Тартуу, билим берүү, (Үмүт менен) Эмдөө
Эмдөө боюнча маалымдуулуктун улуттук айы (NIAM) – жыл сайын август айында бардык курактагы адамдар үчүн эмдөөнүн маанилүүлүгүн баса белгилеген майрам. Ден соолугунун кээ бир шарттары бар бейтаптар үчүн сунушталган эмдөөлөрдү жаңыртуу абдан маанилүү, анткени алар вакцина менен алдын ала турган кээ бир оорулардан улам татаалдашуу коркунучу жогору.
Ар бир баштапкы медициналык камсыздоочу төмөнкү тажрыйбага ээ болгон. Сиз эмдөө (же башка сунуш) боюнча кеңеш берип жатасыз, ал эми пациент баш тартат. Бул экзамен бөлмөсүндө көп ай мурун жаңыдан баштаган кездеги тажрыйба мени таң калтырат. Мына, мен "эксперт" деп аталып, бейтап көрүүгө, кеңеш алууга же дарыланууга келип жатты... Алар кээде "жок рахмат" дешет.
COVID-19 вакцинасынан баш тартуу жаңы көрүнүш эмес. Баарыбызда бейтаптар ичеги-карын ичеги рагы, HPV сыяктуу вакцина (адам папилломавирусу) же башка ооруларга скринингден баш тартышкан. Мен көпчүлүк доктурлар же провайдерлер бул жагдайларга кандай мамиле кылышарын бөлүшөм деп ойлогом. Мен Жером Абрахамдын, MD, MPHдин эң сонун баяндамасын уктум, ал аудиториядагы көпчүлүгүбүзгө резонанс жаратты.
Бир негиз жок
Биз эч качан вакцинадан тартынбаган адам муну атайылап билбестиктен жасайт деп ойлобойбуз. Көбүнчө бир себеп бар. Ошондой эле ачыктан-ачык баш тартуу менен каалабоочулуктун ортосунда кеңири спектр бар. Себептерге билимдин же маалыматтын жетишсиздиги, маданий же тукум кууп өткөн медициналык травма, клиникага жете албоо, жумуштан эс ала албай калуу же үй-бүлөнүн жана достордун талаптарга баш ийбөө боюнча кысымы кирет.
Бул көбүнчө коопсуздуктун жалпы көз карашынан келип чыгат. Сиз провайдер катары пациентиңиз үчүн эң коопсуз нерсени каалайсыз жана сиздин пациентиңиз алар үчүн эң коопсуз нерсени каалайт. Жыйынтыктап айтканда, айрымдар вакцинанын зыяны оорунун зыянына караганда көбүрөөк деп эсептешет. Кам көрүүчүлөр катары өз милдеттерибизди аткаруу үчүн биз төмөнкүлөргө милдеттүүбүз:
- Коомубузду жана алар эмне үчүн арсар болуп жатканын түшүнүүгө убакыт бөлүңүз.
- Баарыбыз жемиштүү талкууну кантип баштоону жана оор сүйлөшүүлөрдү жүргүзүүнү билишибиз керек.
- Провайдерлер муктаж болгон жамааттарга кайрылып, өнөктөштүк мамилелерди түзүшү керек.
- Жакшыраак медициналык жардамга муктаж болгондор үчүн күрөшүүнү унутпаңыз.
Туура эмес маалымат? Иштеңиз!
Ооба, биз мунун бардыгын уктук: “жырткычтын белгиси”, микрочиптер, ДНКңызды, магниттерди, ж.б. өзгөртөт. Анда көпчүлүк провайдерлер буга кандай мамиле кылышат?
- Суроо бер. "Вакцинаны алууга кызыкдар белеңиз?"
- Сабыр кылып ук. Кийинки суроону бериңиз: "Эмне үчүн ушундай сезип жатасыз?"
- Коопсуздук боюнча бейтап менен түз. Бул сиздин жалпы максатыңыз.
- Башка максаттар жөнүндө сураңыз: "жашооңузду нормалдуу калыбына келтирүүнү каалаганыңызга эмне түрткү берет?" Угуңуз.
- Биз провайдер катары биз билген маалыматка карманышыбыз керек. Суроонун жообун билбесек, ошентип айтышыбыз керек. Мен көп жолу "сен үчүн билип алайын" деп жооп берчүмүн.
тарбиялоо
Маданият негизги болуп саналат. Кээ бир жамааттар үчүн кооптуу же эрксиз эксперименттерди камтыган медициналык травма мурасы болгонун эстен чыгарбашыбыз керек. Бүгүнкү күндө көптөгөн бейтаптар дагы эле дарыгерге жетүү үчүн күрөшүп жатышат. Алар доктурду тапканда да, алардын тынчсызданууларына көңүл бурулбай же жокко чыгарылган сезим пайда болушу мүмкүн. Ооба, айрымдар жеке маалымат берүүдөн коркушат. Ошондуктан, кээ бир жамааттарда COVID-19 сыяктуу оорулардан өлүмдүн деңгээли жогору болсо дагы, олку-солкулук дагы эле жогору. Көптөр дагы деле каржылык тоскоолдуктарды, транспорттун жетишсиздигин, интернетке кирүүнү же вакцинадан коркуу белгилерин жумуштан кетирип коюшу мүмкүн экенин унутпашыбыз керек.
Маймыл чечеги
Маймыл чечеги – «зооноздук» вирус. Бул жаныбарлардан адамдарга өтөт дегенди билдирет. Аны тарата турган кээ бир жаныбарлардын арасында маймылдардын ар кандай түрлөрү, алп капчыктуу келемиштер, африкалык жатаканалар жана белчелердин айрым түрлөрү кирет. Бул жазууга карата Колорадо штатында 109 тастыкталган учур катталган. Көпчүлүк учурлар Нью-Йорк, Калифорния, Техас жана Чикагодо.
