диабет
Ноябрь - Улуттук диабет айы. Бул өлкө боюнча жамааттар диабетке көңүл буруу үчүн биригип жаткан учур.
Анда эмне үчүн ноябрь? Сураганыңызга кубанычтамын.
Негизги себеби, 14-ноябрь Фредерик Бантингдин туулган күнү. Бул канадалык дарыгер жана анын илимпоздор командасы 1923-жылы укмуштуудай иш жасаган. Ал башка бирөөлөрдүн эмгегинен уйку безин алып салган иттердин кант диабети тездик менен пайда болуп, өлүп калганын көргөн. Ошентип, ал жана башкалар уйку безинде организмге кантты (глюкозаны) башкарууга жардам берген бир нерсе бар экенин билишкен. Ал жана анын командасы клеткалардын "аралдарынан" (Лангерганс деп аталган) химиялык затты бөлүп алып, уйку бези жок иттерге бере алышкан жана алар аман калышты. Арал деген латын сөзү "insula". Тааныш угулат? Бул биз инсулин деп билген гормондун аталышынын келип чыгышы керек.
Бантинг жана дагы бир илимпоз Джеймс Коллип 14 жаштагы Леонард Томпсон аттуу кыздын экстрактысын сынап көрүшкөн. Ал кезде кант диабети менен ооруган бала же өспүрүм орто эсеп менен бир жыл жашачу. Леонард 27 жашка чейин жашап, пневмониядан каза болгон.
Бантинг медицина жана физиология боюнча Нобель сыйлыгын алган жана аны дароо бүт командасы менен бөлүштү. Ал бул өмүрдү сактап калуучу гормон бардык жерде, бардык кант диабети менен ооруган адамдарга жеткиликтүү болушу керек деп эсептеген.
Бул түзмө-түз 100 жыл мурун болгон. Ага чейин, диабет эки башка түрү деп таанылган. Кээ бирлери тез эле өлүп, башкалары айлар же жылдар талап кылынышы мүмкүн окшойт. Болжол менен миң жыл мурун дарыгерлер бейтаптын заарасын текшерип, алар менен эмне болуп жатканын түшүнүүгө аракет кылышкан. Бул түс, чөкмө карап, ал кандай жыт, жана ооба, ал тургай, кээде даамын камтыйт. «Меллит» термини (кант диабетиндегидей) латын тилинен которгондо бал дегенди билдирген. Кант диабети менен ооругандардын заарасы таттуу болгон. Биз бир кылымда көп жолду басып өттүк.
Биз азыр эмнени билебиз
Кант диабети - бул кандагы глюкоза, кандагы канттын деңгээли өтө жогору болгондо пайда болгон оору. Бул болжол менен 37 миллион америкалыктарга, анын ичинде чоңдорго жана жаштарга таасирин тийгизет. Диабет денеңиз инсулин деп аталган гормонду жетиштүү деңгээлде чыгарбай калганда же денеңиз инсулинди туура колдонбосо пайда болот. Дарыланбаса, сокурдук, инфаркт, инсульт, бөйрөктүн иштебей калышы жана ампутацияга алып келиши мүмкүн. Кант диабети менен ооруган адамдардын жарымы гана диагноз коюлган, анткени диабеттин алгачкы стадияларында симптомдор аз болот, же симптомдор башка ден-соолук шарттарындагыдай болушу мүмкүн.
Кант диабетинин алгачкы белгилери кандай?
Чынында, кант диабети деген сөздүн грекче келип чыгышы "сифон" дегенди билдирген. Сөзмө-сөз, суюктуктар денеден сыртка чыгарылып жаткан. Симптомдорго катуу чаңкоо, тез-тез заара кылуу, түшүнүксүз салмак жоготуу, күндөн-күнгө өзгөрүп турган бүдөмүк көрүнүш, адаттан тыш чарчоо же уйкучулук, колдун же буттун кычышуу же уйкусу, тез-тез же кайталануучу тери, сагыз же табарсык инфекциялары кирет.
Эгер сизде бул белгилердин бири болсо, дароо үй-бүлөлүк дарыгерге кайрылыңыз.
Сиз симптомдорду байкай электе эле көзүңүзгө, бөйрөгүңүзгө жана жүрөк-кан тамыр системасына зыян келтирилген болушу мүмкүн. Ушундан улам, медициналык кызматкерлер жогорку тобокелдик деп эсептелген адамдарда мүмкүн болгон диабетти текшерүүнү жакшы көрүшөт. Буга кимдер кирет?
- Жашыңыз 45тен ашты.
- Сиз ашыкча салмаксыз.
- Сиз дайыма көнүгүү жасабайсыз.
- Сиздин ата-энеңиз, агаңыз же эжеңиз кант диабети менен ооруйт.
- Сиздин салмагы 9 килограммдан ашкан балалуу болгонсуз же кош бойлуу кезиңизде кант диабети менен ооругансыз.
- Сиз кара, испан, индей, азиялык же Тынч океан аралынын тургунусуз.
