate destnîşan kirin ku çalakiya laşî û şêwazên xwarina tendurist hêmanên bingehîn ên pêşîlêgirtina şekir in. Her çend ti derman ji hêla Rêveberiya Xurek û Derman (FDA) ve ji bo pêşîlêgirtina şekir nayê pejirandin, delîlên bihêz karanîna metformin di mezinên bi prediabetê de piştgirî dikin. Derengketina destpêkirina şekir pir mezin e ji ber ku li seranserê cîhanê 463 mîlyon mirov bi şekirê diyabetê ne. Ji sedî XNUMXê wan bê teşhîs bûn.
Faktorên rîskê ji bo prediabetes an şekir 2?
Ji ber ku qonaxên destpêkê yên diyabetê kêm nîşanan hene, faktorên xetereyê hene ku şansê weya nexweşiya şekir zêde dikin.
- Vexwarina birêkûpêk a vexwarinên bi şekir şîrînkirî û hem jî vexwarina vexwarinên bi awayekî sûnî û ava fêkiyan şîrînkirî.
- Di zarokan de, qelewbûn faktorek xeternak a girîng e.
- Xwarinên bi rûn û şekir.
- Reftara rûniştî.
- Têkiliya bi şekirê zikmakî û qelewiya dayikê ya di zikmakî de.
Nûçeyên baş? Şîrkirin parastin e. Wekî din, çalakiya laşî û şêwazên xwarina tendurist têne destnîşan kirin ku kevirên bingehîn ên pêşîlêgirtina şekir in.
Ji bo nexweşên bi prediabetes cûrbecûr şêwazên xwarina tendurist têne pejirandin. Sebzeyên ne sîr bixwin; vexwarina şekirên lêzêdekirî û dexlên rafînekirî kêm bikin; xwarinên tevahî li ser xwarinên çêkirî hilbijêrin; û vexwarinên sûnî an şekir şîrînkirî û ava fêkiyan ji holê rakin.
Ji bo zarok û mezinên bi diyabetê, ADA her roj 60 hûrdeman an jî zêdetir çalakiya aerobî ya nerm- an bi tundî û çalakiyên bihêz ên masûlke û hestî-hêzkirina herî kêm sê rojên hefteyê pêşniyar dike.
Dibe ku doktorê we bixwaze ku hûn bi xwe glukoza xwîna xwe bişopînin. Ew ji we re dibe alîkar ku hûn di tevahiya rojê de bilindbûn û daketinên şekirê xwîna xwe baştir fam bikin, da ku hûn bibînin ka dermanên we çawa dixebitin, û bandora guhertinên şêwaza jiyanê ya ku hûn dikin binirxînin. Doktorê we dikare bi we re li ser armancan biaxive, ku tiştek bi navê A1c-ya we tê de heye. Ev ji we û doktorê we re li ser rewşa we ya şekir bi demê re, mîna sê mehan, dide we. Ev ji çavdêriya rojane ya glukoza xwînê cûda ye.
Ger we bi şekirê şekir 2 heye û nikaribin bi guhertinên şêwaza jiyanê kontrol bikin, dibe ku doktorê we dermanek bi navê metformin dest pê bike. Vê yekê di lênihêrîna şekir de şoreşek çêkir û şaneyên laşê we ji însulîna di pergala we de hesastir kir. Ger hûn hîn jî negihîjin armancên xwe, peydakerê we dikare dermanek duyemîn lê zêde bike, an jî tewra pêşniyar bike ku hûn însulînê bidin destpêkirin. Hilbijartin bi gelemperî bi şertên bijîjkî yên din ên ku we hene ve girêdayî ye.
Ya jêrîn, diyabetê ji we re tê. Hûn di bin kontrola xwe de ne, û hûn dikarin vê yekê bikin.
- Bi qasî ku hûn dikarin li ser nexweşiya xwe fêr bibin û bi pêşkêşvanê xwe re bipeyivin ka hûn çawa dikarin piştgiriya ku hûn hewce ne ji bo pêkanîna armancên xwe bistînin.
- Diyabetê bi zûtirîn dem birêve bibin.
- Planek lênêrîna diyabetê çêbikin. Çalakiya zû piştî teşhîskirinê dikare bibe alîkar ku pêşî li pirsgirêkên diyabetê yên wekî nexweşiya gurçikê, windabûna dîtinê, nexweşiya dil, û stok bigire. Ger zarokê we bi şekir heye, piştgirî û erênî bin. Bi dabînkerê lênêrîna seretayî ya zarokê xwe re bixebitin ku armancên taybetî destnîşan bikin da ku tenduristî û başbûna wan a giştî baştir bikin.
- Tîma xweya lênihêrîna diyabetê ava bikin. Ev dibe ku xurekek an perwerdekarek pejirandî ya şekir hebe.
- Ji bo serdanên bi pêşkêşkerên xwe re amade bikin. Pirsa xwe binivîsin, plana xwe binirxînin, encamên şekirê xwînê tomar bikin.
- Di randevûya xwe de notan bigirin, kurteya serdana xwe bipirsin, an jî portala nexweşê xweya serhêl kontrol bikin.
- Kontrolkirina tansiyona xwînê, kontrolkirina lingan, û kontrolkirina giraniyê bikin. Bi tîmê xwe re li ser derman û vebijarkên dermankirinê yên nû, û hem jî derziyên ku divê hûn bistînin ji bo kêmkirina xetereya nexweşiyê bipeyivin.
- Bi guhertinên piçûk dest pê bikin da ku adetên tendurist biafirînin.
- Çalakiya laşî û xwarina tendurist bikin beşek ji rûtîniya xweya rojane
- Armancek destnîşan bikin û hewl bidin ku piraniya rojên hefteyê çalak bin
- Plana xwarinê ya diyabetê bişopînin. Fêkî û sebze, gewher, goştên bêhêz, tofu, fasûlî, tov û şîr û penîrê bê rûn an kêm rûn hilbijêrin.
- Bifikirin ku hûn beşdarî komek piştgiriyê bibin ku teknîkên ji bo birêvebirina stresê hîn dike û heke hûn xwe dilteng, xemgîn, an jî serdest hîs bikin, alîkariyê bixwazin.
- Her şev heft û heşt demjimêran xew dikare bibe alîkar ku rewşa we û asta enerjiya we baştir bike.
Hûn ne nexweşê şekir in. Hûn dikarin bibin kesek ku bi diyabetê re, digel gelek taybetmendiyên din. Yên din hene ku amade ne ku li kêleka we di pêkanîna armancên we de werin. Hûn dikarin vê yekê bikin.
Kolb H, Martin S. Faktorên jîngehê / şêwaza jiyanê di pathogenesis û pêşîlêgirtina şekirê şekir 2 de. BMC Med. 2017; 15 (1): 131
Komeleya Diyabetê ya Amerîkî; Standardên lênihêrîna bijîjkî yên di şekir de - 2020 ji bo peydakirên lênihêrîna seretayî hatine kurt kirin. Clin Diabetes. 2020; 38 (1): 10-38
Komeleya Diyabetê ya Amerîkî; Zarok û ciwan: standardên lênihêrîna bijîjkî di şekir de - 2020. Lênêrîna Diyabetê. 2020;43 (Suppl 1): S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Komeleya Diyabetê ya Amerîkî; Teşhîs û dabeşkirina diyabetê mellitus. Lênêrîna Diyabetê. 2014;37 (Suppl 1): S81-S90