סאציאל דיטערמאַנאַנץ פון געזונט

סאציאל דיטערמאַנאַנץ פון געזונט - מיר הערן וועגן זיי אַלע די צייט, אָבער וואָס זענען זיי טאַקע? סימפּלי שטעלן, זיי זענען די טינגז אַרום אונדז - ווייַטער פון געזונט כאַבאַץ - וואָס באַשליסן אונדזער געזונט רעזולטאַטן. זיי זענען די באדינגונגען וואָס מיר זענען געבוירן אין; וווּ מיר אַרבעטן, לעבן און ווערן אַלט, וואָס ווירקן אויף אונדזער קוואַליטעט פון לעבן.¹ פֿאַר בייַשפּיל, מיר וויסן אַז סמאָוקינג ינקריסיז דיין ליקעליהאָאָד פֿאַר לונג ראַק, אָבער טאָן איר וויסן אַז זאכן ווי ווו איר לעבן, די לופט איר אָטעמען, געזעלשאַפטלעך שטיצן און דיין בילדונג מדרגה קענען אויך פּראַל דיין געזונט?

געזונטע מענטשן 2030 האט יידענאַפייד פינף ברייט קאַטעגאָריעס פון געזעלשאַפטלעך דיטערמאַנאַנץ פון געזונט - אָדער SDoH - צו "ידענטיפיצירן וועגן צו שאַפֿן געזעלשאַפטלעך און גשמיות ינווייראַנמאַנץ וואָס העכערן גוט געזונט פֿאַר אַלע." די קאַטעגאָריעס זייַנען 1) אונדזער קוואַרטאַל און געבויט ינווייראַנמאַנץ, 2) געזונט און געזונט זאָרגן, 3) געזעלשאַפטלעך און קהל קאָנטעקסט, 4) בילדונג און 5) עקאָנאָמיש פעסטקייַט.¹ יעדער פון די קאַטעגאָריעס האט אַ דירעקט פּראַל אויף אונדזער קוילעלדיק געזונט.

לאָמיר נוצן COVID-19 ווי אַ ביישפּיל. מיר ווייסן אז מינאריטעט קאמיוניטיס זענען געווארן שווערער באטראפן.² און מיר וויסן אויך אַז די קהילות זענען סטראַגאַלינג צו קויפן וואַקסינז.^3,4,5 דאָס איז אַ ביישפּיל פון ווי אונדזער געבויט סוויווע קענען פּראַל אויף אונדזער געזונט רעזולטאַטן. אסאך מינאריטעט באפעלקערונג וואוינט אין ווייניגער רייכע קווארטאלן, האבן מער וויכטיגע אדער "פראנטליין" דזשאבס, און האבן ווייניגער צוטריט צו רעסורסן און העלט קעיר. די SDoH ינעקוואַטיז האָבן אַלע קאַנטריביוטיד צו די געוואקסן נומער פון COVID-19 קאַסעס און דעטס צווישן מינאָריטעט גרופּעס אין די פאַרייניקטע שטאַטן.⁶

די וואַסער קריזיס אין פלינט, מישיגן איז אן אנדער בייַשפּיל פון ווי SDoH שפּיל אין אונדזער קוילעלדיק געזונט רעזולטאַטן. די וועלט געזונט ארגאניזאציע טענהט אז SDoH ווערן אויסגעפארעמט דורך די פארטיילונג פון געלט, מאכט און רעסורסן, און די סיטואציע אין פלינט איז א שטרייקנדיקער ביישפיל. אין 2014, די וואַסער מקור פון פלינט איז באַשטימט פון לייק הוראָן - קאַנטראָולד דורך די דעטראָיט וואַסער און אָפּגאַנג דעפּאַרטמענט - צו פלינט טייך.

דאס וואסער אין פלינט טייך איז געווען קעראָוסיוו, און מען האָט ניט גענומען קיין שריט צו באהאנדלען דאס וואסער און צו פארמיידן בליי און אנדערע שטארקע כעמיקאלן ארויסצולאזן פון די רערן און אין טרינקוואסער. בליי איז ינקרעדאַבלי טאַקסיק און סטאָרד אין אונדזער ביינער, אונדזער בלוט און אונדזער געוועבן.⁷ עס זענען קיין "זיכער" לעוועלס פון פירן ויסשטעלן, און די שעדיקן צו די מענטשלעך גוף איז יריווערסאַבאַל. פּראַלאָנגד ויסשטעלן ביי קינדער, דילייז אין אַנטוויקלונג, לערנען און וווּקס, און שעדיקן די מאַרך און נערוועז סיסטעם. אין אַדאַלץ, עס קען פירן צו האַרץ און ניר קרענק, הויך בלוט דרוק און רידוסט גיביקייַט.⁸ 

ווי אַזוי איז דאָס געשען? פֿאַר סטאַרטערס, שטאָט באאמטע דאַרפֿן אַ טשיפּער וואַסער מקור ווייַל פון בודזשעט קאַנסטריינץ. פלינט איז אַ פּורער, פּרידאַמאַנאַנטלי שווארצע שטאָט. קימאַט 40% פון די רעזידאַנץ לעבן אין אָרעמקייַט.⁹ ווייַל פון טנאָים וואָס זענען נישט קאָנטראָל - בפֿרט פעלן פון שטאָט געלט און באאמטע וואָס האָבן אויסדערוויילט אַ "וואַרטן-און-זען צוגאַנג¹⁰ אַנשטאָט צו ריכטיק די אַרויסגעבן גלייך - בעערעך 140,000 מענטשן אַננאָוינגלי געטרונקען, ביידד אין און קאָכן מיט בליי-ינפיוזד וואַסער פֿאַר אַ יאָר. א שטאַט פון נויטפאַל איז געווען דערקלערט אין 2016, אָבער די רעזידאַנץ פון פלינט וועט לעבן מיט די יפעקס פון די פירן פאַרסאַמונג פֿאַר די מנוחה פון זייער לעבן. טאָמער די מערסט טראַבאַלינג איז דער פאַקט אַז קימאַט 25% פון די רעזידאַנץ פון פלינט זענען קינדער.

די וואַסער קריזיס פון פלינט איז אַן עקסטרעם, אָבער וויכטיק ביישפּיל פון ווי SDoH קענען ווירקן מענטשן און קהילות. אָפט די SDoH וואָס מיר טרעפן זענען ווייניקער שטרענג און קענען זיין געראטן דורך בילדונג און אַדוואַקאַסי. וואָס קענען מיר ווי אַן אָרגאַניזאַציע טאָן צו פירן SDoH ימפּאַקטינג אונדזער מיטגלידער? שטאַט מעדיקעיד יידזשאַנסיז ווי קאָלאָראַדאָ אַקסעס קענען און אַקטיוולי אָנטייל נעמען אין השתדלות צו פירן SDoH פון מיטגלידער. קער מאַנאַדזשערז שפּילן אַ קריטיש ראָלע אין דערציונג מיטגלידער, ידענטיפיצירן זייער באדערפענישן און צושטעלן ריסאָרס ריפעראַלז צו באַפרייַען זאָרגן באַריערז. אונדזער השתדלות און ינטערווענטשאַנז פֿאַר געזונט פּראָגראַממינג אויך ציל צו רעדוצירן בעריערז צו זאָרגן און פֿאַרבעסערן געזונט רעזולטאַטן. דער אָרגאַניזאַציע איז אין קעסיידערדיק מיטאַרבעט מיט קאַמיוניטי פּאַרטנערס און שטאַט יידזשאַנסיז צו שטיצן די באדערפענישן פון אונדזער מיטגלידער.

רעפֿערענצן

1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
6. COVID-19 ראַסיש און עטניק דיספּאַריטיעס (cdc.gov)
7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis