ஆரோக்கியத்தின் சமூக நிர்ணயம்

வலைப்பதிவு
ஆரோக்கிய
உடல்நலம் பற்றிய சமூக தீர்மானங்கள்

ஆரோக்கியத்தின் சமூக நிர்ணயிப்பவர்கள் - அவற்றைப் பற்றி நாம் எப்போதுமே கேள்விப்படுகிறோம், ஆனால் அவை உண்மையில் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால், அவை நம்மைச் சுற்றியுள்ள விஷயங்கள் - ஆரோக்கியமான பழக்கங்களுக்கு அப்பாற்பட்டவை - அவை நமது உடல்நல விளைவுகளைத் தீர்மானிக்கின்றன. அவை நாம் பிறந்த நிலைமைகள்; எங்களுடைய வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கும், நாங்கள் வேலை செய்கிறோம், வாழ்கிறோம், வயதாகிறோம்.¹எடுத்துக்காட்டாக, புகைபிடித்தல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது என்பதை நாங்கள் அறிவோம், ஆனால் நீங்கள் வசிக்கும் இடம், நீங்கள் சுவாசிக்கும் காற்று, சமூக ஆதரவு மற்றும் உங்கள் கல்வி நிலை போன்ற விஷயங்கள் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் பாதிக்கும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா?

ஆரோக்கியமான மக்கள் 2030 அனைவருக்கும் சமூக ஆரோக்கியத்தை ஊக்குவிக்கும் சமூக மற்றும் உடல் சூழலை உருவாக்குவதற்கான வழிகளை அடையாளம் காண " - அல்லது SDoH - சமூகத்தின் ஐந்து பரந்த பிரிவுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது. இந்த வகைகள் 1) நமது சுற்றுப்புறங்கள் மற்றும் கட்டப்பட்ட சூழல்கள், 2) சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு, 3) சமூக மற்றும் சமூகச் சூழல், 4) கல்வி மற்றும் 5) பொருளாதார நிலைத்தன்மை.¹இந்த வகைகள் ஒவ்வொன்றும் நமது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தில் நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

COVID-19 ஐ உதாரணமாகப் பயன்படுத்துவோம். சிறுபான்மை சமூகங்கள் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை நாங்கள் அறிவோம்.²இந்த சமூகங்கள் தடுப்பூசிகளைப் பெற போராடுகின்றன என்பதையும் நாங்கள் அறிவோம்.^3,4,5நமது கட்டப்பட்ட சூழல் நமது சுகாதார விளைவுகளை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதற்கு இது ஒரு எடுத்துக்காட்டு. பல சிறுபான்மை மக்கள் குறைந்த வசதி படைத்த சுற்றுப்புறங்களில் வாழ்கின்றனர், அவை அத்தியாவசியமான அல்லது “முன்னணி” வேலைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் வளங்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு குறைந்த அணுகலைக் கொண்டுள்ளன. இந்த SDoH ஏற்றத்தாழ்வுகள் அனைத்தும் அமெரிக்காவில் உள்ள சிறுபான்மை குழுக்களிடையே அதிகரித்த COVID-19 வழக்குகள் மற்றும் இறப்புகளுக்கு பங்களித்தன.⁶

மிச்சிகனில் உள்ள பிளின்ட்டில் ஏற்பட்ட நீர் நெருக்கடி, SDoH நமது ஒட்டுமொத்த சுகாதார விளைவுகளில் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதற்கு மற்றொரு எடுத்துக்காட்டு. SDoH பணம், சக்தி மற்றும் வளங்களை விநியோகிப்பதன் மூலம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது என்று உலக சுகாதார நிறுவனம் வாதிடுகிறது, மேலும் பிளின்ட்டின் நிலைமை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எடுத்துக்காட்டு. 2014 ஆம் ஆண்டில், ஃபிளின்ட்டின் நீர் ஆதாரம் ஹூரான் ஏரியிலிருந்து - டெட்ராய்ட் நீர் மற்றும் கழிவுநீர் துறையால் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது - பிளின்ட் நதிக்கு மாற்றப்பட்டது.

