"Жөн эле жашоо", же мен депрессиядамынбы?

Октябрь улуу ай. Салкын түндөр, жалбырактары айланып, баары ашкабак татымал.

Ошондой эле эмоционалдык ден соолугубуз жөнүндө ойлонууга бөлүнгөн ай. Эгер сиз мага окшош болсоңуз, күндөрдүн кыскараак жана узун түнү сиздин каалооңуз эмес деп ойлойм. Алдыда кыш мезгилин күткөнүбүздө эмоционалдык ден соолугубузду кантип жеңебиз деген ой жүгүртүү акылга сыярлык. Бул эмнени билдириши мүмкүн, биздин психикалык ден соолугубуз кандай болуп жатканын текшерүүгө даяр болуу.

Психикалык ден соолукту эрте текшерүүнүн маанилүүлүгү белгилүү. Психикалык ден соолук боюнча улуттук ассоциациянын маалыматы боюнча, психикалык ден соолук шарттарынын болжол менен жарымы 14 жаштан жана 75% 24 жаштан башталат. Скрининг жана көйгөйлөрдү эрте аныктоо натыйжаларды жакшыртууга жардам берет. Тилекке каршы, симптомдордун биринчи пайда болушу жана кийлигишүү ортосунда орточо 11 жыл кечигүү бар.

Менин тажрыйбам боюнча, депрессия сыяктуу нерселер үчүн скринингге каршылык көп болушу мүмкүн. Көптөр стигматизациядан жана стигматизациядан коркушат. Кээ бирлери, менин ата-энемдин мууну сыяктуу, бул сезимдер же симптомдор "жөн эле жашоо" жана кыйынчылыктарга кадимки реакция деп ишенишкен. Бейтаптар кээде депрессияны "чыныгы" оору эмес, бирок жеке кемчиликтердин бир түрү деп эсептешет. Акыр-аягы, көптөгөн адамдар дарылоонун зарылчылыгы же баалуулугу жөнүндө күмөн санашат. Эгер бул жөнүндө ойлонсоңуз, күнөөлүү сезүү, чарчоо жана өзүн-өзү баалоо сыяктуу депрессиянын көптөгөн белгилери жардам издөөгө тоскоолдук кылышы мүмкүн.

Депрессия АКШда кеңири таралган. 2009-жылдан 2012-жылга чейин, 8 жаштагы жана андан улуу адамдардын 12% эки жумадан ашык депрессияга кабылганын билдиришти. Депрессия - жыл сайын дарыгерлердин кеңселерине, клиникаларына жана тез жардам бөлмөлөрүнө 8 миллион жолу баруунун негизги диагнозу. Депрессия бейтаптарга көп жагынан таасир этет. Алар депрессияга кабылбагандарга караганда төрт эсе көп инфарктка кабылышат.

Көрүнүп тургандай, депрессия - жалпы калктын эң кеңири таралган психиатриялык оору. Бир нече ондогон жылдар бою БМСЖ провайдери катары сиз бейтаптар "мен депрессиядамын" деп сейрек келерин тез билесиз. Көбүрөөк, алар биз соматикалык симптомдор деп атаган нерсе менен көрсөтүлөт. Бул баш оору, бел көйгөйлөрү же өнөкөт оору сыяктуу нерселер. Депрессияны текшере албасак, 50% гана аныкталат.

Депрессия дарылабаса, ал жашоонун сапатынын төмөндөшүнө, диабет же ден-соолук оорулары сыяктуу өнөкөт медициналык шарттардын начарлоосуна жана өзүн-өзү өлтүрүү коркунучуна алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, депрессиянын таасири жеке пациенттин чегинен чыгып, жубайларга, иш берүүчүлөргө жана балдарга терс таасирин тийгизет.

Депрессиянын белгилүү тобокелдик факторлору бар. Бул сиз депрессияга кабыласыз дегенди билдирбейт, бирок сиз тобокелдикке дуушар болушуңуз мүмкүн. Аларга мурунку депрессия, жаш курак, үй-бүлөлүк тарых, төрөт, балалык травма, акыркы стресстик окуялар, начар социалдык колдоо, кирешенин аздыгы, зат колдонуу жана деменция кирет.

Депрессия бул жөн гана "төмөн" болуу эмес. Бул, адатта, эки же андан көп жума бою дээрлик күн сайын белгилери бар дегенди билдирет. Аларга маанайдын начарлашы, кадимки нерселерге кызыгуунун жоголушу, уйкунун бузулушу, энергиянын аздыгы, концентрациясынын начардыгы, өзүн эч нерсеге татыксыз сезүү же өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлор камтышы мүмкүн.

Улгайган адамдар жөнүндө эмне айтууга болот?

80 жана андан улуу адамдардын 65% дан ашыгы жок дегенде бир өнөкөт медициналык абалы бар. Жыйырма беш пайызында төрт же андан көп бар. Психиатрлар "чоң депрессия" деп атаган нерсе көбүнчө улгайган адамдардын болжол менен 2% кездешет. Тилекке каршы, бул симптомдордун айрымдары кайгынын ордуна башка шарттарда айыпталат.

Улгайган кишилерде депрессиянын тобокелдик факторлоруна жалгыздык, функцияны жоготуу, жаңы медициналык диагноз, расизмден же жаштан улам алсыздык, инфаркт, дары-дармектер, өнөкөт оору жана жоготуудан улам кайгы кирет.

тандап алуу

Көптөгөн дарыгерлер депрессияга кабылышы мүмкүн болгон бейтаптарды аныктоого жардам берүү үчүн эки баскычтуу скрининг процессин тандап жатышат. Кеңири таралган куралдар PHQ-2 жана PHQ-9 болуп саналат. PHQ Пациенттин Ден соолук Анкетасы дегенди билдирет. PHQ-2 жана PHQ-9 экөө тең узунураак PHQ скрининг куралынын бөлүмдөрү.

Мисалы, PHQ-2 төмөнкү эки суроодон турат:

• Акыркы бир айдын ичинде сиз кандайдыр бир нерсеге кызыккан жоксузбу же ырахат алган жоксузбу?
• Акыркы бир айдын ичинде өзүңүздү чөктүрдүңүзбү, депрессияга кабылдыңызбы же үмүтсүз болдуңузбу?

Эгерде сиз эки же эки суроого тең оң жооп берсеңиз, бул сиз сөзсүз түрдө депрессиядан жапа чегип жатасыз дегенди билдирбейт, жөн гана бул сиздин камкорчуңуздун кандай абалда экениңизди изилдөөгө түрткү берет.

Акыркы ойлор

Депрессиянын симптомдору жашоонун узактыгы, ошондой эле жашоонун сапаты боюнча олуттуу ооруга алып келет. Депрессиянын жалпы жашоого тийгизген таасири жүрөк оорулары, кант диабети, жогорку кан басымы, астма, тамеки чегүү жана физикалык кыймылсыздыктын таасиринен ашып кетет. Ошондой эле, депрессия, ушул жана башка медициналык шарттардын бири менен бирге, ден соолукту начарлатат.

Демек, ушул жылдын октябрь айында өзүңүзгө жакшылык кылыңыз (же сүйүктүү адамыңызды кубаттайт). Кайсы жерде эмоционалдуу экениңизди эсептеп алыңыз жана эгер сизде депрессия же башка психикалык ден соолук маселеси менен күрөшүп жатасызбы деген суроо пайда болсо, медициналык тейлөөчүгө кайрылыңыз.

Чыныгы жардам бар.

 

Resources

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

Психиатрия эпидемиясы. 2015;50(6):939. Epub 2015 7-февраль