Accreta xabardorlik oyi
Bir necha hafta oldin men erim bilan ESPN da "Kapitan" ni tomosha qildim, u Yankeesning ashaddiy muxlisi. O'zim Red Sox muxlisi sifatida men unga qo'shilish taklifiga qarshi chiqdim, lekin shu kechada u men segmentni tomosha qilishim kerakligini aytdi. U o'yinni bosdi va men Xanna Jeterning platsenta akkretasi tashxisi va uchinchi farzandi tug'ilgandan keyin favqulodda histerektomiya qilingani haqidagi hikoyasini tingladim. Bu men bir necha oy oldin yashagan tajribamga kimdir ovoz berganini birinchi marta eshitishim edi.
Oktyabr oyi Accreta xabardorlik oyini nishonlaydi va shu bilan mening hikoyam bilan bo'lishish imkoniyati.
2021-yil dekabriga qayting. Plasenta accreta atamasini hech qachon eshitmaganman va ishtiyoqli Google xodimi sifatida bu nimadir deyapti. Men ikkinchi homiladorligimning oxiriga yaqinlashayotgan edim va kutilgan asoratlarni boshqaradigan ona homila shifokori bilan yaqindan ishladim. Birgalikda biz rejalashtirilgan sezaryen bo'limi (C-bo'limi) sog'lom ona va chaqaloqqa olib boradigan eng xavfsiz yo'l ekanligiga qaror qildik.
Yomg'irli tongda erim bilan men ikkinchi chaqalog'imizni kutib olishga tayyorgarlik ko'rish uchun Universitet kasalxonasiga yo'l olar ekanmiz, kichkintoyimiz bilan xayrlashdik. O'sha kuni o'g'limiz yoki qizimiz bilan uchrashish haqidagi hayajonimiz asablarni muvozanatlashtirdi va oldinda bo'lgan hamma narsani kutdi. Erim o'g'il farzandli ekanligimizga amin edi va men chaqaloq qiz ekanligiga 110% amin edim. Bizdan birining hayron bo‘lishini o‘ylab kuldik.
Biz kasalxonaga bordik va mening C-bo'limi mahalliy yoki umumiy behushlik ostida bo'lishini aniqlash uchun laboratoriya natijalarini sabrsizlik bilan kutdik. Qon tekshiruvi qaytib kelganida, bizning butun tibbiy guruhimiz "odatiy Kesariya" bilan oldinga siljish qobiliyatini nishonlaganimizda xursand bo'lishdi. Birinchi yetkazib berishimiz odatdagidan boshqa narsa bo'lmagani uchun biz juda xotirjam bo'ldik.
Oxirgi to'siqni bosib o'tganimizdan so'ng, men dahliz bo'ylab operatsiya xonasiga (YOKI) yurdim (bunday g'alati tajriba!) va yangi chaqalog'imiz bilan uchrashishga tayyor bo'ldim. Kayfiyat tinch va hayajonli edi. Rojdestvo erta kelayotgandek tuyuldi va ruhni saqlab qolish uchun OR jamoasi va men eng yaxshi Rojdestvo filmi - "Aslida sevgi" yoki "Bayram" haqida bahslashdik.
37 hafta va besh kunlik o'g'limiz Charlini kutib oldik - erim tikishda g'alaba qozondi! Charlining tug'ilishi biz kutgan hamma narsa edi - u yig'lab yubordi, erim jinsiy aloqani e'lon qildi va biz teridan teriga vaqtni zavqlantirdik, bu men uchun juda muhim edi. Charli 6 funt 5 untsiya og'irlikdagi eng kichkina yigit edi, lekin uning ovozi bor edi. U bilan uchrashganimdan xursand bo'ldim. Hammasi reja bo'yicha ketayotgani meni tinchlantirdi... toki bu reja bo'lmadi.
Erim va men Charli bilan dastlabki damlarimizdan zavqlanayotganimizda, shifokorimiz boshimga tiz cho'kib, muammomiz borligini aytdi. U menga platsenta akkretasi borligini aytdi. Men ilgari hech qachon akkreta so'zini eshitmaganman, lekin operatsiya stolida dunyo muammosini eshitish mening ko'rishimning xiralashishi va xona sekin harakatda harakat qilayotgandek tuyulishi uchun etarli edi.
Endi bilaman, yo'ldoshning akkretasi homiladorlikning jiddiy holati bo'lib, platsenta bachadon devoriga juda chuqur o'sganida yuzaga keladi.
Odatda, "tug'ilgandan keyin platsenta bachadon devoridan ajralib chiqadi. Plasenta akkreta bilan platsentaning bir qismi yoki hammasi biriktirilgan holda qoladi. Bu tug'ruqdan keyin jiddiy qon yo'qotishiga olib kelishi mumkin.1
Plasenta akkretasining tarqalishi 1970-yillardan beri barqaror ravishda o'sib bordi2. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, platsenta akkretasining tarqalishi 1 va 2,510 yillarda 1da 4,017 va 1970da 1980 orasida bo'lgan.3. 2011 yildagi ma'lumotlarga ko'ra, akcreta endi ko'pchilikka ta'sir qiladi 1 ichida 272 homiladorlik4. Bu o'sish sezaryen ko'rsatkichlarining oshishi bilan mos keladi.
Plasenta akkreta odatda ultratovush tekshiruvida tashxis qo'yilmaydi, agar u platsenta previa bilan bog'liq bo'lmasa, bu "platsenta bachadonning ochilishini to'liq yoki qisman qoplaydigan" holat.5
Ko'pgina omillar platsenta akkretasi xavfini oshirishi mumkin, shu jumladan oldingi bachadon operatsiyasi, platsentaning holati, onaning yoshi va oldingi tug'ilish6. Tug'ilgan odam uchun bir nechta xavf tug'diradi - ularning eng keng tarqalgani erta tug'ilish va qon ketishdir. 2021 yilda o'tkazilgan tadqiqotda akkreta bilan tug'ilganlar uchun o'lim darajasi 7% gacha baholangan.6.
Ushbu holat bo'yicha tezkor Google qidiruvi sizni ushbu tashxisni olgan tug'ilgan shaxslar va ularning oilalari va undan keyingi asoratlar haqida dahshatli hikoyalarga olib keladi. Mening vaziyatimda shifokorim akkretamning og'irligi tufayli davolanishning yagona usuli to'liq histerektomiya ekanligini aytdi. Bir necha daqiqa oldin sodir bo'lgan odatiy protseduramiz favqulodda vaziyatga aylandi. ORga qon sovutgichlari olib kelindi, tibbiy guruh ikki baravar ko'paydi va eng yaxshi Rojdestvo filmi haqida bahs uzoq xotira edi. Charlini ko'kragimdan olib tashlashdi va u va erimni behushlikdan keyingi parvarish bo'limiga (PACU) yuborishdi, men esa men keng qamrovli operatsiyaga tayyorgarlik ko'rayotgan edim. Rojdestvo quvnoqlik tuyg'ulari ehtiyotkorlik, haddan tashqari qo'rquv va qayg'uga o'tdi.
Yana ona bo'lganimni nishonlash va keyingi lahzada men hech qachon boshqa farzand ko'rish qobiliyatiga ega bo'lmasligimni bilish shafqatsiz hazildek tuyuldi. Jarrohlik stolida ko'zni qamashtiruvchi yorug'likka tikilarkanman, qo'rqib ketdim va qayg'uga botganman. Bu his-tuyg'ular, yangi tug'ilgan chaqaloqning paydo bo'lishida qanday qilib "his qilish" kerakligidan to'g'ridan-to'g'ri farq qiladi - quvonch, quvonch, minnatdorchilik. Bu his-tuyg'ular to'lqinlarda paydo bo'ldi va men ularni bir vaqtning o'zida his qildim.
