ማህበራዊ የጤና መወሰኛዎች - የኮሎራዶ መዳረሻ

ጦማር
የጤንነት
የጤና ማዉጫ ማእከላት

ማህበራዊ የጤንነት ፈላጊዎች - ስለእነሱ ሁል ጊዜ እንሰማቸዋለን ፣ ግን በእርግጥ ምንድናቸው? በቀላል አነጋገር እነሱ የጤና ውጤቶቻችንን የሚወስኑ ከጤናማ ልምዶች ባሻገር በአካባቢያችን ያሉ ነገሮች ናቸው ፡፡ የተወለድንባቸው ሁኔታዎች ናቸው; የምንሠራበት ፣ የምንኖርበት እና የምናረጅበት ፣ በሕይወታችን ጥራት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ፡፡¹ለምሳሌ ፣ ሲጋራ ማጨስ ለሳንባ ካንሰር የመሆን እድልን እንደሚጨምር እናውቃለን ፣ ነገር ግን በሚኖሩበት አካባቢ ፣ በሚተነፍሱት አየር ፣ በማኅበራዊ ድጋፍ እና በትምህርት ደረጃዎ ያሉ ነገሮች በአጠቃላይ ጤናዎ ላይም ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ ያውቃሉ?

ጤናማ ሰዎች 2030 “ለሁሉም ጥሩ ጤናን የሚያስተዋውቁ ማህበራዊ እና አካላዊ አከባቢዎችን ለመፍጠር መንገዶችን ለመለየት” አምስት ማህበራዊ ማህበራዊ ጠቋሚዎች - ወይም SDoH - ተለይቷል። እነዚህ ምድቦች 1) የእኛ ሰፈሮች እና የተገነቡ አከባቢዎች ፣ 2) የጤና እና የጤና እንክብካቤ ፣ 3) ማህበራዊ እና የማህበረሰብ አውድ ፣ 4) ትምህርት ፣ እና 5) ኢኮኖሚያዊ መረጋጋት ናቸው።¹እያንዳንዳቸው እነዚህ ምድቦች በአጠቃላይ ጤናችን ላይ ቀጥተኛ ተጽዕኖ አላቸው ፡፡

እንደ ምሳሌ COVID-19 ን እንጠቀም ፡፡ አናሳ ማህበረሰቦች በጣም የተጎዱ እንደሆኑ እናውቃለን ፡፡²እናም እነዚህ ማህበረሰቦች ክትባቶችን ለማግኘት እየታገሉ እንዳሉ እናውቃለን ፡፡^3,4,5ይህ የተገነባው አካባቢያችን በጤንነታችን ውጤቶች ላይ ምን ያህል ተጽዕኖ እንደሚያሳድር የሚያሳይ ምሳሌ ነው ፡፡ ብዙ አናሳ ህዝቦች በአነስተኛ ሀብታም ሰፈሮች ውስጥ ይኖራሉ ፣ በጣም አስፈላጊ ወይም “የፊት ግንባር” ሥራዎች ያላቸው ፣ ሀብቶች እና የጤና እንክብካቤ የማግኘት ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡ እነዚህ SDoH ኢ-ፍትሃዊነት ሁሉም በአሜሪካ ውስጥ አናሳ በሆኑት ቡድኖች መካከል ለ COVID-19 ጉዳቶች እና ለሞቱት ቁጥር እንዲጨምር አስተዋጽኦ አድርገዋል ፡፡⁶

SDoH ወደ አጠቃላይ የጤና ውጤቶቻችን እንዴት እንደሚጫወት በፍሊንት ፣ ሚሺጋን የውሃ ችግር ሌላ ምሳሌ ነው ፡፡ የዓለም ጤና ድርጅት SDoH የተቀረጹት በገንዘብ ፣ በሥልጣን እና በሃብት ክፍፍል ነው ብለው ይከራከራሉ ፣ እናም በፊሊንት ያለው ሁኔታ አስገራሚ ምሳሌ ነው ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2014 የፍሊንጤ የውሃ ምንጭ በዲትሮይት ውሃ እና ፍሳሽ መምሪያ ቁጥጥር ስር ከሚገኘው ከሃሮን ሃይቅ ወደ ፍሊንት ወንዝ ተዛወረ ፡፡

በፍሊንት ወንዝ ውስጥ ያለው ውሃ ቆሽሸሽ በመሆኑ ውሃውን ለማከም እና የእርሳስ እና ሌሎች ከባድ ኬሚካሎች ከቧንቧው ወጥተው ወደ መጠጥ ውሃ እንዳይገቡ ለመከላከል የተወሰደ እርምጃ አልተወሰደም ፡፡ እርሳስ በሚያስደንቅ ሁኔታ መርዛማ ነው ፣ አንዴ ከተጠጣ በኋላ በአጥንታችን ፣ በደማችን እና በሕብረ ሕዋሳታችን ውስጥ ይቀመጣል ፡፡⁷የእርሳስ ተጋላጭነት “ደህና” ደረጃዎች የሉም ፣ እና በሰው አካል ላይ የሚደርሰው ጉዳት የማይመለስ ነው። በልጆች ላይ ረዘም ላለ ጊዜ ተጋላጭነት በልማት ፣ በትምህርት እና በእድገት መዘግየት ያስከትላል እንዲሁም የአንጎልን እና የነርቭ ስርዓትን ይጎዳል ፡፡ በአዋቂዎች ውስጥ ለልብ እና ለኩላሊት በሽታ ፣ ለደም ግፊት እና ለምነት ሊቀንስ ይችላል ፡፡⁸

ይህ እንዴት ሆነ? ለጀማሪዎች የከተማ አስተዳደሮች በበጀት እጥረት ምክንያት ርካሽ የውሃ ምንጭ ይፈልጋሉ ፡፡ ፍሊንት ድሃ ፣ በብዛት ጥቁር ከተማ ናት ፡፡ ወደ 40% የሚሆኑት ነዋሪዎ poverty በድህነት ውስጥ ይኖራሉ ፡፡⁹ከቁጥጥራቸው ውጭ ባሉ ሁኔታዎች ምክንያት - በዋነኛነት የከተማ ገንዘብ እጥረት እና “የመጠበቅ እና የማየት አካሄድ” የመረጡ ባለሥልጣናት¹⁰ጉዳዩን ወዲያውኑ ከማስተካከል ይልቅ - በግምት 140,000 ሰዎች ሳያውቁ ጠጡ ፣ ታጥበዋል ፣ እና በእርሳስ ውስጥ ከሚገባ ውሃ ጋር ለአንድ አመት ምግብ ያበስላሉ ፡፡ የአስቸኳይ ጊዜ አዋጅ እ.ኤ.አ. በ 2016 ታወጀ ፣ ነገር ግን የፍሊንት ነዋሪዎች እስከመጨረሻው ህይወታቸው በእርሳስ መመረዝ ከሚያስከትላቸው ውጤቶች ጋር ይኖራሉ ፡፡ ምናልባት በጣም የሚያስጨንቀው ወደ 25% የሚሆኑት የፍሊንት ነዋሪ ልጆች መሆናቸው ነው ፡፡

የፍሊንት የውሃ ችግር እጅግ የከፋ ነው ፣ ግን SDoH በግለሰቦች እና በማህበረሰቦች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችልበት ወሳኝ ምሳሌ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ፣ ያጋጠመን SDoH እምብዛም ከባድ አይደለም ፣ እናም በትምህርትና በመከራከር ሊተዳደር ይችላል። ስለዚህ SDoH በአባሎቻችን ላይ ተጽዕኖ ለማሳደር እንደ ድርጅት ምን ማድረግ እንችላለን? እንደ ኮሎራዶ አክሰስ ያሉ የስቴት ሜዲኬይድ ኤጄንሲዎች SDoH ን አባላት ለማስተዳደር በሚደረገው ጥረት ንቁ ተሳትፎ ያደርጋሉ ፡፡ የእንክብካቤ አስተዳዳሪዎች አባላትን በማስተማር ፣ ፍላጎቶቻቸውን በመለየት እና ለእንክብካቤ እንቅፋቶችን ለማቃለል የሀብት ሪፈራል በማቅረብ ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ ፡፡ የእኛ የጤና መርሃ ግብር ጥረቶች እና ጣልቃ ገብነቶች እንዲሁ የጤና ውጤቶችን ለመንከባከብ እና ለማሻሻል እንቅፋቶችን ለማቃለል ዓላማ አላቸው ፡፡ እናም ድርጅቱ ከማህበረሰብ አጋሮች እና ከስቴት ኤጄንሲዎች ጋር የአባላቶቻችንን ፍላጎቶች ለመከራከር የማያቋርጥ ትብብር እያደረገ ነው ፡፡

ማጣቀሻዎች