diabet
Noyabr - Milliy diabetga qarshi oy. Bu butun mamlakat bo'ylab jamoalar diabetga e'tibor qaratish uchun birlashadigan vaqt.
Xo'sh, nima uchun noyabr? So'raganingizdan xursandman.
Buning asosiy sababi shundaki, 14 noyabr Frederik Bantingning tug'ilgan kuni. Bu kanadalik shifokor va uning olimlar jamoasi 1923 yilda hayratlanarli ishni amalga oshirgan. U boshqa birovning ishidan ko'rganki, oshqozon osti bezi olib tashlangan itlar tezda qandli diabetga chalinib, vafot etadilar. Shunday qilib, u va boshqalar oshqozon osti bezida organizmga shakarni (glyukoza) boshqarishga yordam beradigan narsa borligini bilishgan. U va uning jamoasi hujayralar "orollari" dan (Langerhans deb ataladigan) kimyoviy moddani ajratib olishdi va uni oshqozon osti bezi bo'lmagan itlarga berishdi va ular tirik qolishdi. Orolning lotincha so'zi "insula"dir. Tanish eshitildimi? Bu biz insulin deb biladigan gormon nomining kelib chiqishi bo'lishi kerak.
Banting va boshqa olim Jeyms Kollip o'zlarining ekstraktini 14 yoshli Leonard Tompson ismli bolada sinab ko'rdilar. O'sha paytda diabetga chalingan bola yoki o'smir o'rtacha bir yil yashagan. Leonard 27 yoshgacha yashab, pnevmoniyadan vafot etdi.
Banting tibbiyot va fiziologiya bo'yicha Nobel mukofotini oldi va uni darhol butun jamoasi bilan baham ko'rdi. Uning fikricha, bu hayot qutqaruvchi gormon barcha diabetga chalinganlar uchun hamma joyda mavjud bo'lishi kerak.
Bu tom ma'noda atigi 100 yil oldin edi. Bundan oldin diabet ikki xil bo'lishi mumkinligi aniqlangan. Aftidan, ba'zilari juda tez vafot etgan, boshqalari esa oylar yoki yillar talab qilishi mumkin edi. Taxminan ming yil oldin ham shifokorlar bemorning siydigini tekshirib, ular bilan nima bo'layotganini tushunishga harakat qilishgan. Bunga rang, cho'kma, qanday hidlash va ha, ba'zan hatto ta'mga qarash ham kiradi. "Mellitus" atamasi (qandli diabet kabi) lotin tilida asal degan ma'noni anglatadi. Qandli diabetda siydik shirin edi. Biz bir asrda uzoq yo‘lni bosib o‘tdik.
Biz hozir nima bilamiz
Qandli diabet - bu qondagi glyukoza, shuningdek, qon shakari juda yuqori bo'lganda paydo bo'ladigan kasallik. Bu qariyb 37 million amerikaliklarga, jumladan, kattalar va yoshlarga ta'sir qiladi. Qandli diabet tanangiz insulin deb ataladigan gormonni etarli darajada ishlab chiqarmasa yoki tanangiz insulinni to'g'ri ishlatmasa paydo bo'ladi. Agar davolanmasa, u ko'rlik, yurak xuruji, insult, buyrak etishmovchiligi va amputatsiyaga olib kelishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning faqat yarmiga tashxis qo'yiladi, chunki diabetning dastlabki bosqichlarida kam alomatlar mavjud yoki alomatlar boshqa sog'liq sharoitlari bilan bir xil bo'lishi mumkin.
Qandli diabetning dastlabki belgilari qanday?
Aslida, diabet so'zining yunoncha kelib chiqishi "sifon" degan ma'noni anglatadi. To'liq ma'noda, suyuqliklar tanadan siqib chiqarildi. Semptomlar orasida haddan tashqari tashnalik, tez-tez siyish, sababsiz vazn yo'qotish, kundan-kunga o'zgarib turadigan loyqa ko'rish, g'ayrioddiy charchoq yoki uyquchanlik, qo'l yoki oyoqlarda karıncalanma yoki uyquchanlik, tez-tez yoki takrorlanadigan teri, milk yoki siydik pufagi infektsiyalari kiradi.
Agar sizda ushbu alomatlardan birortasi bo'lsa, darhol oilaviy shifokoringizga murojaat qiling.
Alomatlarni sezmasdan oldin ko'zlar, buyraklar va yurak-qon tomir tizimiga zarar yetgan bo'lishi mumkin. Shu sababli, sog'liqni saqlash xodimlari yuqori xavfli deb hisoblangan odamlarda mumkin bo'lgan diabet kasalligini tekshirishni yaxshi ko'radilar. Bunga kimlar kiradi?
- Siz 45 yoshdan oshgansiz.
- Siz ortiqcha vaznga egasiz.
- Siz muntazam ravishda mashq qilmaysiz.
- Ota-onangiz, ukangiz yoki opa-singilingiz qandli diabetga chalingan.
- Sizning vazni 9 kilogrammdan ortiq bo'lgan chaqalog'ingiz bor edi yoki homilador bo'lganingizda homiladorlik qandli diabet bilan kasallangansiz.
