Sog'liqni saqlashning ijtimoiy omillari

Blog
Sog'lomlik
Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlari

Sog'liqni saqlashning ijtimoiy omillari - biz ular haqida doimo eshitamiz, lekin ular aslida nima? Oddiy qilib aytganda, ular sog'ligimiz natijalarini belgilaydigan atrofimizdagi narsalar - sog'lom odatlardan tashqari. Ular bizning tug'ilishimiz shartlari; bizning hayotimizga ta'sir qiladigan, ishlaydigan, yashaydigan va qarigan joyda.¹Masalan, biz chekish o'pka saratoniga chalinish ehtimolini oshirishini bilamiz, ammo bilasizmi, siz yashaydigan joy, nafas olayotgan havo, ijtimoiy qo'llab-quvvatlash va ma'lumot darajasi sizning sog'lig'ingizga ham ta'sir qilishi mumkinmi?

Sog'lom odamlar 2030 "Hamma uchun salomatlikni rag'batlantiradigan ijtimoiy va jismoniy muhitni yaratish usullarini aniqlash" uchun sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlarining beshta keng toifasini yoki SDoHni aniqladi. Bu toifalar: 1) bizning mahallalarimiz va qurilgan muhit, 2) sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash, 3) ijtimoiy va jamoaviy sharoit, 4) ta'lim va 5) iqtisodiy barqarorlik.¹Ushbu toifalarning har biri umumiy sog'ligimizga bevosita ta'sir qiladi.

Misol tariqasida COVID-19 dan foydalanamiz. Bilamizki, ozchiliklar jamoalari eng ko'p zarar ko'rgan.²Shuningdek, biz ushbu jamoalar vaktsinalarni olish uchun kurashayotganini ham bilamiz.^3,4,5Bu bizning qurilgan atrof-muhitimiz sog'liqni saqlash natijalariga qanday ta'sir qilishi mumkinligiga misoldir. Ko'pchilik ozchilik aholisi kam ta'minlangan mahallalarda yashaydilar, ehtimol muhim yoki "oldingi" ishlarga ega bo'lishadi va resurslar va sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish imkoniyatiga ega emaslar. Ushbu SDoH tengsizligi AQShdagi ozchilik guruhlar orasida KOVID-19 holatlari va o'lim sonining ko'payishiga yordam berdi.⁶

Michigan shtatining Flint shahridagi suv inqirozi SDoH sog'liqni saqlashning umumiy natijalariga qanday ta'sir qilishining yana bir misoli. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti SDoH pul, kuch va resurslarni taqsimlash orqali shakllanadi, deb ta'kidlaydi va Flintdagi vaziyat yorqin misoldir. 2014 yilda Flintning suv manbai Detroyt suv va kanalizatsiya boshqarmasi tomonidan boshqariladigan Huron ko'lidan Flint daryosiga o'tkazildi.

Flint daryosidagi suv korroziyaga uchragan va suvni tozalash va qo'rg'oshin va boshqa qattiq kimyoviy moddalarning quvurlardan chiqib, ichimlik suviga tushishini oldini olish choralari ko'rilmagan. Qo'rg'oshin nihoyatda zaharli va yutgandan so'ng u suyaklarimizda, qonimizda va to'qimalarda saqlanadi.⁷Qo'rg'oshin ta'sirining "xavfsiz" darajasi yo'q va uning inson tanasiga etkazadigan zarari qaytarib bo'lmaydigan darajada. Bolalarda uzoq vaqt ta'sir qilish rivojlanish, o'rganish va o'sishning kechikishiga olib keladi va miya va asab tizimiga zarar etkazadi. Kattalarda bu yurak va buyrak kasalliklariga, qon bosimining ko'tarilishiga va unumdorlikning pasayishiga olib kelishi mumkin.⁸

Bu qanday sodir bo'ldi? Yangi boshlanuvchilar uchun shahar rasmiylari byudjet taqchilligi sababli arzonroq suv manbaiga muhtoj edilar. Flint kambag'al, asosan Qora shahar. Uning aholisining deyarli 40% qashshoqlikda yashaydi.⁹Shartlar nazorati ostida bo'lmaganligi sababli - birinchi navbatda shahar mablag'lari etishmasligi va "kutish va ko'rish usulini" tanlagan amaldorlar¹⁰bu masalani zudlik bilan tuzatish o'rniga - taxminan 140,000 2016 kishi bir yil davomida bilmagan holda qo'rg'oshin solingan suv bilan ichdi, yuvindi va pishirildi. 25 yilda favqulodda holat e'lon qilingan, ammo Flint aholisi qo'rg'oshindan zaharlanish oqibatida umrining oxirigacha yashaydi. Ehtimol, eng xavotirli narsa shundaki, Flint aholisining deyarli XNUMX foizini bolalar tashkil etadi.

Flintdagi suv inqirozi - bu SDoHning shaxslar va jamoalarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'ta muhim, ammo muhim misol. Ko'pincha, biz duch keladigan SDOH unchalik jiddiy emas va uni ta'lim va targ'ibot orqali boshqarish mumkin. Shunday qilib, biz SDoHni a'zolarimizga ta'sir qilishini boshqarish uchun tashkilot sifatida nima qila olamiz? Kolorado Access kabi State Medicaid agentliklari a'zolarning SDoH-ni boshqarish bo'yicha harakatlarni faol ravishda amalga oshirishi mumkin va jalb qilmoqda. G'amxo'rlik menejerlari a'zolarni o'qitish, ularning ehtiyojlarini aniqlash va parvarish qilishdagi to'siqlarni bartaraf etish uchun resurslarni yo'naltirishda muhim rol o'ynaydi. Bizning sog'liqni saqlash dasturiy harakatlarimiz va choralarimiz parvarish qilishdagi to'siqlarni kamaytirish va sog'liqni saqlash natijalarini yaxshilashga qaratilgan. Va tashkilot jamoat sheriklari va davlat tashkilotlari bilan doimiy ravishda o'z a'zolarimizning ehtiyojlarini himoya qilishda hamkorlik qiladi.

Manbalar