நீரிழிவு

நவம்பர் மாதம் தேசிய நீரிழிவு மாதம். நீரிழிவு நோயைக் கவனத்தில் கொள்ள நாடு முழுவதும் உள்ள சமூகங்கள் ஒன்றிணைந்த நேரம் இது.

எனவே, ஏன் நவம்பர்? நீங்கள் கேட்டதில் மகிழ்ச்சி.

நவம்பர் 14 ஆம் தேதி பிரடெரிக் பான்டிங்கின் பிறந்தநாள் என்பதால் முக்கிய காரணம். இந்த கனேடிய மருத்துவர் மற்றும் அவரது விஞ்ஞானிகள் குழு 1923 இல் ஒரு அற்புதமான காரியத்தைச் செய்தது. கணையத்தை அகற்றிய நாய்கள் விரைவாக நீரிழிவு நோயை உருவாக்கி இறந்துவிட்டதை மற்றவர்களின் வேலையிலிருந்து அவர் பார்த்தார். எனவே, அவருக்கும் மற்றவர்களுக்கும் கணையத்தில் ஏதோ ஒன்று தயாரிக்கப்பட்டது, அது உடலில் சர்க்கரையை (குளுக்கோஸ்) நிர்வகிக்க உதவியது. அவரும் அவரது குழுவினரும் உயிரணுக்களின் "தீவுகளில்" இருந்து (லாங்கர்ஹான்ஸ் என்று அழைக்கப்படும்) இரசாயனத்தை பிரித்தெடுத்து கணையம் இல்லாத நாய்களுக்கு கொடுக்க முடிந்தது, மேலும் அவை உயிர் பிழைத்தன. தீவுக்கான லத்தீன் வார்த்தை "இன்சுலா". தெரிந்ததா? இன்சுலின் என நமக்குத் தெரிந்த ஹார்மோனின் பெயரின் தோற்றம் இதுதான்.

பான்டிங் மற்றும் மற்றொரு விஞ்ஞானி ஜேம்ஸ் கோலிப் ஆகியோர், லியோனார்ட் தாம்சன் என்ற 14 வயது இளைஞரிடம் தங்கள் சாற்றை முயற்சித்தனர். அப்போது, ​​நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தை அல்லது பருவ வயது சராசரியாக ஒரு வருடம் வாழ்ந்தது. லியோனார்ட் 27 வயது வரை வாழ்ந்து நிமோனியாவால் இறந்தார்.

பான்டிங் மருத்துவம் மற்றும் உடலியலுக்கான நோபல் பரிசைப் பெற்றார் மற்றும் உடனடியாக அதை தனது முழு குழுவுடன் பகிர்ந்து கொண்டார். இந்த உயிர்காக்கும் ஹார்மோன் எல்லா நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் எல்லா இடங்களிலும் கிடைக்க வேண்டும் என்று அவர் நம்பினார்.

இது உண்மையில் 100 ஆண்டுகளுக்கு முன்புதான். அதற்கு முன், நீரிழிவு இரண்டு வெவ்வேறு வகைகளாக அறியப்பட்டது. சிலர் மிக விரைவாக இறந்துவிட்டார்கள், மற்றவர்கள் மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் ஆகலாம் என்று தோன்றியது. சுமார் ஆயிரம் ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கூட, மருத்துவர்கள் ஒரு நோயாளியின் சிறுநீரை பரிசோதித்து அவர்களுக்கு என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள முயன்றனர். இதில் நிறம், வண்டல், வாசனை எப்படி இருந்தது, ஆம், சில சமயங்களில் சுவைப்பதும் அடங்கும். "மெல்லிடஸ்" (நீரிழிவு நோய் போன்றது) லத்தீன் மொழியில் தேன் என்று பொருள். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் இனிப்பாக இருந்தது. ஒரு நூற்றாண்டில் வெகுதூரம் வந்துவிட்டோம்.

இப்போது நமக்கு என்ன தெரியும்

நீரிழிவு நோய் என்பது உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ், இரத்த சர்க்கரை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் அதிகமாக இருக்கும்போது ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். இது பெரியவர்கள் மற்றும் இளைஞர்கள் உட்பட சுமார் 37 மில்லியன் அமெரிக்கர்களை பாதிக்கிறது. உங்கள் உடல் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனை போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யாதபோது அல்லது உங்கள் உடல் இன்சுலினை சரியான முறையில் பயன்படுத்தாவிட்டால் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது குருட்டுத்தன்மை, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் உறுப்பு துண்டிக்கப்படலாம். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதி பேர் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், சில அறிகுறிகள் உள்ளன, அல்லது அறிகுறிகள் மற்ற சுகாதார நிலைகளைப் போலவே இருக்கலாம்.

நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் என்ன?

உண்மையில், நீரிழிவு என்ற வார்த்தையின் கிரேக்க தோற்றம் "சிஃபோன்" என்று பொருள்படும். உண்மையில், உடலில் இருந்து திரவங்கள் வெளியேற்றப்பட்டன. அறிகுறிகள் தீவிர தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு, நாளுக்கு நாள் மாறும் மங்கலான பார்வை, அசாதாரண சோர்வு, அல்லது தூக்கம், கைகள் அல்லது கால்களில் கூச்ச உணர்வு அல்லது உணர்வின்மை, அடிக்கடி அல்லது மீண்டும் மீண்டும் தோல், ஈறு அல்லது சிறுநீர்ப்பை நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் குடும்ப மருத்துவரை அழைக்கவும்.

நீங்கள் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பதற்கு முன்பே உங்கள் கண்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இருதய அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படலாம். இதன் காரணமாக, சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் அதிக ஆபத்து எனக் கருதப்படும் நபர்களுக்கு சாத்தியமான நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய விரும்புகிறார்கள். அதில் யார் அடங்குவர்?

• நீங்கள் 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்.
• நீங்கள் அதிக எடையுடன் இருக்கிறீர்கள்.
• நீங்கள் தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வதில்லை.
• உங்கள் பெற்றோர், சகோதரர் அல்லது சகோதரிக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது.
• உங்களுக்கு 9 பவுண்டுகளுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தை இருந்தது, அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தபோது உங்களுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருந்தது.
• நீங்கள் கருப்பு, ஹிஸ்பானிக், பூர்வீக அமெரிக்கர், ஆசிய அல்லது பசிபிக் தீவுவாசி.

சோதனை, இது "ஸ்கிரீனிங்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக உண்ணாவிரத இரத்த பரிசோதனை மூலம் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் காலையில் சோதிக்கப்படுவீர்கள், எனவே முந்தைய நாள் இரவு உணவுக்குப் பிறகு நீங்கள் எதையும் சாப்பிடக்கூடாது. ஒரு சாதாரண இரத்த சர்க்கரை சோதனை முடிவு ஒரு dL க்கு 110 mg க்கும் குறைவாக உள்ளது. ஒரு dL க்கு 125 mg க்கும் அதிகமான சோதனை முடிவு நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளைக் காட்டுவதற்கு முன்பே பலருக்கு சுமார் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது. அந்த நேரத்தில், சிலருக்கு ஏற்கனவே கண், சிறுநீரகம், ஈறு அல்லது நரம்பு பாதிப்பு உள்ளது. நீரிழிவு நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் ஆரோக்கியமாக இருக்கவும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் வழிகள் உள்ளன.

நீங்கள் அதிக உடற்பயிற்சி செய்தால், உங்கள் உணவைப் பார்த்து, உங்கள் எடையைக் கட்டுப்படுத்தி, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் எந்த மருந்தையும் எடுத்துக் கொண்டால், நீரிழிவு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்பைக் குறைப்பதில் அல்லது தடுப்பதில் பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்தலாம். உங்களுக்கு சர்க்கரை நோய் இருப்பதை எவ்வளவு சீக்கிரம் தெரிந்து கொள்கிறீர்களோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் இந்த முக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்யலாம்.

இரண்டு வகையான (அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) நீரிழிவு நோய்?

வகை 1 நீரிழிவு நோய், தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையின் காரணமாக இன்சுலின் குறைபாட்டின் காரணமாக உயர் இரத்த சர்க்கரை நிலை என வரையறுக்கப்படுகிறது. இன்சுலினை உருவாக்கும் கணையத்தில் உள்ள செல்களை உடல் தாக்கி அழிக்கிறது. மருத்துவ ஊட்டச்சத்து சிகிச்சை மற்றும் பல தினசரி இன்சுலின் ஊசி (அல்லது ஒரு பம்ப் மூலம்) சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சமாகும். உங்களுக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற தொடர்புடைய நிலைமைகளுக்கு நீங்கள் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

முன் நீரிழிவு நோயா? வகை 2 நீரிழிவு நோய்?

இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய வகை 1 நீரிழிவு நோய் போலல்லாமல், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் தேவைப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இன்னும் நீரிழிவு நோய் அல்ல. ஆனால் நீங்கள் நீரிழிவு நோயின் திசையில் செல்கிறீர்களா என்பதை மருத்துவர்களும் பிற வழங்குநர்களும் உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனையிலிருந்து தெரிவிக்கலாம். 2013 முதல் 2016 வரை, அமெரிக்க வயது வந்தவர்களில் 34.5% பேர் முன் நீரிழிவு நோயைக் கொண்டிருந்தனர். நீங்கள் ஆபத்தில் உள்ளீர்களா என்பதை உங்கள் வழங்குநருக்குத் தெரியும், மேலும் உங்களைச் சோதிக்க அல்லது திரையிட விரும்பலாம். ஏன்? ஏனெனில் உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு முறைகள் ஆகியவை நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படைக் கற்களாகத் தொடர்கின்றன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு தடுப்புக்காக உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) எந்த மருந்துகளும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை என்றாலும், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் உள்ள பெரியவர்களுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படுவதை வலுவான சான்றுகள் ஆதரிக்கின்றன. உலகெங்கிலும் உள்ள 463 மில்லியன் மக்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதால், நீரிழிவு நோயைத் தாமதப்படுத்துவது மிகப்பெரியது. அவர்களில் ஐம்பது சதவீதம் பேர் கண்டறியப்படாதவர்கள்.

ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் அல்லது டைப் 2 நீரிழிவுக்கான ஆபத்து காரணிகள்?

நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சில அறிகுறிகள் இருப்பதால், நீரிழிவு வருவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.

• சர்க்கரை-இனிப்பு பானங்கள் மற்றும் செயற்கை இனிப்பு பானங்கள் மற்றும் பழச்சாறுகளின் வழக்கமான நுகர்வு.
• குழந்தைகளில், உடல் பருமன் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணி.
• கொழுப்பு மற்றும் சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகள்.
• உட்கார்ந்த நடத்தை.
• தாயின் நீரிழிவு நோய் மற்றும் கருப்பையில் தாயின் உடல் பருமன் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு.

நல்ல செய்தியா? தாய்ப்பால் காப்பது. மேலும், உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு முறைகள் ஆகியவை நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படைக் கற்களாகக் காட்டப்பட்டுள்ளன.

ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு ஆரோக்கியமான உணவு முறைகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. மாவுச்சத்து இல்லாத காய்கறிகளை உண்ணுங்கள்; சேர்க்கப்பட்ட சர்க்கரைகள் மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட தானியங்களின் உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும்; பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை விட முழு உணவுகளையும் தேர்ந்தெடுங்கள்; மற்றும் செயற்கையாக அல்லது சர்க்கரை கலந்த பானங்கள் மற்றும் பழச்சாறுகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு, ADA ஒரு நாளைக்கு 60 நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மிதமான அல்லது வீரியமான-தீவிரமான ஏரோபிக் செயல்பாடு மற்றும் வீரியமான தசை மற்றும் எலும்பை வலுப்படுத்தும் செயல்பாடுகளை வாரத்திற்கு குறைந்தது மூன்று நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கிறது.

உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை நீங்களே கண்காணிக்க உங்கள் மருத்துவர் விரும்பலாம். நாள் முழுவதும் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையின் ஏற்ற தாழ்வுகளை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும், உங்கள் மருந்துகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்க்கவும், நீங்கள் செய்யும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களின் தாக்கத்தை மதிப்பிடவும் இது உதவுகிறது. உங்கள் A1c எனப்படும் இலக்குகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் பேசலாம். இது உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் மூன்று மாதங்கள் போன்ற காலப்போக்கில் உங்கள் நீரிழிவு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றிய கருத்தை வழங்குகிறது. உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸின் தினசரி கண்காணிப்பை விட இது வேறுபட்டது.

உங்களுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்தால் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களால் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மெட்ஃபோர்மின் என்ற மருந்தைத் தொடங்கலாம். இது உங்கள் உடலில் உள்ள செல்களை உங்கள் அமைப்பில் உள்ள இன்சுலினுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக மாற்றுவதன் மூலம் நீரிழிவு நோயின் பராமரிப்பில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது. நீங்கள் இன்னும் உங்கள் இலக்குகளை அடையவில்லை என்றால், உங்கள் வழங்குநர் இரண்டாவது மருந்தைச் சேர்க்கலாம் அல்லது இன்சுலின் தொடங்க பரிந்துரைக்கலாம். தேர்வு பெரும்பாலும் உங்களுக்கு இருக்கும் பிற மருத்துவ நிலைமைகளைப் பொறுத்தது.

கீழே வரி, நீரிழிவு உங்களுக்கு கீழே வருகிறது. நீங்கள் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளீர்கள், இதை நீங்கள் செய்யலாம்.

