Аккрета маалымдуулук айы
Бир нече жума мурун мен күйөөм менен ESPN каналында "Капитанды" көрүп жаткам, ал Янкилердин катуу күйөрманы. Red Sox күйөрманы катары мен ага кошулуу чакырыгына каршы болдум, бирок ушул түнү ал бир сегментти көрүшүм керектигин айтты. Ал оюнду басып, мен Ханна Жетердин плацента аккретасынын диагнозу жана үчүнчү баласы төрөлгөндөн кийинки шашылыш гистерэктомия тууралуу айтып бергенин уктум. Бул мен бир нече ай мурун жашаган окуяга бирөөнүн үнүн айтканын биринчи жолу уктум.
Октябрда Аккрета маалымдуулук айы белгиленет жана аны менен бирге менин окуямды бөлүшүү мүмкүнчүлүгү.
2021-жылдын декабрь айына артка кайтыңыз. Мен плацента аккрета деген терминди эч качан уккан эмесмин жана ынтызар Google кызматкери катары бул бир нерсени айтып жатат. Мен экинчи кош бойлуулукумдун аяктоо алдында болчумун жана күтүлгөн кыйынчылыктарды жеңүүчү энелик түйүлдүк дарыгери менен тыгыз иштештим. Биргеликте биз пландаштырылган кесарево операциясы (С-секциясы) дени сак эне менен балага эң коопсуз жол деп чечтик.
Жамгырлуу эртең менен жолдошум экөөбүз балабыз менен коштошуп, экинчи наристебизди тосуп алууга камданып, университеттин ооруканасына жөнөдүк. Ошол күнү уулубузга же кызыбызга жолугууга болгон толкундануу нервдерди тең салмактап, алдыда боло турган нерселердин баарын күттү. Жолдошум уулдуу экенибизге ынанган жана мен баланын кыз экенине 110% ишенчүмүн. Экөөбүздүн бирибиз таң кала турган болдук деп күлдүк.
Ооруканага кирип, лабораториялык жыйынтыктарды чыдамсыздык менен күттүк, менин C-секциясы жергиликтүү же жалпы анестезия астында болорун аныктоо үчүн. Кан тапшыруу кайтып келгенде, биздин бүт медициналык командабыз "кадимки кеси-секциясы" менен алдыга жыла алганыбызды белгилеп, кубанышты. Биринчи төрөтүбүз кадимки эле нерсе болгондуктан, абдан жеңилдик.
Биз акыркы тоскоолдук деп ойлогон нерсебизди басып өткөндөн кийин, мен коридордон операция бөлмөсүнө (ЖЕ) басып бардым (мындай кызык окуя!) жана жаңы төрөлгөн балабызды тосуп алууга даяр сезилген Рождество обондорун жардырып жибердим. Маанай жайнап, толкунданып турду. Рождество эрте келе жаткандай сезилди жана рух менен коштолушу үчүн, OR командасы менен мен жакшыраак Рождество тасмасын - "Сүйүү чындыгында" же "Майрамды" талкууладык.
37 жума беш күн болгондо биз уулубуз Чарлини тосуп алдык – күйөөм коюмду утуп алды! Чарлинин төрөлүшү биз күткөндүн баары болду, – деп ыйлап жиберди, күйөөм жыныстык катнашты жарыялады жана мен үчүн абдан маанилүү болгон. Чарли 6 фунт 5 унция салмактагы эң кичинекей бала болчу, бирок анын үнү бар болчу. Аны менен жолугуп, кубанып кеттим. Баардыгы план боюнча жүрүп жатканына көңүлүм жайлантты...болбогонго чейин.
Жолдошум экөөбүз Чарли менен болгон алгачкы көз ирмемдердин даамын татып жатканыбызда, доктур башымды тизе бүгүп, көйгөйүбүз бар экенин айтты. Ал мага плацента аккретасы бар экенин айтты. Мен буга чейин аккрета деген сөздү уккан эмесмин, бирок операциялык столдо отурганда дүйнөлүк көйгөйдү угуу менин көз карашымды бүдөмүк кылып, бөлмө жай кыймылда бараткандай сезилиши үчүн жетиштүү болду.