பிளின்ட் ஆற்றில் உள்ள நீர் அரிக்கும் தன்மையுடையது, மேலும் தண்ணீருக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், ஈயம் மற்றும் பிற கடுமையான இரசாயனங்கள் குழாய்களிலிருந்து மற்றும் குடிநீரில் கசிவதைத் தடுக்கவும் எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கப்படவில்லை. ஈயம் நம்பமுடியாத அளவிற்கு நச்சுத்தன்மையுடையது, ஒரு முறை உட்கொண்டால், அது நம் எலும்புகள், நமது இரத்தம் மற்றும் திசுக்களில் சேமிக்கப்படுகிறது.⁷ஈய வெளிப்பாட்டின் "பாதுகாப்பான" அளவுகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் மனித உடலுக்கு அதன் சேதம் மீள முடியாதது. குழந்தைகளில், நீண்டகால வெளிப்பாடு வளர்ச்சி, கற்றல் மற்றும் வளர்ச்சியில் தாமதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை சேதப்படுத்துகிறது. பெரியவர்களில், இது இதயம் மற்றும் சிறுநீரக நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கருவுறுதலைக் குறைக்கும்.⁸

இது எப்படி நடந்தது? தொடக்கத்தில், நகர அதிகாரிகளுக்கு பட்ஜெட் தடைகள் காரணமாக மலிவான நீர் ஆதாரம் தேவைப்பட்டது. பிளின்ட் ஒரு ஏழ்மையான, முக்கியமாக கருப்பு நகரம். அதன் குடியிருப்பாளர்களில் கிட்டத்தட்ட 40% வறுமையில் வாழ்கின்றனர்.⁹அவற்றின் கட்டுப்பாட்டில் இல்லாத நிலைமைகள் காரணமாக - முதன்மையாக நகர நிதி பற்றாக்குறை, மற்றும் “காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுத்த அதிகாரிகள்¹⁰பிரச்சினையை உடனடியாக சரிசெய்வதற்கு பதிலாக - சுமார் 140,000 பேர் அறியாமல் குடித்துவிட்டு, குளித்து, ஈயத்தால் ஊற்றப்பட்ட தண்ணீரில் ஒரு வருடம் சமைத்தனர். 2016 ஆம் ஆண்டில் அவசரகால நிலை பிரகடனப்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் பிளின்ட்டில் வசிப்பவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஈய நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகளுடன் வாழ்வார்கள். பிளின்ட்டில் வசிப்பவர்களில் கிட்டத்தட்ட 25% குழந்தைகள் என்பதுதான் மிகவும் சிக்கலானது.

ஃபிளின்ட்டின் நீர் நெருக்கடி ஒரு தீவிரமான, ஆனால் SDoH தனிநபர்களையும் சமூகங்களையும் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதற்கு முக்கியமான எடுத்துக்காட்டு. பெரும்பாலும், நாம் சந்திக்கும் SDoH குறைவான கடுமையானது, மேலும் கல்வி மற்றும் வக்காலத்து மூலம் நிர்வகிக்க முடியும். எனவே, எங்கள் உறுப்பினர்களை பாதிக்கும் SDoH ஐ நிர்வகிக்க ஒரு அமைப்பாக நாம் என்ன செய்ய முடியும்? கொலராடோ அணுகல் போன்ற மாநில மருத்துவ ஏஜென்சிகள் உறுப்பினர்களின் SDoH ஐ நிர்வகிப்பதற்கான முயற்சிகளில் தீவிரமாக ஈடுபடலாம். உறுப்பினர்களுக்கு கல்வி கற்பித்தல், அவர்களின் தேவைகளை அடையாளம் காண்பது மற்றும் கவனிப்பதற்கான தடைகளைத் தணிக்க வள பரிந்துரைகளை வழங்குவதில் பராமரிப்பு மேலாளர்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனர். எங்கள் சுகாதார நிரலாக்க முயற்சிகள் மற்றும் தலையீடுகள் சுகாதார விளைவுகளை கவனித்து மேம்படுத்துவதற்கான தடைகளைத் தணிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. மேலும், எங்கள் உறுப்பினர்களின் தேவைகளுக்காக வாதிடுவதற்கு சமூக பங்காளிகள் மற்றும் அரசு நிறுவனங்களுடன் இந்த அமைப்பு தொடர்ந்து ஒத்துழைக்கிறது.

குறிப்புகள்