- Siz qora tanli, ispaniyalik, tubjoy amerikalik, osiyolik yoki Tinch okeani orolidansiz.
Sinov, shuningdek, "skrining" deb ham ataladi, odatda och qon testi bilan amalga oshiriladi. Siz ertalab sinovdan o'tasiz, shuning uchun kechasi kechki ovqatdan keyin hech narsa yemasligingiz kerak. Oddiy qon shakar testi natijasi dL uchun 110 mg dan past bo'ladi. Bir dL uchun 125 mg dan yuqori test natijasi qandli diabetdan dalolat beradi.
Ko'p odamlar diabet belgilari namoyon bo'lgunga qadar taxminan besh yil davomida diabetga chalingan. Bu vaqtga kelib, ba'zi odamlarda allaqachon ko'z, buyrak, milk yoki asab zararlangan. Qandli diabetni davolab bo'lmaydi, ammo sog'lom bo'lish va asoratlar xavfini kamaytirish usullari mavjud.
Agar siz ko'proq harakat qilsangiz, dietangizni kuzatib borsangiz, vazningizni nazorat qilsangiz va shifokor buyurgan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, diabet keltirishi mumkin bo'lgan zararni kamaytirish yoki oldini olishda katta farq qilishingiz mumkin. Qandli diabet borligini qanchalik erta bilsangiz, hayot tarzingizni shunchalik tez o'zgartirishingiz mumkin.
Ikki (yoki undan ortiq) diabet turi?
1-toifa diabet otoimmün jarayon tufayli insulin etishmovchiligi tufayli yuqori qon shakarining holati sifatida tavsiflanadi. Bu shuni anglatadiki, tana insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralariga hujum qiladi va ularni yo'q qiladi. Tibbiy ovqatlanish terapiyasi va kuniga bir necha marta insulin (yoki nasos orqali) in'ektsiyalari davolashning asosiy yo'nalishlari hisoblanadi. Agar sizda 1-toifa qandli diabet bo'lsa, siz muntazam ravishda yuqori qon bosimi va boshqa tegishli kasalliklar uchun tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
Prediabet? 2-toifa diabet?
Insulin bilan davolash kerak bo'lgan 1-toifa diabetdan farqli o'laroq, 2-toifa diabetga insulin kerak bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Prediabet hali diabet emas. Ammo shifokorlar va boshqa provayderlar sizning qandli diabet yo'nalishi bo'yicha harakat qilayotganingizni qon testingizdan bilib olishlari mumkin. 2013 yildan 2016 yilgacha AQShda katta yoshlilarning 34.5 foizi diabetga chalingan. Provayderingiz xavf ostida ekanligingizni biladi va sizni tekshirish yoki tekshirishni xohlashi mumkin. Nega? Chunki jismoniy faollik va sog‘lom ovqatlanish qandli diabetning oldini olishning asosi bo‘lib qolayotgani isbotlangan. Qandli diabetning oldini olish uchun oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan hech qanday dori tasdiqlanmagan bo'lsa-da, kuchli dalillar prediabetli kattalarda metforminni qo'llashni qo'llab-quvvatlaydi. Qandli diabetning boshlanishini kechiktirish juda katta, chunki butun dunyo bo'ylab 463 million odam diabetga chalingan. Ularning XNUMX foizi aniqlanmagan.
Prediabet yoki 2-toifa diabet uchun xavf omillari?
Qandli diabetning dastlabki bosqichlarida ozgina alomatlar bo'lganligi sababli, diabetga chalinish ehtimolini oshiradigan xavf omillari mavjud.
- Shakar bilan shirin ichimliklarni muntazam iste'mol qilish, shuningdek, sun'iy shirin ichimliklar va meva sharbatini iste'mol qilish.
- Bolalarda semirish muhim xavf omilidir.
- Yog 'va shakarga boy dietalar.
- Sedentary xulq.
- Bachadonda onaning qandli diabet va semirib ketishiga ta'sir qilish.
Yaxshi xabar? Emizish himoya hisoblanadi. Bundan tashqari, jismoniy faollik va sog'lom ovqatlanish diabetning oldini olishning asosi ekanligi ko'rsatilgan.
Prediabetli bemorlar uchun turli xil sog'lom ovqatlanish usullari maqbuldir. Kraxmalli bo'lmagan sabzavotlarni iste'mol qiling; qo'shilgan shakar va tozalangan donlarni iste'mol qilishni kamaytiring; qayta ishlangan mahsulotlardan ko'ra to'liq oziq-ovqatlarni tanlang; va sun'iy yoki shakar bilan ta'minlangan ichimliklar va meva sharbatlarini iste'mol qilishni to'xtating.
Qandli diabet bilan og'rigan bolalar va o'smirlar uchun ADA kuniga 60 daqiqa yoki undan ko'proq o'rtacha yoki kuchli intensivlikdagi aerobik faoliyatni va haftasiga kamida uch kun mushaklar va suyaklarni mustahkamlovchi faol mashg'ulotlarni tavsiya qiladi.
Shifokoringiz qon glyukoza darajasini o'zingiz nazorat qilishingizni xohlashi mumkin. Bu kun davomida qondagi qand miqdorining ko'tarilish va tushishini yaxshiroq tushunishga, dori-darmonlaringiz qanday ishlashini ko'rishga va hayot tarzingizni o'zgartirishning ta'sirini baholashga yordam beradi. Shifokoringiz siz bilan A1c deb ataladigan maqsadlar haqida gaplashishi mumkin. Bu sizga va shifokoringizga diabetning vaqt o'tishi bilan, masalan, uch oylik holati haqida fikr-mulohazalarini beradi. Bu qondagi glyukoza miqdorini kunlik monitoring qilishdan farq qiladi.
Agar sizda 2-toifa qandli diabet bo'lsa va turmush tarzi o'zgarishlarini nazorat qila olmasangiz, shifokoringiz metformin deb ataladigan dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashi mumkin. Bu tanangizdagi hujayralarni tizimingizdagi insulinga nisbatan sezgirroq qilib, diabet kasalligini davolashda inqilob qildi. Agar siz hali ham maqsadlaringizga erisha olmasangiz, provayderingiz ikkinchi dorini qo'shishi yoki hatto insulinni boshlashni tavsiya qilishi mumkin. Tanlov ko'pincha sizda bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa tibbiy sharoitlarga bog'liq.
Xulosa qilib aytganda, diabet sizga tushadi. Siz nazorat qilasiz va buni qila olasiz.
- Sizning kasalligingiz haqida iloji boricha ko'proq bilib oling va maqsadlaringizga erishish uchun qanday yordam olishingiz mumkinligi haqida provayderingiz bilan gaplashing.
- Qandli diabetni iloji boricha tezroq boshqaring.
- Qandli diabetni davolash rejasini tuzing. Tashxis qo'yilgandan so'ng darhol harakat qilish diabet - buyrak kasalligi, ko'rish qobiliyatini yo'qotish, yurak xastaligi va insult kabi muammolarni oldini olishga yordam beradi. Farzandingiz qandli diabetga chalingan bo'lsa, qo'llab-quvvatlang va ijobiy munosabatda bo'ling. Farzandingizning umumiy salomatligi va farovonligini yaxshilash uchun aniq maqsadlarni belgilash uchun uning asosiy tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderi bilan ishlang.
- Qandli diabetga qarshi kurash guruhini yarating. Bunga dietolog yoki sertifikatlangan diabet o'qituvchisi kirishi mumkin.
- Provayderlaringiz bilan tashrif buyurishga tayyorlaning. Savolingizni yozing, rejangizni ko'rib chiqing, qon shakarining natijalarini yozib oling.
- Uchrashuvda qaydlar oling, tashrifingiz haqida qisqacha ma'lumot so'rang yoki onlayn bemor portalingizni tekshiring.
- Qon bosimini, oyoq va vaznni tekshirib ko'ring. Dori-darmonlar va yangi davolash usullari, shuningdek, kasal bo'lish xavfini kamaytirish uchun olishingiz kerak bo'lgan vaktsinalar haqida jamoangiz bilan gaplashing.
- Sog'lom odatlarni yaratish uchun kichik o'zgarishlardan boshlang.
- Jismoniy faollik va sog'lom ovqatlanishni kundalik tartibingizning bir qismiga aylantiring
- Maqsad qo'ying va haftaning aksariyat kunlari faol bo'lishga harakat qiling
- Qandli diabet uchun ovqatlanish rejasiga rioya qiling. Meva va sabzavotlar, to'liq donalar, yog'siz go'sht, tofu, loviya, urug'lar va yog'siz yoki kam yog'li sut va pishloqni tanlang.
- Stressni boshqarish usullarini o'rgatadigan qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilishni o'ylab ko'ring va o'zingizni tushkunlik, qayg'u yoki tushkunlik his qilsangiz, yordam so'rang.
- Har kecha etti-sakkiz soat uxlash kayfiyat va energiya darajasini yaxshilashga yordam beradi.
Siz diabetga chalingan emassiz. Siz boshqa ko'plab belgilar bilan bir qatorda diabetga chalingan odam bo'lishingiz mumkin. Maqsadlaringizga erishishda siz bilan birga bo'lishga tayyor boshqalar bor. Siz buni qila olasiz.
Kolb H, Martin S. 2-toifa diabetning patogenezi va oldini olishda atrof-muhit / turmush tarzi omillari. BMC Med. 2017;15(1):131
Amerika diabet assotsiatsiyasi; Qandli diabetda tibbiy yordam ko'rsatish standartlari - 2020 birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchilar uchun qisqartirilgan. Clin diabet. 2020;38(1):10-38
Amerika diabet assotsiatsiyasi; Bolalar va o'smirlar: diabetda tibbiy yordam ko'rsatish standartlari - 2020. Qandli diabetga g'amxo'rlik qilish. 2020;43(1-qo'shimcha):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Amerika diabet assotsiatsiyasi; Qandli diabetning diagnostikasi va tasnifi. Qandli diabetga g'amxo'rlik qilish. 2014;37 (1-qo'shimcha): S81-S90