ደክሞ እና አልተረዳም።
ለበርካታ አስርት ዓመታት የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ውስጥ ቆይቻለሁ።
የመጀመሪያ ደረጃ ተንከባካቢ (PCP) የሆነ ማንኛውም ሰው በድካም፣ በድካም እና በመሠረቱ መጥፎ ስሜት የሚሰማቸው ሁላችንም ያየናቸው የታካሚዎች ቡድን እንዳለ ያውቃል ለዚህም የተለየ ምክንያት ማግኘት አልቻልንም። እኛ እናዳምጣለን, በጥንቃቄ እንመረምራለን, ተገቢውን የደም ስራዎችን እናዝዛለን, እና ለተጨማሪ ግንዛቤ ልዩ ባለሙያዎችን እንጠቅሳለን እና አሁንም ምን እየተደረገ እንዳለ ግልጽ ግንዛቤ አይኖረንም.
እንደ አለመታደል ሆኖ አንዳንድ አቅራቢዎች እነዚህን በሽተኞች ያባርራሉ። በፈተና፣ በደም ሥራ ወይም በሌሎች ላይ አንዳንድ ያልተለመዱ ግኝቶችን ማወቅ ካልቻሉ ምልክቶቻቸውን ለመቀነስ ይፈተናሉ ወይም እንደ ተበላሸ ወይም ሥነ ልቦናዊ “ጉዳዮች” ብለው ለመፈረጅ ይሞክራሉ።
በዓመታት ውስጥ ብዙ ሁኔታዎች ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች ተደርገዋል. “የዩፒ ፍሉ”ን ለማስታወስ ዕድሜዬ ደርሷል። ሌሎች ጥቅም ላይ የዋሉት መለያዎች ሥር የሰደደ ጉንፋን፣ ፋይብሮማያልጂያ፣ ሥር የሰደደ Epstein-Barr፣ የተለያዩ የምግብ አለመሰማት እና ሌሎች ይገኙበታል።
አሁን, ሌላ ሁኔታ ከእነዚህ ሁኔታዎች ጋር አንዳንድ መደራረብ እያሳየ ነው; የቅርብ ጊዜ ወረርሽኙ “ስጦታ” ነው። ረጅም ኮቪድ-19ን፣ ረዣዥም ተጓዦችን፣ ድኅረ-ኮቪድ-19ን፣ ሥር የሰደደ COVID-19ን፣ ወይም ድህረ-አጣዳፊ የ SARS-CoV-2 (PASC) ተከታታዮችን እያጣቀስኩ ነው። ሁሉም ጥቅም ላይ ውለዋል.
ድካምን ጨምሮ የቆዩ ምልክቶች የተለያዩ አይነት ተላላፊ በሽታዎችን ይከተላሉ. እነዚህ “ድህረ ተላላፊ” ፋቲግ ሲንድረምስ የማይልጂክ ኢንሴፈላላይትስ/ክሮኒክ ፋቲግ ሲንድረም (ME/CFS) እየተባለ የሚጠራውን ይመስላል። ብዙውን ጊዜ, ይህ ሁኔታ ራሱ ብዙውን ጊዜ ተላላፊ-እንደ በሽታን ይከተላል.
