Westiyayî û şaş fehm kirin

Ev çend deh sal in ez di lênêrîna bingehîn de me.

Hema hema her kesê ku peydakerek lênihêrîna seretayî (PCP) bûye dizane komek nexweş hene ku me hemîyan dîtiye ku ji westiyan, westiyan, û bi bingehîn xwe nebaş hîs dikin ku ji bo vê yekê em nikanin sedemek taybetî bibînin. Em ê guhdarî bikin, azmûnek baldar bikin, fermana xebata xwînê ya guncan bidin, û ji bo têgihiştinek zêde serî li pisporan bidin û hîna jî ne xwediyê ramanek zelal der barê çi diqewime.

Mixabin, hin pêşkêşker dê van nexweşan derxînin. Ger nikaribin li ser îmtîhanê, xebata xwînê an yên din hin vedîtinên anormal derxin holê, ew ê bikevin ceribandinê ku nîşanên xwe kêm bikin an wan wekî xirabkirin an "pirsgirêkên psîkolojîk" bi nav bikin.

Gelek şert û mercên bi salan wekî sedemên mimkun hatine destnîşan kirin. Ez têra xwe mezin im ku ez "grîpa Yuppie" bi bîr bînim. Etîketên din ên ku hatine bikar anîn grîpa kronîk, fibromyalgia, Epstein-Barr kronîk, bêhestiyariya xwarinên cihêreng, û yên din hene.

Niha, şert û mercên din jî ev e ku bi van şert û mercan re hin hevbendî derdixe holê; "Diyariya" ya pandemiya meya dawî. Ez behsa COVID-19-a dirêj, barkêşên dirêj, post-COVID-19, COVID-19-ya kronîk, an şopên piştî-akût ên SARS-CoV-2 (PASC) dikim. Hemû hatine bikaranîn.

Nîşaneyên domdar tevî westandinê li dû cûrbecûr nexweşiyên enfeksiyonê ne. Van sendromên westandinê yên "post-enfeksiyonê" dişibin ya ku jê re encephalitis myalgic / sendroma westandina kronîk (ME / CFS) tê gotin. Pir caran, ev rewş bixwe bi gelemperî nexweşiyek mîna enfeksiyonê peyda dike.

Piştî COVID-19-a akût, birin nexweşxaneyê be an na, gelek nexweş bi gelek mehan bêhêzî û nîşanan didomînin. Dibe ku hin ji van "dirêj-dirêj" nîşanên ku zirara organan nîşan didin hebin. Ev dibe ku dil, pişik, an mêjî tevlihev bike. Yên din ên dirêj-dirêj tevî ku delîlên zelal ên zirara organên weha tune ne xwe baş hîs dikin. Di rastiyê de, nexweşên ku piştî şeş mehan piştî pevçûnek bi COVID-19 re hîn jî nexweş hîs dikin, gelek ji heman nîşanên ME / CFS radigihînin. Dibe ku em li dû pandemiyê duqatbûna mirovên bi van nîşanan re bibînin. Mixabin, mîna yên din, pir kes radigihînin ku ji hêla pisporên lênihêrîna tenduristiyê ve têne avêtin.

Encephalomyelitis myalgic / sendroma westandina kronîk di navbera 836,000 û 2.5 mîlyon Amerîkî yên ji her temen, etnîsîte, zayend û paşerojên sosyo-aborî de bandor dike. Piraniya wan nehatine teşxîskirin an jî xelet têne teşhîs kirin. Hin grûp bi awayekî nehevseng têne bandor kirin:

• Jin bi rêjeya sê qatan ji ya mêran bandor dibin.
• Destpêk gelek caran di navbera temenên 10 û 19 û 30 heta 39 salî de çêdibe. Temenê navîn di destpêkê de 33 sal e.
• Reş û Latînî dikarin bi rêjeyek bilindtir û bi giranî ji komên din bandor bibin. Em bi rastî nizanin ji ber ku daneyên belavbûnê di nav mirovên rengîn de kêm in.

Digel ku temenê nexweş di dema teşhîsê de bimodal e, bi lûtkeyê di salên xortaniyê de û lûtkeya din di salên 30-an de, lê rewş di mirovên ji 2 heya 77 salî de hatiye vegotin.

Gelek bijîjk kêmasiya zanînê ne ku bi rêkûpêk ME / CFS tespît bikin an rêvebirin. Mixabin, rêbernameya klînîkî kêm, kevnar, an potansiyel zirardar bûye. Ji ber vê yekê, neh ji 10 nexweşan li Dewletên Yekbûyî bê teşhîs dimînin, û yên ku têne teşhîs kirin pir caran dermankirinek negunca werdigirin. Û naha, ji ber pandemiya COVID-19, ev pirsgirêk hîn zêdetir dibin.

Jiberderketinî?

Van nexweşan bi gelemperî enfeksiyonek îsbatkirî an netaybetî dikişînin lê wekî ku tê hêvî kirin baş nabin û hefte û meh şûnda nexweşiya xwe berdewam dikin.