Тест, ошондой эле "скрининг" деп аталат, адатта, орозо кан тести менен жүргүзүлөт. Эртең менен текшерилет, андыктан мурунку түнү кечки тамактан кийин эч нерсе жебеш керек. Кандагы канттын нормалдуу тестинин жыйынтыгы длге 110 мгдан төмөн. 125 мг/длден жогору тесттин жыйынтыгы кант диабетин көрсөтөт.
Көптөгөн адамдар диабет белгилерин көрсөткөнгө чейин беш жылдай диабет менен оорушат. Ал убакта кээ бир адамдардын көзү, бөйрөгү, тиштери же нервдери жабыркаган. Кант диабетин айыктырууга болбойт, бирок ден соолукту сактоонун жана татаалдашуу коркунучун азайтуунун жолдору бар.
Эгер сиз көбүрөөк көнүгүү жасап, диетаңызды байкап, салмагыңызды көзөмөлдөп, дарыгер жазып берген дары-дармектерди ичсеңиз, кант диабети келтирген зыянды азайтууда же алдын алууда чоң өзгөрүү жасай аласыз. Кант диабети бар экенин канчалык эрте билсеңиз, жашоо образыңызды ошончолук тезирээк өзгөртө аласыз.
Кант диабетинин эки (же андан көп) түрү?
1-типтеги кант диабети аутоиммундук процесстин натыйжасында инсулин жетишсиздигинен улам кандагы канттын жогорулашы катары аныкталат. Бул дененин инсулинди чыгарган уйку безиндеги клеткаларга чабуул жасап, жок кылып жатканын билдирет. Медициналык тамактануу терапиясы жана инсулинди бир нече күн сайын (же насос аркылуу) дарылоонун негизги багыттары. Эгер сизде 1-типтеги кант диабети бар болсо, анда сиз кан басымынын жогорулашына жана ага байланыштуу башка шарттарга үзгүлтүксүз текшерилип турушуңуз керек.
Предиабет? 2-тип кант диабети?
Инсулин менен дарылоо керек болгон 1-типтеги диабеттен айырмаланып, 2-типтеги диабет инсулинге муктаж болушу мүмкүн. Предиабет азырынча кант диабети эмес. Бирок дарыгерлер жана башка провайдерлер кан анализиңизден кант диабети менен ооруп жатканыңызды биле алышат. 2013-жылдан 2016-жылга чейин АКШнын чоңдорунун 34.5% предиабет менен ооруган. Провайдериңиз сиздин коркунучта экениңизди билет жана сизди сынап көргүсү келиши мүмкүн. Неге? Анткени физикалык активдүүлүк жана туура тамактануу кант диабетинин алдын алуунун негизи болуп кала берери далилденген. Кант диабетинин алдын алуу үчүн тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан эч кандай дары-дармектер бекитилген эмес, бирок күчтүү далилдер преддиабет менен ооруган кишилерде метформинди колдонууну колдойт. Кант диабетинин башталышын кечиктирүү абдан чоң, анткени дүйнө жүзү боюнча 463 миллион адам кант диабети менен ооруйт. Алардын XNUMX пайызына диагноз коюлган эмес.
Предиабет же 2-типтеги диабет үчүн тобокелдик факторлору?
Диабеттин алгачкы стадияларында симптомдор аз болгондуктан, диабетке чалдыгуунун ыктымалдуулугун жогорулаткан коркунуч факторлору бар.
- кант менен таттуу суусундуктарды үзгүлтүксүз керектөө, ошондой эле жасалма таттуу суусундуктарды жана жемиш ширесин колдонуу.
- Балдарда семирүү олуттуу коркунуч фактору болуп саналат.
- Майлуу жана канттуу диеталар.
- Кыймылсыз жүрүм-турум.
- Эненин кант диабети жана эненин жатындагы семирүүсү.
Жакшы кабарбы? Эмчек эмизүү коргоо болуп саналат. Мындан тышкары, физикалык активдүүлүк жана туура тамактануу диабеттин алдын алуунун негизи болуп саналат.
Диабет менен ооруган бейтаптар үчүн дени сак тамактануунун ар кандай үлгүлөрү кабыл алынат. Крахмалсыз жашылчаларды жегиле; кошулган канттарды жана тазаланган дандарды колдонууну азайтыңыз; кайра иштетилген тамактарды эмес, бүт тамактарды тандоо; жана жасалма же кант кошулган суусундуктарды жана жемиш ширелерин колдонууну жокко чыгарыңыз.
Кант диабети менен ооруган балдар жана өспүрүмдөр үчүн ADA күнүнө 60 мүнөт же андан көп орточо же күчтүү интенсивдүү аэробдук активдүүлүктү жана жумасына жок дегенде үч күн булчуңдарды жана сөөктөрдү бекемдөөнү сунуштайт.