አጣዳፊ ኮቪድ-19ን ተከትሎ፣ ሆስፒታል ገብተውም አልሆኑ፣ ብዙ ታካሚዎች ለብዙ ወራት የአካል ጉዳት እና ምልክቶች ማየታቸውን ቀጥለዋል። ከእነዚህ "ረጅም-ተጎታች" መካከል አንዳንዶቹ የአካል ክፍሎችን መጎዳትን የሚያንፀባርቁ ምልክቶች ሊኖራቸው ይችላል. ይህ ልብን፣ ሳንባን ወይም አንጎልን ሊያካትት ይችላል። ሌሎች የረጅም ጊዜ ተጓዦች እንደዚህ አይነት የአካል ክፍሎች መጎዳት ምንም ግልጽ ማስረጃ ባይኖራቸውም ጥሩ ስሜት አይሰማቸውም. እንደ እውነቱ ከሆነ፣ በኮቪድ-19 ከታመሙ ከስድስት ወራት በኋላ አሁንም መታመም የሚሰማቸው ታካሚዎች እንደ ME/CFS ያሉ ብዙ ተመሳሳይ ምልክቶችን ሪፖርት አድርገዋል። ወረርሽኙን ተከትሎ እነዚህ ምልክቶች ያለባቸው ሰዎች በእጥፍ እየጨመሩ እናያለን። እንደ አለመታደል ሆኖ፣ ልክ እንደሌሎች፣ ብዙዎች በጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች መባረራቸውን እየገለጹ ነው።
Myalgic encephalomyelitis/ክሮኒክ ፋቲግ ሲንድረም ከ836,000 እስከ 2.5 ሚሊዮን አሜሪካውያን በሁሉም እድሜ፣ ጎሳ፣ ጾታ እና ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ዳራ ላይ ይጎዳል። አብዛኛዎቹ ያልተመረመሩ ወይም የተሳሳቱ ናቸው. አንዳንድ ቡድኖች ባልተመጣጠነ ሁኔታ ይጎዳሉ፡-
- ሴቶች ከወንዶች በሦስት እጥፍ ይጎዳሉ።
- ጅምር ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከ10 እስከ 19 እና ከ30 እስከ 39 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ነው። የጅማሬው አማካይ ዕድሜ 33 ነው።
- ጥቁሮች እና ላቲንክስ ከሌሎች ቡድኖች በበለጠ ፍጥነት እና በከፍተኛ መጠን ሊነኩ ይችላሉ። በቀለም ሰዎች ላይ የስርጭት መረጃ ስለሌለ በትክክል አናውቅም።
በምርመራው ወቅት የታካሚው እድሜ ሁለትዮሽ ቢሆንም በአሥራዎቹ የዕድሜ ክልል ውስጥ ከፍተኛው እና በ 30 ዎቹ ውስጥ ሌላ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል, ነገር ግን በሽታው ከ 2 እስከ 77 ዓመት በሆኑ ሰዎች ላይ ተገልጿል.
ብዙ ክሊኒኮች ME/CFSን በትክክል ለመመርመር ወይም ለመቆጣጠር ዕውቀት የላቸውም። እንደ አለመታደል ሆኖ፣ ክሊኒካዊ መመሪያ እምብዛም፣ ጊዜ ያለፈበት ወይም ጎጂ ነው። በዚህ ምክንያት በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ከ 10 ታካሚዎች ውስጥ ዘጠኙ ሳይመረመሩ ይቆያሉ, እና በምርመራ የተያዙት ብዙውን ጊዜ ተገቢ ያልሆነ ህክምና ያገኛሉ. እና አሁን፣ በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ምክንያት፣ እነዚህ ችግሮች የበለጠ እየተስፋፉ መጥተዋል።
ስኬት?
እነዚህ ታካሚዎች በተለምዶ የተረጋገጠ ወይም የተለየ ያልሆነ ኢንፌክሽን ያጋጥማቸዋል ነገር ግን እንደተጠበቀው ማገገም አልቻሉም እና ከሳምንታት እስከ ወራት በኋላ መታመማቸውን ይቀጥላሉ።
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን እና የስነ-ልቦና ጣልቃገብነቶችን (በተለይም የግንዛቤ ባህሪ ሕክምና) ከካንሰር ፣ ከእብጠት ሁኔታዎች ፣ ከኒውሮሎጂካል ሁኔታዎች እና ፋይብሮማያልጂያ ጋር የተዛመዱ ድካም ለማከም በአጠቃላይ ጥሩ ውጤት ላለው ዓመታት ጥቅም ላይ ውለዋል ። ነገር ግን፣ ME/CFS አላቸው ተብሎ የሚጠረጠሩ ሰዎች ተመሳሳይ ህክምና ሲደረግላቸው፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በእንቅስቃሴ የተሻለ ሳይሆን የከፋ ነገር አድርገዋል።
"የማይልጂክ ኢንሴፈሎሚየላይትስ / ሥር የሰደደ ድካም ሲንድሮም የመመርመሪያ መስፈርት ኮሚቴ; በሕዝብ ምርጫ ጤና ላይ ቦርድ; የሕክምና ተቋም” መረጃውን ተመልክቶ መስፈርት አወጣ። እነሱ በመሠረቱ, ይህ በሽታ እንደገና እንዲገለጽ ጠይቀዋል. ይህ እ.ኤ.አ. በ 2015 በብሔራዊ አካዳሚዎች ፕሬስ ላይ ታትሟል ። ተግዳሮቱ ብዙ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች እነዚህን መመዘኛዎች ገና አያውቁም። አሁን በድህረ-ኮቪድ-19 በመጡ ታማሚዎች መጨመር፣ ፍላጎቱ በከፍተኛ ደረጃ ጨምሯል። መስፈርቶቹ፡-
- ከበሽታ በፊት ባሉት የስራ፣ የትምህርት ቤት ወይም ማህበራዊ እንቅስቃሴዎች ላይ ከፍተኛ ቅነሳ ወይም እክል ከስድስት ወር በላይ የሚቆይ በድካም የታጀበ፣ ብዙ ጊዜ ጥልቅ፣ ይህም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት ያልሆነ እና በእረፍት የማይሻሻል።
- ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ አለመታዘዝ - እንቅስቃሴን መከተል ማለት ከፍተኛ ድካም ወይም ጉልበት ማጣት ማለት ነው.