Мен азыр плацента аккрета кош бойлуулуктун олуттуу шарты экенин билем, ал плацента жатындын дубалына өтө терең өскөндө пайда болот.
Адатта, "плацента төрөттөн кийин жатындын дубалынан ажырайт. Плацента аккрета менен плацентанын бир бөлүгү же баары жабышкан бойдон калат. Бул төрөттөн кийин катуу кан жоготууга алып келиши мүмкүн».1
Плацента аккретасынын таралышы 1970-жылдардан бери туруктуу өстү2. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, плацента аккретасынын таралышы 1-2,510-жылдары 1до 4,017 жана 1970де 1980 болгон.3. 2011-жылга чейинки маалыматтарга ылайык, аккрета азыр ошончолук таасир этет 1 жылы 272 кош бойлуулук4. Бул өсүү кесарево курсунун өсүшү менен дал келет.
Плацента аккрета адатта УЗИ аркылуу аныкталбайт, эгерде ал "плацента жатындын ачылышын толугу менен же жарым-жартылай жаап турган" шарт болуп саналат.5
Көптөгөн факторлор плацента аккретасынын коркунучун жогорулатат, анын ичинде жатындын мурунку операциясы, плацента абалы, эненин жашы жана мурунку төрөт6. Бул төрөт адам үчүн бир нече коркунучтарды туудурат - алардын эң кеңири таралганы - эрте төрөт жана кан агуу. 2021-жылдагы изилдөө аккрета менен төрөлгөн адамдар үчүн өлүмдүн деңгээли 7% га чейин бааланган.6.
Бул абалды Google'да тез издөө сизди бул диагнозду алган төрөлгөн адамдар жана алардын үй-бүлөлөрүнүн коркунучтуу окуяларына жана андан кийинки кыйынчылыктарга алып барат. Менин учурда, менин дарыгерим менин аккретамдын оордугуна байланыштуу, дарылоонун жалгыз варианты толук гистерэктомия экенин айтты. Биздин күнүмдүк процедурабыздын бир нече мүнөт мурун болгон майрамы өзгөчө кырдаалга өттү. Оор жайга кан муздаткычтар алынып келинди, медициналык топ эки эсеге көбөйдү жана эң мыкты Рождество тасмасы боюнча талаш-тартыш алыскы эсимде калды. Чарлини көкүрөгүмдөн алып салышты, ал экөө менин күйөөмдү анестезиядан кийинки кароо бөлүмүнө (PACU) жөнөтүштү, ал эми мен чоң операцияга даярдандым. Рождество майрамынын сезимдери сакталган этияттыкка, катуу коркууга жана кайгыга өттү.
Кайрадан эне болгонумду майрамдоо жана кийинки көз ирмемде мен эч качан балалуу боло албасымды билүү ырайымсыз тамаша сыяктуу сезилди. Операция столунда сокур жарыкты тиктеп турганымда мен коркуп, кайгыга батып кеттим. Бул сезимдер жаңы төрөлгөн ымыркайдын "сезиши" керек болгон сезимдерден - кубаныч, кубаныч, ыраазычылык менен түздөн-түз карама-каршы келет. Бул сезимдер толкун менен келип, баарын бир убакта сездим.
Ушуну менен бирге, менин аккрета менен болгон тажрыйбам ошол эле диагнозу бар башкалардын тажрыйбасына салыштырмалуу эч кандай окуясыз болду, бирок жалпысынан төрөткө салыштырмалуу абдан оор болду. Мен кандын тромбоциттерин куюп алдым - кыязы, аккретанын пайда болушунун натыйжасы эмес, чаташтыруучу факторлордон улам. Мен өтө кан агууну баштан өткөргөн жокмун жана менин аккретам инвазивдүү болсо да, башка органдарга же системаларга таасир эткен жок. Ошого карабастан, күйөөм мага каршы дубалда күтүп, менин ишим канчалык оорлошуп, мени менен жаңы баламды бир нече саатка бөлүп турду. Бул менин калыбына келтирүүмдү татаалдаштырды жана сегиз жума бою 10 килограммдан ашык салмакты көтөрө албай койду. Анын унаа орундугунда менин жаңы төрөлгөнүм ошол чектен ашып кетти. Акыр-аягы, бул менин үй-бүлөм эки балалуу болду деген чечимди бекемдеди. Бул окуяга чейин күйөөм экөөбүз 99.9% ишенсек да, биз үчүн тандоо кээде кыйынга турду.
