Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility האָפּקען צו הויפּט צופרידן

קעסיידערדיק קאַווערידזש אַנוויינד

הינטערגרונט

אין יאנואר 2020, די יו. עס. דעפּאַרטמענט פון געזונט און מענטשנרעכט באַדינונגס (HHS) רעאַגירט צו די COVID-19 פּאַנדעמיק דורך דערקלערן אַ עמערגענס עמערגענסי (PHE). קאנגרעס האט דורכגעפירט געסעצ - געבונג צו פארזיכערן אז ווער עס יז זיך איינגעשריבן אין מעדיקעיד (Health First Colorado (Colorado's Medicaid פּראָגראַם) אין קאָלאָראַדאָ), ווי אויך קינדער און שוואַנגער מענטשן וואָס זענען ענראָולד אין די קינדער 'ס געזונט פאַרזיכערונג פּראָגראַם (קינד געזונט פּלאַן) מער (CHP +) אין קאָלאָראַדאָ), איז געראַנטיד צו האַלטן זייער געזונט קאַווערידזש בעשאַס די PHE. דאָס איז די קעסיידערדיק קאַווערידזש פאָדערונג. קאנגרעס האט דורכגעגאנגען א רעכענונג וואס האט פארענדיקט די קעסיידערדיק קאַווערידזש פאָדערונג אין פרילינג פון 2023.

פּלאַנירונג פֿאַר די סוף פון קעסיידערדיק קאַווערידזש

פֿאַר מיטגלידער

Health First קאָלאָראַדאָ און CHP + מיטגלידער האָבן זיך אומגעקערט צו נאָרמאַל בארעכטיגונג רינואַל פּראַסעסאַז. מיטגלידער וואָס זענען רעכט אין מאי 2023 זענען נאָוטאַפייד מערץ 2023. די קאָלאָראַדאָ דעפּאַרטמענט פון געזונט זאָרגן פּאָליטיק & פינאַנסינג (HCPF) וועט נעמען 14 חדשים, אַרייַנגערעכנט נאָוטיסינג, צו דורכגיין און פאַרענדיקן רינואַלז פֿאַר יעדער פון די בעערעך 1.7 מיליאָן מענטשן ענראָולד.

וואָס טאָן איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן דעם רינואַל פּראָצעס?

פארשטאנד פון די רינואַל פּראָצעס וועט העלפֿן איר בעסטער שטיצן דיין געזונט ערשטער קאָלאָראַדאָ בארעכטיגט פּאַטיענץ דורך דעם יבערגאַנג. דריקט דאָ צו לערנען מער וועגן וואָס זיי מוזן טאָן פֿאַר זייער רינואַל, אַרייַנגערעכנט דיטערמאַנינג בארעכטיגונג און ווי צו שייַעך-פאַרשרייַבן. 

וואָס טאָן מיר טאָן צו שטיצן אונדזער פּראַוויידערז?

  • מיר ינפאָרמירן אונדזער מיטגלידער וועגן דעם סוף פון קעסיידערדיק קאַווערידזש. אונדזער זאָרג פאַרוואַלטונג מאַנשאַפֿט איז קאָנטאַקטינג זיי אין ביכאַף פון ערשטיק זאָרגן מעדיציניש פּראַוויידערז (PCMPs), און זיי פּרייאָראַטייז הויך-ריזיקירן מיטגלידער.
  • מיר באשאפן פרייַ ינפאָרמיישאַנאַל פליערס, בראָושורז און אנדערע מאַטעריאַלס פֿאַר דיין פּאַטיענץ. איר קענען בעטן די פרייַ מאַטעריאַלס זיין איבערגעגעבן צו דיין אָפיס דורך אונדזער נייַ אָנליין אָרדערינג סיסטעם. דערווייַל די מאַטעריאַלס זענען בנימצא אין ענגליש און שפּאַניש.
  • מיר האָבן באשאפן בילדונגקרייז ווידיאס פֿאַר איר צו טיילן מיט דיין שטעקן און מיטגלידער. די זענען בנימצא אין ענגליש און שפּאַניש.
  • מיר האָבן צוגעגעבן רינואַל דאַטעס פון מיטגלידער צו די כוידעשלעך אַטריביושאַן באַריכט (PEPR) אַזוי אַז איר קענען פילטער דיין באַריכט פֿאַר פאַרקנאַסט און ניט-פאַרקנאַסט מיטגלידער, הויך ריזיקירן מיטגלידער און מיטגלידער מיט אַפּקאַמינג רינואַל דאַטעס. פרעגן דיין פיר פאַסילאַטייטער פֿאַר ינסטראַקשאַנז.
  • מיר באשאפן שריט-דורך-שריט ינסטראַקשאַנז פֿאַר ווי איר קענען קאָנטראָלירן מיטגלידער בארעכטיגונג אויף די שטאַט וועב טויער.
    • אויב איר האָט פֿראגן וועגן קאָנטראָלירונג בארעכטיגונג ביטע קאָנטאַקט דיין שפּייַזער נעץ פאַרוואַלטער פֿאַר נאָך שטיצן.
    • צו געפֿינען אויס ווער דיין שפּייַזער נעץ פאַרוואַלטער איז ביטע בליצפּאָסט providernetworkservices@coaccess.com
  • מיר באשאפן FAQ פֿאַר איר צו אָפּשאַצן שאלות וואָס האָבן קומען אַרויף פון דיין פּירז. ביטע מעגילע צו די דנאָ פון דעם בלאַט צו זען אַן FAQ.

סקאַם אַלערט

סקאַמערז קען זיין טאַרגאַטינג געזונט ערשטער קאָלאָראַדאָ (קאָלאָראַדאָ ס מעדיקאַיד פּראָגראַם) און קינד געזונט פּלאַן מער (טשפּ +) מיטגלידער דורך טעקסט אַרטיקלען און טעלעפאָן קאַללס.

  • זיי סטראַשען מיטגלידער און אַפּליקאַנץ מיט אָנווער פון געזונט קאַווערידזש
  • זיי פאָדערן געלט
  • זיי פרעגן פֿאַר שפּירעוודיק פערזענלעכע אינפֿאָרמאַציע און קען אפילו סטראַשען לעגאַל קאַמף

HCPF טוט נישט פרעגן מיטגלידער אָדער אַפּליקאַנץ פֿאַר געלט אָדער שפּירעוודיק פערזענלעכע אינפֿאָרמאַציע ווי גאַנץ סאציאל סעקוריטי נומערן איבער טעלעפאָן אָדער טעקסט; HCPF טוט נישט סטראַשען לעגאַל אַקציע איבער טעלעפאָן אָדער טעקסט.

HCPF און קאָונטי דיפּאַרטמאַנץ פון מענטש באַדינונגס קענען קאָנטאַקט מיטגלידער דורך טעלעפאָן צו פרעגן פֿאַר קראַנט קאָנטאַקט אינפֿאָרמאַציע אַרייַנגערעכנט טעלעפאָן נומער, בליצפּאָסט אַדרעס און מיילינג אַדרעס. איר קענען דערהייַנטיקן די אינפֿאָרמאַציע אין PEAK אין קיין צייט.

מיטגלידער, אַפּליקאַנץ און פּאַרטנערס זאָל באַזוכן די שטאַט וועבזייטל פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע און באַריכט פּאָטענציעל סקאַם אַרטיקלען צו די אַדוואָקאַט אַלגעמיינע קאָנסומער פּראַטעקשאַן יוניט.

ווי קענען פּראַוויידערז העלפן?

  • איר קענען העלפֿן אונדז פלינק מיטגלידער פון פּאָטענציעל סקאַמז דורך ייַנטיילונג די מעסידזשינג (טעקסט, געזעלשאַפטלעך, נוזלעטער) געפֿונען אויף HCPF ס וועבזייטל: hcpf.colorado.gov/alert
  • איר קענען באַריכט אַ סקאַם און לערנען מער אין hfcgo.com/alert

ווי קענען איר נעמען קאַמף?

  • מאַכן זיכער אַז דיין שטעקן איז באַקאַנט מיט געזונט ערשטער קאָלאָראַדאָ בארעכטיגונג און שייַעך-ענראָולמאַנט פּראַסעסאַז אַזוי זיי קענען ענטפֿערן קיין פֿראגן וואָס דיין פּאַטיענץ קען האָבן.
  • צו ענשור אַז איר באַקומען רעכט ריימבערסט, איר מוזן קאָנטראָלירן די געזונט ערשטער קאָלאָראַדאָ בארעכטיגונג פון יעדער פון דיין פּאַטיענץ:
    • אין דער צייט, זייער אַפּוינטמאַנט איז סקעדזשולד
    • ווען דער פּאַציענט קומט פֿאַר זיין אַפּוינטמאַנט
  • פרעגן דיין פיר פאַסילאַטייטער קיין פראגעס איר קען האָבן.
  • זען אונדזער כוידעשלעך אַטריביושאַן רשימות. די רשימות וועט העלפֿן איר פֿאַרשטיין וואָס פּאַטיענץ זענען רעכט צו רינואַל און ווען. די רשימות וועלן ווייַזן:
    • ריספּעקטיוו רינואַל דאַטעס פון דיין פּאַטיענץ
    • דיין פּאַטיענץ וואס זענען פאַרקנאַסט און ניט פאַרקנאַסט
    • קיין פון דיין פּאַטיענץ וואָס זענען קוואַלאַפייד ווי הויך ריזיקירן
  • ענכאַנסט קליניש פּאַרטנערס (עקפּס) זענען אַוטריטשינג פאַרקנאַסט מיטגלידער.

ווי קענען איר העלפֿן דיין געזונט ערשטער קאָלאָראַדאָ בארעכטיגט פּאַטיענץ?

מיר אָפּשאַצן דיין שוטפעס און מוטיקן איר צו טיילן באַמערקונגען אויף בעסטער פּראַקטיסיז, נייַע מכשירים און מינינגפאַל מעטריקס מיט אונדז אין practice_support@coaccess.com.

האַלטן קאָלאָראַדאַנס קאַווערד

# KeepCOCovered

HCPF עסטימאַטעד אַז מער ווי 325,000 קראַנט מיטגלידער וועלן ניט מער זיין בארעכטיגט פֿאַר געזונט ערשטער קאָלאָראַדאָ נאָך זייער יערלעך בארעכטיגונג רעצענזיע. די באריכטן וועלן זיין דורכגעקאָכט אין דעם יאָרטאָג חודש פון ווען דער מיטגליד ענראָולד, טייַטש אַז אויב אַ מיטגליד זיך ענראָולד אין יולי 2022, זייער בארעכטיגונג רעצענזיע וועט זיין דורכגעקאָכט אין יולי 2023.

אויב די אומשטאנדן פון א יעצטיגע מיטגליד האבן זיך געטוישט זינט זיי האבן זיך איינגעשריבן אין Health First קאָלאָראַדאָ, אַזאַ ווי סטאַרטינג אַ נייַע אַרבעט וואָס קען שטעלן זיי איבער די האַכנאָסע לימיט, זיי זאָל געפֿינען אנדערע געזונט פאַרזיכערונג קאַווערידזש אָפּציעס צו ויסמיידן די פּאַטענטשאַלי דעוואַסטייטינג קאַנסאַקווענסאַז פון ווערן אַנינסוערד.

זינט אפריל 2023, האַכנאָסע בארעכטיגונג לימאַץ געוואקסן צו חשבון פֿאַר ינפלאַציע. כאָטש אַ הויזגעזינד קען זיין איבער די האַכנאָסע לימיט פֿאַר געזונט ערשטער קאָלאָראַדאָ, עס איז מעגלעך אַז קינדער אין דעם הויזגעזינד קען זיין קוואַלאַפייד פֿאַר CHP+. טשפּ + אויך קאָווערס שוואַנגער מענטשן דורך זייער שוואַנגערשאַפט און עקספּרעס, און פֿאַר 12 חדשים פּאָסטפּאַרטום. דריקט דאָ צו זען די דערהייַנטיקט בארעכטיגונג לימאַץ.

קאָננעקט פֿאַר געזונט קאָלאָראַדאָ

יענע וואָס זענען ניט מער בארעכטיגט פֿאַר געזונט ערשטער קאָלאָראַדאָ קאַווערידזש קענען געפֿינען אָלטערנאַטיוו געזונט זאָרגן קאַווערידזש אָפּציעס קאָננעקט פֿאַר געזונט קאָלאָראַדאָ, די שטאַט פון קאָלאָראַדאָ ס באַאַמטער געזונט פאַרזיכערונג מאַרק.

ווי קען איך וויסן ווען מיין רינואַל איז רעכט?

פרילינג קסנומקס

ווי טאָן איך פאַרענדיקן דעם רינואַל פּראָצעס?

פרילינג קסנומקס

שנעל עצות פֿאַר קאַמפּליטינג דיין רינואַל

פרילינג קסנומקס

ווי קען איך באַקומען הילף מיט מיין רינואַל?

פרילינג קסנומקס

אָפֿט געשטעלטע פֿראגן

  • טעלעפאָן און ווידעא וויזיץ וועט פאָרזעצן צו זיין באדעקט פֿאַר אַלע Health First קאָלאָראַדאָ און CHP+ מיטגלידער. דאָס יקסקלודז געזונט קינד וויזיץ.
    • טעלעמעדיסינע וועט נאָך זיין אַ נוץ, מיר זענען רימוווינג די געזונט קינד טשעק קאָודז פון טעלעמעדיסינע עפעקטיוו 12 מאי 2023. אַפעקטאַד פּראָצעדור קאָודז אַרייַננעמען 99382, 99383, 99384, 99392, 99393 און 99394. לערן מער דאָ. אויב איר האָט פֿראגן, ביטע בליצפּאָסט Morgan Anderson ביי morgan.anderson@state.co.us און נעמי מענדוזא ביי naomi.mendoza@state.co.us.
  • Health First קאָלאָראַדאָ און CHP+ מיטגלידער קענען נוצן טעלעפאָן און ווידעא וויזיץ פֿאַר רוטין מעדיציניש זאָרגן, טעראַפּיע און אנדערע וויזיץ. ניט אַלע פּראַוויידערז פאָרשלאָגן טעלעהעאַלטה באַדינונגס כאָטש, אַזוי מיטגלידער זאָל קאָנטראָלירן אַז זייער שפּייַזער אָפפערס טעלעהעלטה. דאָס איז געווען אַ ענדערונג אין פּאָליטיק געמאכט אין ענטפער צו COVID-19 אַז געזונט ערשטער קאָלאָראַדאָ האט געמאכט שטענדיק.

פּראַוויידערז קענען נאָך אַרבעטן און רעכענונג אין דער זעלביקער שטייגער נאָך די PHE. א שפּייַזער ספּעציאַליטעט, E- געזונט ענטיטי, פֿאַר קליניקס און ניט-דאָקטער שפּייַזער גרופּעס וואָס צושטעלן סערוויסעס אויסשליסלעך דורך טעלעמעדיסינע וועט זיין בארעכטיגט באַלד. ווען עס איז בארעכטיגט, די פּראַוויידערז וועט דערהייַנטיקן זייער קראַנט ענראָולמאַנט צו אָנווייַזן אַז זיי צושטעלן סערוויסעס בלויז דורך טעלעמעדיסינע.

פֿאַר אָפּצאָל-פֿאַר-דינסט ביכייוויעראַל געזונט טעלעמעדיסינע וויזיץ, עס איז קיין אַנטיסאַפּייטיד קורס ענדערונג רעכט צו דער PHE. צאָלונג פּאַריטעט צווישן וויזיץ אין מענטש און טעלעמעדיסינע איז נאָך אין פּלאַץ. עס וועט זיין קיין ענדערונג אין ווי די RAEs באַצאָלן פֿאַר ביכייוויעראַל געזונט טעלעמעדיסינע בענעפיץ.

דער שפּייַזער טויער גיט נישט די רעכט דאַטעס פֿאַר רינואַל בארעכטיגונג. דער טויער וועט ווייַזן די אָנהייב און סוף דאַטעס פון קאַווערידזש. מיר מוטיקן מיטגלידער צו קלאָץ אין זייער PEAK אַקאַונץ צו זען זייער רינואַל רעכט דאַטעס.

די וואכנשריפט דאַטן טעקעס פון HCPF טאָן ניט אַנטהאַלטן אַ ספּעציפיש פעלד צו אָנווייַזן די סטאַטוס פון אַ מיטגליד ס רינואַל. עס איז ניט מעגלעך צו באַשליסן אויב אַ רינואַל איז דערלאנגט דורך די מיטגליד אָדער איז אין דעם פּראָצעס פון ריוויוד דורך אַן בארעכטיגונג אַרבעטער. אָבער, ניצן די רינואַל דאַטע פעלד ניצערס קענען באַשליסן אויב אַ רינואַל איז נישט נאָך באוויליקט.

דערווייַל, די HCPF טעקעס טאָן ניט אַנטהאַלטן אַ פעלד וואָס ינדיקייץ אַוטאָ רינואַלז. אָבער, אַמאָל עקס-פּאַרטע פּראַסעסאַז נעמען אָרט כוידעשלעך, מיטגלידער ס רינואַל דאַטעס וועט זיין דערהייַנטיקט צו דער ווייַטער יאָר.

אָפֿט געשטעלטע פֿראגן

מיר האָבן נישט געווען ביכולת צו באַקומען קלעריטי פון HCPF וועגן וואָס מיר זען די דאַטעס. אָבער, קיין רינואַל דאַטע פון ​​​​די לעצטע דריי יאָר פון די PHE וואָס איז איידער 5/31/23 וואָלט פאַלן אונטער קעסיידערדיק קאַווערידזש. מיטגלידער וואָס באַקומען אַ רינואַל פּאַקאַט מיט אַ רינואַל טאָג פון מאי 2023 אָדער שפּעטער, דאַרפֿן צו פאַרענדיקן דעם פּאַקאַט צו ריטיין בענעפיץ.

די סעטאַפּ פון די PEAK חשבון קען נישט פאָרשלאָגן אן אנדער אָפּציע ווי אַ טעלעפאָן נומער אָדער E- בריוו אַדרעס. דער בלויז וועג אַרום דעם דערווייַל איז צו העלפן די מיטגליד שטעלן אַ בליצפּאָסט אַדרעס צו שאַפֿן דעם חשבון.

קינדער אין פאָסטער זאָרגן וועט באַקומען אַ רינואַל פּאַקאַט צו דערהייַנטיקן דעמאָגראַפיק אינפֿאָרמאַציע. אָבער, אויב דער מיטגליד טוט נישט נעמען קאַמף, זיי וועלן נאָך זיין אויטאָמאַטיש באנייט. קינדער וואָס זענען דערווייַל אין פאָסטער זאָרגן און אונטער די עלטער פון 18 וועט זיין אויטאָמאַטיש באנייט און וועט נישט באַקומען אַ פּאַקאַט. די וואס זענען געווען פריער אין פאָסטער זאָרגן וועט פאָרזעצן צו זיין אויטאָמאַטיש באנייט ביז זיי זענען 26 יאר אַלט.

HCPF איז דערווייַל ינוועסטאַגייטינג ווי זיי קענען שטיצן בארעכטיגונג וואָרקערס צו אַדרעס ווערקלאָוד באַקלאָגס. HCPF וועט אויך אינוועסטירן $15 מיליאָן אין נאָך אַפּעלירן רעסורסן.

ווען אַ מיטגליד רינואַל איז דערלאנגט דורך PEAK, די רינואַל איז גערעכנט ווי דערלאנגט אויף דעם טאָג. עס וועט זיין אַ חסד צייט צווישן די 5 און 15 פון יעדער חודש פֿאַר דעם חודש ס מיטגליד רינואַלז. ווי לאַנג ווי PEAK "דערקענטיקט" אַ מיטגליד ס רינואַל ביז די 15 פון די חודש אין קשיא, עס וועט זיין געהאלטן גאַנץ פֿאַר רינואַל צוועקן.

פּראַוויידערז קענען ברענגען וויסיקייַט וועגן די רינואַל פּראָצעס דורך פּאָסטינג אונדזער פליערס אין זייער ציבור געביטן. פליערס, געזעלשאַפטלעך מידיאַ, וועבזייטל אינהאַלט און אנדערע אַוטריטש מכשירים קענען זיין געפֿונען אויף אונדזער PHE פּלאַנירונג וועבזייטל. די מאַטעריאַלס אין די טאָאָלקיץ פאַרגרעסערן וויסיקייַט אויף שליסל אַקשאַנז פֿאַר מיטגלידער צו נעמען: אַפּדייטינג קאָנטאַקט אינפֿאָרמאַציע, נעמען קאַמף ווען אַ רינואַל איז רעכט, און זוכן הילף מיט רינואַלז אין קהל אָדער קאָונטי רעסורסן ווען זיי דאַרפֿן עס.

פּראַוויידערז קענען אויך דערציען זיך און זייער שטעקן אויף די באַסיקס פון די רינואַל פּראָצעס צו אַרוישעלפן פּאַטיענץ וואָס קען האָבן פֿראגן. זען אונדזער רינואַל חינוך מכשירים.

נאָך אָפט געשטעלטע פֿראגן וועגן די סוף פון די קעסיידערדיק קאַווערידזש פאָדערונג קענען זיין געפֿונען דאָ.