Bikaranîna dermankirina werzîşê û destwerdanên psîkolojîk (bi taybetî terapiya behremendiya naskirî) ji bo dermankirina westandina têkildarî penceşêrê, şert û mercên înflamatuar, mercên neurolojîk, û fibromyalgia bi salan bi bandorek gelemperî baş têne bikar anîn. Lêbelê, gava ku nifûsa gumanbar ku ME / CFS heye heman dermankirin hate dayîn, ew bi domdarî bi werzîş û çalakiyê xirabtir bûn, ne çêtir bûn.

"Komîteya Pîvanên Diagnostîkê ji bo Encephalomyelitis Myalgic / Sendroma westandina Kronîk; Lijneya Tenduristiya Gelên Hilbijartî; Enstîtuya Tipê” li daneyan mêze kir û bi pîvanan derket. Wan, di eslê xwe de banga ji nû ve pênasekirina vê nexweşiyê kirin. Ev di sala 2015-an de di Çapemeniya Akademiyên Neteweyî de hate weşandin. Pirsgirêk ev e ku gelek pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristiyê hîn bi van pîvanan nizanin. Naha bi zêdebûna nexweşên ku ji hêla post-COVID-19 ve hatine derxistin, eleqe pir zêde bûye. Pîvan:

• Kêmkirin an kêmbûnek berbiçav ji bo tevlêbûna di astên pêş-nexweşiyê yên kar, dibistan, an çalakiyên civakî de ku ji şeş mehan zêdetir dom dike bi westandina, bi gelemperî kûr, ku ne ji ber ceribandina werzîşê ye û bi bêhnvedanê nayê baştir kirin.
• Nexweşiya piştî zordariyê - ku tê vê wateyê ku li dû çalakiyê, westandinek girîng an windakirina enerjiyê heye.
• Xewê bêhêvî.
• Û bi kêmanî yan jî:
  • Bêtehemûliya ortostatîk - rawestana dirêj van nexweşan pir xirabtir dike.
  • Kêmasiya cognitive - tenê nikare zelal bifikire.

(Divê nexweş bi kêmanî nîvê dema giraniya sivik, nerm, an giran van nîşanan hebin.)

• Gelek kesên bi ME / CFS jî nîşanên din hene. Nîşaneyên hevpar ên din jî hene:
  • Êşê
  • Êşa di movikan de bê werimandin û sorbûn
  • Serêşên cûreyek nû, nimûne, an giran
  • Girêkên lîmfê yên di stûyê an jî di milê de werimî an nerm
  • Êşa qirikê ya ku pir caran an dubare dibe
  • Serma û xurînên şevê
  • Nerazîbûnên dîtbar
  • Hestiyariya ronahî û deng
  • Gewrîdanî
  • Alerjî an hesasiyeta li hember xwarin, bîhn, kîmyewî, an dermanan

Tewra piştî teşhîskirinê, nexweş ji bo bidestxistina lênihêrîna guncan têkoşîn dikin û pir caran dermankirinên wan, wek terapiya cognitive-behavioral (CBT) û terapiya werzîşê ya pola (GET), ku dikarin rewşa wan xirabtir bikin, hatine destnîşan kirin.

Nivîskara New York Times-ê ya herî firotanê Meghan O'Rourke vê dawiyê pirtûkek bi navê "Padîşahiya Invisible: Reimagining Nexweşiya Kronîk" nivîsand. Têbînîyek ji weşanxaneyê mijarê wiha destnîşan dike:

"Serpêhatiyek bêdeng a nexweşiyên kronîk bi deh mîlyonan Amerîkî dikişîne: ev nexweşî ne ku kêm têne fam kirin, pir caran têne marjînal kirin, û dikarin bi tevahî bêteşhîskirin û nas kirin. Nivîskar li ser vê kategoriya nepenî ya nexweşiya "nexuyan" ku nexweşiyên otoîmmune, sendroma nexweşiya Lyme ya piştî-dermankirinê, û naha dirêj COVID-ê dihewîne vekolînek eşkere pêşkêşî dike, ku ya kesane û gerdûnî sentez dike da ku di nav vê sînorê nû de alîkariya me bike.

Di dawiyê de, gelek lêkolîn hene ku pêşniyar dikin ku têgîna "sendroma westandina kronîk" bandorê li têgihîştina nexweşan li ser nexweşiya wan û her weha reaksiyonên kesên din dike, di nav de personelên bijîjkî, endamên malbatê, û hevalên kar. Ev etîket dikare kêm bike ka ev rewş ji bo kesên êşkêş çiqas giran e. Komîteya IOM ji bo şûna ME/CFS navekî nû pêşniyar dike: Nexweşiya bêtoleransê ya zordariya pergalî (SEID).

Navê vê rewşê SEID dê bi rastî taybetmendiya navendî ya vê nexweşiyê ronî bike. Ango, zordariya her cûre (fizîkî, cognitive, an hestyarî) - dikare bi gelek awayan bandorek neyînî li nexweşan bike.

Resources

aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0700/fatigue-adults.html#afp20230700p58-b19

mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(21)00513-9/fulltext

"Padîşahiya Invisible: Ji nû ve xeyalkirina Nexweşiya Kronîk" Meghan O'Rourke