• உங்கள் நோயைப் பற்றி உங்களால் முடிந்தவரை அறிந்து கொள்ளுங்கள் மற்றும் உங்கள் இலக்குகளை அடைய உங்களுக்குத் தேவையான ஆதரவை எவ்வாறு பெறுவது என்பது பற்றி உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.
• சர்க்கரை நோயை கூடிய சீக்கிரம் கட்டுப்படுத்தவும்.
• நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்கவும். கண்டறியப்பட்ட உடனேயே செயல்படுவது சிறுநீரக நோய், பார்வை இழப்பு, இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற நீரிழிவு-சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும். உங்கள் பிள்ளைக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், ஆதரவாகவும் நேர்மறையாகவும் இருங்கள். உங்கள் குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வை மேம்படுத்த குறிப்பிட்ட இலக்குகளை அமைக்க உங்கள் குழந்தையின் முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குனருடன் இணைந்து பணியாற்றுங்கள்.
• உங்கள் நீரிழிவு சிகிச்சை குழுவை உருவாக்குங்கள். இதில் ஊட்டச்சத்து நிபுணர் அல்லது சான்றளிக்கப்பட்ட நீரிழிவு கல்வியாளர் இருக்கலாம்.
• உங்கள் வழங்குநர்களுடன் வருகைக்குத் தயாராகுங்கள். உங்கள் கேள்வியை எழுதவும், உங்கள் திட்டத்தை மதிப்பாய்வு செய்யவும், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை முடிவுகளை பதிவு செய்யவும்.
• உங்கள் சந்திப்பில் குறிப்புகளை எடுக்கவும், உங்கள் வருகையின் சுருக்கத்தை கேட்கவும் அல்லது உங்கள் ஆன்லைன் நோயாளி போர்ட்டலைச் சரிபார்க்கவும்.
• இரத்த அழுத்த சோதனை, கால் பரிசோதனை மற்றும் எடை சோதனை செய்யுங்கள். மருந்துகள் மற்றும் புதிய சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் நோய்வாய்ப்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் பெற வேண்டிய தடுப்பூசிகள் பற்றி உங்கள் குழுவுடன் பேசுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான பழக்கங்களை உருவாக்க சிறிய மாற்றங்களுடன் தொடங்குங்கள்.
• உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவை உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தின் ஒரு பகுதியாக ஆக்குங்கள்
• ஒரு இலக்கை நிர்ணயித்து, வாரத்தின் பெரும்பாலான நாட்களில் சுறுசுறுப்பாக இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்
• நீரிழிவு உணவு திட்டத்தை பின்பற்றவும். பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், முழு தானியங்கள், ஒல்லியான இறைச்சிகள், டோஃபு, பீன்ஸ், விதைகள் மற்றும் கொழுப்பு இல்லாத அல்லது குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் மற்றும் சீஸ் ஆகியவற்றைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• மன அழுத்தத்தை நிர்வகிப்பதற்கான நுட்பங்களைக் கற்றுக்கொடுக்கும் ஒரு ஆதரவுக் குழுவில் சேரவும், நீங்கள் மனச்சோர்வடைந்தால், சோகமாக அல்லது அதிகமாக உணர்ந்தால் உதவி கேட்கவும்.
• ஒவ்வொரு இரவும் ஏழு முதல் எட்டு மணி நேரம் தூங்குவது உங்கள் மனநிலை மற்றும் ஆற்றல் மட்டத்தை மேம்படுத்த உதவும்.

நீங்கள் சர்க்கரை நோயாளி இல்லை. நீங்கள் மற்ற பல குணநலன்களுடன் சர்க்கரை வியாதி உள்ளவராக இருக்கலாம். உங்கள் இலக்குகளை அடைவதில் உங்களுடன் வர மற்றவர்கள் தயாராக உள்ளனர். நீங்கள் இதை செய்ய முடியும்.

 

niddk.nih.gov/health-information/community-health-outreach/national-diabetes-month#:~:text=November%20is%20National%20Diabetes%20Month,blood%20sugar%2C%20is%20too%20high.

கோல்ப் எச், மார்ட்டின் எஸ். வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் தடுப்பில் சுற்றுச்சூழல்/வாழ்க்கை முறை காரணிகள். பிஎம்சி மெட். 2017;15(1):131

அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம்; நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ பராமரிப்பு தரநிலைகள்-2020 முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநர்களுக்காக சுருக்கப்பட்டது. க்ளின் நீரிழிவு நோய். 2020;38(1):10-38

அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம்; குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்: நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ பராமரிப்பு தரநிலைகள்-2020. நீரிழிவு பராமரிப்பு. 2020;43(சப்பிள் 1):S163-S182

aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html

அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம்; நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வகைப்பாடு. நீரிழிவு பராமரிப்பு. 2014;37(சப்பிள் 1):S81-S90