Aytgancha, mening akkreta bilan bo'lgan tajribam xuddi shu tashxisga ega bo'lgan boshqalarning tajribasi bilan solishtirganda muammosiz, lekin umuman tug'ilish bilan solishtirganda juda og'ir edi. Men trombotsitlarni qon quyish bilan yakunlandim - ehtimol chalkash omillar tufayli, faqat akkreta borligi natijasida emas. Men haddan tashqari qon ketishini boshdan kechirmadim va mening akkretam invaziv bo'lsa-da, u boshqa organlar yoki tizimlarga ta'sir qilmadi. Shunga qaramay, erim mening qarshimdagi devorda kutishini va mening ishim qanchalik og'irlashishini o'ylashini talab qildi va meni va yangi chaqalog'imni soatlab ajratdi. Bu mening tiklanishimni murakkablashtirdi va sakkiz hafta davomida 10 kilogrammdan ortiq vaznni ko'tarishimga to'sqinlik qildi. Avtomobil o'rindig'ida yangi tug'ilgan chaqaloq bu chegaradan oshib ketdi. Nihoyat, bu mening oilam ikki farzandi bor degan qarorni mustahkamladi. Erim va men bu voqeadan oldin 99.9% ishonch hosil qilgan bo'lsak-da, biz uchun tanlov qilish ba'zida qiyin bo'lgan.
Siz "hayotingizning eng yaxshi kuni" deb e'tirof etilgan tajriba davomida hayotingizga doimiy ta'sir ko'rsatadigan tashxisni hech qachon eshitmagansiz, u bilan kurashish uchun ko'p narsa bor. Agar siz tug'ilish rejangiz siz kutgandek bo'lmagan yoki hatto travmatik bo'lgan holatda bo'lsangiz, men o'rgangan bir nechta saboqlar, umid qilamanki, foydali bo'ladi.
- O'zingizni yolg'iz his qilish sizning yolg'iz ekanligingizni anglatmaydi. Tug'ilish tajribangiz travma bilan ifodalangan bo'lsa, bu juda yakkalanib qolishi mumkin. Yaxshi niyatli do'stlar va oila ko'pincha siz va chaqalog'ingiz sog'lom ekanligingizni sizga sovg'a sifatida eslatishi mumkin, ammo qayg'u hali ham tajribani ko'rsatadi. Bu sizning haqiqiy tajribangiz bilan o'zingiz shug'ullanishingiz mumkin.
- Yordamga muhtoj bo'lish sizning qobiliyatingiz yo'qligini anglatmaydi. Operatsiyadan keyin boshqalarga qaram bo'lish men uchun juda qiyin bo'ldi. Ba'zida men kuchsiz emasligimni eslatish uchun uni itarishga harakat qildim va ertasi kuni og'riq, charchoq va qo'shimcha kurash uchun to'ladim. Yordamni qabul qilish ko'pincha eng yaxshi ko'rgan insonlaringizni qo'llab-quvvatlash uchun qila oladigan eng kuchli narsadir.
- Shifolash uchun joy qoldiring. Vujudingiz tuzalgach, tajribangizning yarasi hali ham davom etishi mumkin. O'g'limning maktab o'qituvchisi singlim qachon oilamizga qo'shilishini so'raganida, men endi o'zim uchun qila olmaydigan tanlovlarimni eslayman. Har bir shifokor qabulida mendan oxirgi hayz ko'rish sanasi haqida so'rashganda, mening tanam abadiy o'zgarganini eslayman. Mening tajribamning keskinligi pasaygan bo'lsa-da, uning ta'siri hanuzgacha davom etmoqda va ko'pincha maktabga borish kabi oddiy tuyulgan paytlarda meni ushlaydi.
Er yuzida qancha chaqaloq bor bo'lsa, shuncha tug'ilish hikoyalari mavjud. Akkreta tashxisini olgan oilalar uchun potentsial natijalar halokatli bo'lishi mumkin. Mening tajribam mening tibbiy jamoam ko'rgan eng yumshoq sezaryen-gisterektomiyalardan biri sifatida tasvirlanganidan minnatdorman. Men hali ham operatsiya xonasida o'zimni topmasdan oldin bu mumkin bo'lgan tashxis haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishni xohlardim. Bizning hikoyamiz bilan bo'lishar ekanman, umid qilamanki, akkreta tashxisiga ega bo'lgan har bir kishi o'zini kamroq yolg'iz his qiladi va bu kasallik xavfi ostida bo'lgan har bir kishi o'zini ko'proq xabardor va savol berish huquqiga ega bo'ladi.
Plasenta akkreta haqida ko'proq ma'lumotga qiziqsangiz, tashrif buyuring:
preventaccreta.org/accreta-awareness
Adabiyotlar