Оору чечек сыяктуу вирустардын үй-бүлөсүнө кирет. Анын белгилери жалпысынан окшош, бирок чечек сыяктуу катуу эмес. Маймыл чечек оорусунун биринчи учурлары 1958-жылы изилдөө үчүн кармалып жаткан маймылдардын эки жолу чыкканда медициналык клиникалар тарабынан табылган.
Маймыл чечек вирусун жуктурган адамдардын көбү жеңил, өзүн-өзү чектөөчү ооруга ээ, атүгүл атайын терапиясы жок. Прогноз бейтаптын ден соолугуна жана эмдөө абалына жараша болот.
Дарыланууга тийиш болгондор бар, анын ичинде катуу оорулуулар, иммунитети начарлар жана сегиз жашка чейинкилер. Кээ бир бийликтер кош бойлуу же эмчек эмизгендерди дарылоону сунуштайт. Учурда маймыл чечек вирусунун инфекциясы үчүн атайын бекитилген дарылоо жок, бирок чечек менен ооруган бейтаптарда колдонуу үчүн иштелип чыккан антивирустар маймыл чечекке каршы натыйжалуу болушу мүмкүн.
Маймыл чечек жыныстык жол менен жугуучу инфекциябы, тагыраак айтканда, жыныстык катнаш аркылуу жугуучу инфекциябы деген талаштар бар. Кандайдыр бир деңгээлде бул териден териге тийүү аркылуу тараган герпеске окшош.
Көпчүлүк адамдар маймыл чечек белгилеринин эки топтомун сезишет. Биринчи топтому беш күнгө созулат жана ысытма, баш оору же белдин оорушу, шишип кеткен лимфа бездери жана энергиянын аздыгы кирет.
Маймыл чечеги менен ооруган адамдын дене табы көтөрүлгөндөн бир нече күндөн кийин исиркектер пайда болот. Бөртпөл безеткиге же ыйлаакчага окшош жана дененин көптөгөн жерлеринде, анын ичинде бет, көкүрөк, алакан жана буттун таманында пайда болушу мүмкүн. Бул эки-төрт жумага созулушу мүмкүн.
Маймыл чечекке каршы вакцина?
FDA чечекти жана маймыл чечекти алдын алуу үчүн JYNNEOS вакцинасын бекитти - Imvanex деп да белгилүү. Кошумча дозалар дайындалды. JYNNEOS вакцинасы эки жолудан турат, адамдар экинчи атуудан эки жума өткөндөн кийин толук эмделген деп эсептелет. Экинчи вакцина, ACAM2000T, маймыл чечек үчүн кеңейтилген мүмкүнчүлүк берилди. Бул бир гана атуу. Кош бойлууларга, бир жашка чейинки ымыркайларга, иммунитети начар адамдарга, жүрөк оорусу барларга жана ВИЧ менен ооругандарга сунушталат. Сиз вакцина алгандан төрт жума өткөндөн кийин эмдөө алдыңыз деп эсептелет. Бул вакциналар жетишсиз жана провайдериңиз Колорадо штатынын Саламаттыкты сактоо жана айлана-чөйрөнү коргоо департаменти (CDPHE) менен координациялоо үчүн иштеши керек.
Медициналык адистер адамдарга маймыл оорусунун жайылышын алдын алуу үчүн төмөнкү кадамдарды жасоону сунушташат:
- Маймыл чечек сыяктуу исиркектери бар адам менен жакын жана тери менен байланышуудан алыс болуңуз. Бүтүрүү толугу менен айыгмайынча адам жугуштуу деп эсептелет.
- Маймыл чечеги менен ооруган адамга тийген төшөнчүлөргө, кийимдерге же башка материалдарга тийбөөгө аракет кылыңыз
- Колду бат-баттан самын жана суу менен жууп туруңуз
Негизги кабарлар
Эгерде биз провайдерлер жана дарыгерлер катары беш негизги билдирүүнү сактасак, бул биздин эң жакшы мамилебиз экенин түшүндүм:
- Вакцина сени коопсуз сактоо үчүн. Биздин максат сиздин эң сонун жашооңузга ээ болуу.
- Терс таасирлери нормалдуу жана башкарууга болот.
- Вакциналар сизди ооруканага жаткырбай жана тирүү калтырууда абдан натыйжалуу.
- Бул сунуштар ишенимдүү, жалпыга жеткиликтүү изилдөөлөрдүн негизинде курулган.
- Суроолордон коркпоңуз.
Эч бир адам жоголгон себеп эмес
Медициналык сунуштан баш тартканы үчүн эч ким эч качан жинденбеши өзгөчө маанилүү. Бардык бейтаптар коопсуз болгусу келет. Биздин камкорчулар катары биздин максатыбыз эшикти ачык кармоо, анткени убакыттын өтүшү менен дагы көп нерсе каралат. 19-жылдын акыркы үч айында COVID-20га каршы эмдөө боюнча өлкө боюнча "сөзсүз эмес" тобу 15%дан 2021%га төмөндөдү. Биздин максат - бейтаптарыбызга билим берүү жана сабырдуулук. Биз бардык бейтаптар ар кандай жана уникалдуу түрткү экенин билебиз. Кээде мен каалабагандыкты же бейтааныш көз карашка ишенгенимди укканда эң жакшы жообум "бул менин тажрыйбама туура келбейт" деп айтуу.
Акыр-аягы, бир чети, өлкө боюнча дарыгерлердин 96% дан ашыгы COVID-19га каршы эмдөөдөн өтүшкөн. Буга мен да кирет.
Resources
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf