ቀጣይነት ያለው ሽፋን ማራገፍ

ለአባላት

የጤና የመጀመሪያ ኮሎራዶ እና CHP+ አባላት ወደ መደበኛ የብቁነት እድሳት ሂደቶች ተመልሰዋል። በሜይ 2023 የሚገቡ አባላት በማርች 2023 ማሳወቂያ ተደርገዋል። የኮሎራዶ የጤና እንክብካቤ ፖሊሲ እና ፋይናንሺንግ (HCPF) ለማለፍ እና ለእያንዳንዳቸው ወደ 14 ሚሊዮን ለሚጠጉ ሰዎች መታደስን ጨምሮ 1.7 ወራትን ይወስዳል።

የእድሳት ሂደቱን መረዳት በዚህ ሽግግር ውስጥ የእርስዎን የጤና የመጀመሪያ ኮሎራዶ ብቁ ታካሚዎችን በተሻለ ሁኔታ ለመደገፍ ይረዳዎታል። ጠቅ ያድርጉ እዚህ ለእድሳት ምን ማድረግ እንዳለባቸው የበለጠ ለማወቅ፣ ብቁነትን ለመወሰን እና እንዴት እንደገና መመዝገብ እንደሚችሉ። 

• ቀጣይነት ያለው ሽፋን ማብቃቱን ለአባሎቻችን እያሳወቅን ነው። የእንክብካቤ አስተዳደር ቡድናችን የመጀመሪያ ደረጃ ክብካቤ ህክምና አቅራቢዎችን (PCMPs) በመወከል እያገኛቸው ነው፣ እና ለከፍተኛ ስጋት አባላት ቅድሚያ እየሰጡ ነው።
• ፈጠርን ፍርይ መረጃ ሰጪ በራሪ ወረቀቶች፣ ብሮሹሮች እና ሌሎች ቁሳቁሶች ለታካሚዎችዎ እንዲሰጡዎት። እነዚህን መጠየቅ ይችላሉ። ፍርይ ቁሳቁሶች በእኛ በኩል ወደ ቢሮዎ ይደርሳሉ አዲስ የመስመር ላይ ማዘዣ ስርዓት. በአሁኑ ጊዜ ቁሳቁሶች በ ውስጥ ይገኛሉ እንግሊዝኛ ና ስፓንኛ.
• ከሰራተኞችዎ እና አባላትዎ ጋር እንዲያካፍሉ ትምህርታዊ ቪዲዮዎችን ፈጠርንልዎ። እነዚህ በእንግሊዝኛ እና በስፓኒሽ ይገኛሉ።
• ለተሰማሩ እና ላልተሳተፉ አባላት፣ ከፍተኛ ተጋላጭ አባላት እና በቅርብ እድሳት ቀናት ላሏቸው አባላት የእርስዎን ሪፖርት ማጣራት እንዲችሉ የአባላት እድሳት ቀኖችን ወደ ወርሃዊ የባለቤትነት ሪፖርት (PEPR) አክለናል። መመሪያዎችን ለማግኘት የልምምድ አስተባባሪዎን ይጠይቁ።
• በ ላይ የአባልነት ብቁነትን እንዴት ማረጋገጥ እንደሚችሉ የደረጃ በደረጃ መመሪያዎችን ፈጠርን። የስቴት ድር ፖርታል.
  • ብቁነትን ስለማጣራት ጥያቄዎች ካሉዎት እባክዎ ለተጨማሪ ድጋፍ የአቅራቢዎን አውታረ መረብ አስተዳዳሪ ያነጋግሩ።
  • የአቅራቢዎ አውታረ መረብ አስተዳዳሪ ማን እንደሆነ ለማወቅ እባክዎ ኢሜይል ያድርጉ Providenetworkservices@coaccess.com
• የሚጠየቁ ጥያቄዎችን ፈጠርን። ከእኩዮችህ የተነሱትን ጥያቄዎች እንድትከልስ። የሚጠየቁ ጥያቄዎችን ለማየት እባክዎ ወደዚህ ገጽ ግርጌ ይሸብልሉ።.

• ሕመምተኞችዎ ለሚነሱ ጥያቄዎች መልስ እንዲሰጡ ሰራተኞችዎ ከHealth First Colorado ብቁነት እና ዳግም ምዝገባ ሂደቶች ጋር በደንብ የሚያውቁ መሆናቸውን ያረጋግጡ።
• እርስዎ በትክክል እንዲከፈሉ ለማድረግ፣ የእያንዳንዱን ታካሚዎ የጤና ፈርስት ኮሎራዶ ብቁነት ማረጋገጥ አለብዎት፡-
  • ቀጠሮቸው በተያዘበት ጊዜ
  • በሽተኛው ለቀጠሮው ሲመጣ
• ሊኖሮት የሚችለውን ማንኛውንም አይነት የልምምድ አስተባባሪዎን ይጠይቁ።
• ወርሃዊ የባለቤትነት ዝርዝሮቻችንን ይመልከቱ። እነዚህ ዝርዝሮች የትኞቹ ታካሚዎች መታደስ እንዳለባቸው እና መቼ እንደሆነ ለመረዳት ይረዳሉ. እነዚህ ዝርዝሮች ይታያሉ፡-
  • የታካሚዎችዎ በየራሳቸው የእድሳት ቀናት
  • የታጩ እና ያልተሳተፉ ታማሚዎችዎ
  • እንደ ከፍተኛ ተጋላጭነት ብቁ የሆነ ማንኛውም ታካሚዎ
• የተሻሻሉ ክሊኒካዊ አጋሮች (ኢ.ሲ.ፒ.ዎች) የተሰማሩ አባላትን እያሳደጉ ነው።

• የአባላትን ግንዛቤ ለማሳደግ መርዳት ትችላላችሁ ስለ Medicaid እድሳት መልእክትን በ HCPF የመሳሪያ ኪት ውስጥ በማጋራት እና በ በሕዝብ ቦታዎች እና በእንግዳ መቀበያ ጠረጴዛዎች ላይ በራሪ ወረቀት እና ብሮሹሮች መለጠፍ.
• ለታካሚዎችዎ የጤና ሽፋኑን ለመጠበቅ እርምጃ መውሰድ እንዳለባቸው እና እንዴት ይህን ማድረግ እንደሚችሉ ያሳውቁ። HCPF ወደ መደበኛ እድሳት ሂደቶች ለመመለስ አጋዥ መሳሪያዎችን አዘጋጅቷል። አድራሻዎን ያዘምኑ ና በእድሳትዎ ላይ እርምጃ ይውሰዱ የመሳሪያ ኪትስ አባላት ሽፋኑን ለማስቀጠል እርምጃ እንዲወስዱ ለመርዳት ሁሉም ምንጮችን ያካትታሉ። እነዚህ ቁሳቁሶች አባላትን ጨምሮ ሊወስዷቸው የሚገቡ ቁልፍ እርምጃዎችን ይለያሉ; የእውቅያ መረጃቸውን ማዘመን፣ እድሳት ሲደርስ እርምጃ መውሰድ እና በማህበረሰብ ወይም በካውንቲ ሀብቶች ላይ በሚፈልጉበት ጊዜ እድሳት ላይ እርዳታ መፈለግ።
• እራስዎን እና ሰራተኞችዎን በ ላይ ያስተምሩ የእድሳት ሂደት ስለዚህ ታካሚዎን በብቃት መርዳት ይችላሉ። የ HCPF ይመልከቱ የእድሳት ትምህርት መሣሪያ ስብስብ. ተዘውትረው የሚጠየቁ ጥያቄዎች (ተየጥ) ስለ ቀጣይነት ያለው የሽፋን መስፈርት መጨረሻ እና ወደ መደበኛ እድሳት ሂደቶች መመለስ በ ውስጥ ይገኛሉ PHE የእቅድ መርጃ ማዕከል.
• ስለ እድሳት ሂደት አባላት ጥያቄዎችን ወደ ጤና ፈርስት ኮሎራዶ እድሳት ድረ-ገጽ ወደሚገኝ ይላኩ። እንግሊዝኛ ና ስፓኒሽ.
• ከአሁን በኋላ ለጤና ፈርስት ኮሎራዶ ብቁ ያልሆኑ ማንኛቸውንም ታካሚዎቸን ምራ ተመጣጣኝ የጤና እንክብካቤ ሽፋን ምንጮች.

አጋርነትዎን እናከብራለን እና በምርጥ ተሞክሮዎች፣ አዳዲስ መሳሪያዎች እና ትርጉም ያላቸው መለኪያዎች ላይ አስተያየት እንዲሰጡን እናበረታታዎታለን። ልምምድ_support@coaccess.com.