Дарыгер кандагы глюкозаны өз алдынча көзөмөлдөөнү каалашы мүмкүн. Бул күн бою кандагы кантыңыздын көтөрүлүшүн жана төмөндөшүн жакшыраак түшүнүүгө, дары-дармектериңиздин кандай иштеп жатканын көрүүгө жана сиз жасап жаткан жашоо образыңыздын өзгөрүшүнүн таасирин баалоого жардам берет. Дарыгер сиз менен A1c деп аталган нерсени камтыган максаттар жөнүндө сүйлөшүшү мүмкүн. Бул сизге жана дарыгериңизге кант диабети үч ай сыяктуу убакыттын өтүшү менен кандай болуп жатканы жөнүндө пикир берет. Бул кандагы глюкозанын күнүмдүк мониторингинен айырмаланат.
Эгерде сизде 2-типтеги кант диабети бар болсо жана жашоо образын өзгөртүү менен көзөмөлдөй албасаңыз, дарыгер сизге метформин деп аталган дары-дармек менен баштай алат. Бул сиздин денеңиздеги клеткаларды системаңыздагы инсулинге сезгич кылып, диабетке кам көрүүдө революция жасады. Эгерде сиз дагы эле максаттарыңызга жете албай жатсаңыз, провайдериңиз экинчи дарыны кошуп же инсулинди баштоону сунушташы мүмкүн. Тандоо көбүнчө сизде болушу мүмкүн болгон башка медициналык шарттарга жараша болот.
Жыйынтыктап айтканда, диабет сизге келет. Сиз көзөмөлдөп турасыз жана муну кыла аласыз.
- Ооруңуз жөнүндө мүмкүн болушунча көбүрөөк билип алыңыз жана максаттарыңызга жетүү үчүн керектүү колдоону кантип ала аларыңыз тууралуу провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.
- Кант диабетин мүмкүн болушунча эртерээк башкаруу.
- Кант диабетине кам көрүү планын түзүңүз. Диагноз коюлгандан кийин дароо иш-аракет кылуу кант диабети - бөйрөк оорулары, көрүүнүн начарлашы, жүрөк оорулары жана инсульт сыяктуу көйгөйлөрдүн алдын алууга жардам берет. Эгер балаңыз кант диабети менен ооруса, колдоо көрсөтүп, позитивдүү болуңуз. Балаңыздын ден соолугун жана жыргалчылыгын жакшыртуу үчүн конкреттүү максаттарды коюу үчүн анын БМСЖ провайдери менен иштешиңиз.
- Кант диабети менен күрөшүү боюнча командаңызды түзүңүз. Бул диетолог же тастыкталган кант диабети боюнча окутуучу камтышы мүмкүн.
- Провайдериңиз менен барууга даярданыңыз. Сурооңузду жазыңыз, планыңызды карап чыгыңыз, кандагы канттын натыйжаларын жазыңыз.
- Жолугушууңузда жазып алыңыз, иш сапарыңыздын корутундусун сураңыз же пациенттин онлайн порталын текшериңиз.
- Кан басымын, бутту, салмагын текшерип тур. Дары-дармектер жана жаңы дарылоо жолдору, ошондой эле ооруп калуу коркунучун азайтуу үчүн алуу керек болгон вакциналар жөнүндө командаңыз менен сүйлөшүңүз.
- Дени сак адаттарды түзүү үчүн кичинекей өзгөрүүлөр менен баштаңыз.
- Дене тарбия көнүгүүлөрүн жана туура тамактанууну күнүмдүк режимиңиздин бир бөлүгүнө айлантыңыз
- Максат коюп, жуманын көпчүлүк күндөрүн активдүү болууга аракет кылыңыз
- Кант диабети боюнча тамактануу планын аткарыңыз. Мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды, дан эгиндерин, майсыз этти, tofu, буурчак, уруктарды жана майсыз же майы аз сүт менен сырды тандаңыз.
- Стресс менен күрөшүү ыкмаларын үйрөтүүчү колдоо тобуна кошулууну ойлонуп көрүңүз жана өзүңүздү чөктүрсөңүз, кайгырып же чөгүп кетсеңиз, жардам сураңыз.
- Ар бир түнү жетиден сегиз саатка чейин уктоо маанайыңызды жана энергияңызды жакшыртууга жардам берет.
Сиз диабетик эмессиз. Сиз кант диабети менен ооруган адам болушуңуз мүмкүн. Максаттарыңызга жетүү үчүн сиз менен бирге болууга даяр башкалар бар. Сиз муну кыла аласыз.
Kolb H, Martin S. Экологиялык/жашоо факторлору патогенезинде жана 2-типтеги диабеттин алдын алууда. BMC Med. 2017;15(1):131
Америкалык диабет ассоциациясы; Кант диабети боюнча медициналык жардамдын стандарттары - 2020 БМСЖ кызматкерлери үчүн кыскартылган. Клин диабети. 2020;38(1):10-38
Америкалык диабет ассоциациясы; Балдар жана өспүрүмдөр: Кант диабети боюнча медициналык жардам көрсөтүү стандарттары-2020. Диабетке кам көрүү. 2020;43(1-кошумча):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Америкалык диабет ассоциациясы; Диагноз жана кант диабетин классификация. Диабетке кам көрүү. 2014;37(1-кошумча):S81-S90