Диагнозду алганыңызда, сиз "жашооңуздун эң жакшы күнү" деп аталган тажрыйба учурунда жашооңузга туруктуу таасир тийгизгени жөнүндө эч качан уккан эмессиз. Эгерде сиз өзүңүздүн төрөт планыңыз сиз ойлогондой болбой калган же травма болуп калган абалда болсоңуз, бул жерде мен үйрөнгөн бир нече сабактар бар, алар пайдалуу болот деп үмүттөнөм.
- Өзүңдү жалгыз сезүү жалгыз экениңди билдирбейт. Сиздин төрөт тажрыйбаңыз травма менен коштолгондо, бул абдан изоляциялангандай сезилиши мүмкүн. Жакшы ниеттүү досторуңуз жана үй-бүлөңүз сизге жана балаңыздын ден соолугуңузду эскертип коюшу мүмкүн, бирок кайгы дагы эле тажрыйбаны белгилейт. Бул сиздин чыныгы тажрыйбаңыздын баарын өз алдынча чече тургандай сезилиши мүмкүн.
- Жардамга муктаж болуу сиздин жөндөмүңүз жок дегенди билдирбейт. Операциямдан кийин башкаларга көз каранды болуу мен үчүн абдан оор болду. Мен алсыз эмес экенимди эскертип коюу үчүн аны түртүүгө аракет кылган учурларым болду, анын акысын оору, чарчоо жана кийинки күнү кошумча күрөш менен төлөдүм. Жардамды кабыл алуу көбүнчө сиз эң жакшы көргөн адамдарыңызды колдоо үчүн жасай ала турган эң күчтүү нерсе.
- Айыктыруу үчүн мейкиндикти кармаңыз. Денеңиз айыгып кеткенден кийин, сиздин тажрыйбаңыздагы жара дагы деле сакталып калышы мүмкүн. Уулумдун мугалими үй-бүлөбүзгө кичинекей эже качан кошула турганын сураганда, мен өзүм үчүн тандай албай калганымды эстейм. Ар бир дарыгердин кабыл алуусунда менден акыркы этек киринин датасы жөнүндө сурашканда, менин денемдин түбөлүккө өзгөргөн жолдору эсиме түшөт. Тажрыйбамдын курчтугу азайганы менен, анын таасири дагы деле уланууда жана көп учурда мени мектептеги окуу сыяктуу күнүмдүк көрүнгөн убакта байкабай кармап калат.
Жер бетинде канча наристе болсо, ошончо төрөлгөн окуялар бар. Аккрета диагнозун алган үй-бүлөлөр үчүн мүмкүн болуучу натыйжалар кыйратуучу болушу мүмкүн. Менин тажрыйбам менин медициналык командам көргөн эң жылмакай кесарий-гистерэктомиялардын бири катары сүрөттөлгөнүнө ыраазымын. Мен дагы деле операция бөлмөсүндө жатканга чейин бул мүмкүн болуучу диагноз жөнүндө көбүрөөк билгим келет. Окуябыз менен бөлүшүп жатып, мен аккрета диагнозун алган ар бир адам өзүн азыраак жалгыз сезет деп үмүттөнөм, ал эми бул абалга дуушар болуу коркунучу бар адам өзүн жакшыраак сезет жана суроо берүүгө укуктуу.
Эгер сиз плацента аккрета жөнүндө көбүрөөк билгиңиз келсе, төмөнкүгө кириңиз:
preventaccreta.org/accreta-awareness
REFERENCES