- የማያድስ እንቅልፍ።
- እና ቢያንስ ከሁለቱም:
- ኦርቶስታቲክ አለመቻቻል - ረዘም ላለ ጊዜ መቆም እነዚህ ታካሚዎች በጣም የከፋ ስሜት እንዲሰማቸው ያደርጋል.
- የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እክል - በትክክል ማሰብ አለመቻል.
(ታካሚዎች እነዚህ ምልክቶች ከመካከለኛ፣ መካከለኛ ወይም ከባድ የኃይለኛነት ጊዜ ቢያንስ ግማሽ ያህሉ ሊኖራቸው ይገባል።)
- ብዙ ሰዎች ME/CFS ሌሎች ምልክቶችም አሏቸው። ተጨማሪ የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የጡንቻ ህመም
- እብጠት ወይም መቅላት ሳይኖር በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም
- አዲስ ዓይነት፣ ሥርዓተ-ጥለት ወይም ክብደት ያለው ራስ ምታት
- በአንገት ወይም በብብት ላይ እብጠት ወይም ለስላሳ የሊምፍ ኖዶች
- በተደጋጋሚ ወይም በተደጋጋሚ የሚከሰት የጉሮሮ መቁሰል
- ብርድ ብርድ ማለት እና የሌሊት ላብ
- የእይታ ብጥብጦች
- ለብርሃን እና ለድምጽ ስሜታዊነት
- የማስታወክ ስሜት
- ለምግብ፣ ሽታ፣ ኬሚካሎች ወይም መድሃኒቶች አለርጂዎች ወይም ስሜቶች
ምርመራ ከተደረገ በኋላም ታካሚዎች ተገቢውን እንክብካቤ ለማግኘት ይቸገራሉ እና ብዙ ጊዜ እንደ የግንዛቤ-ባህርይ ቴራፒ (CBT) እና የደረጃ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ (GET) ያሉ ህክምናዎች ታዘዋል።
የኒውዮርክ ታይምስ ከፍተኛ ሽያጭ ደራሲ Meghan O'Rourke በቅርቡ “የማይታይ መንግሥት፡ ሥር የሰደደ ሕመምን እንደገና ማጤን” የተሰኘ መጽሐፍ ጽፏል። ከአሳታሚው የተላከ ማስታወሻ ርዕሱን እንደሚከተለው ያስተዋውቃል፡-
“ጸጥ ያለ ሥር የሰደዱ በሽታዎች በአሥር ሚሊዮኖች የሚቆጠሩ አሜሪካውያንን ያሠቃያል፡ እነዚህ በደንብ ያልተረዱ፣ በተደጋጋሚ የተገለሉ እና ሳይመረመሩ እና ሙሉ በሙሉ ሊታወቁ የማይችሉ በሽታዎች ናቸው። ጸሃፊው በዚህ አዲስ ድንበር ውስጥ ሁላችንንም ለመርዳት ግላዊ እና አለምአቀፋዊን በማዋሃድ በዚህ የማይታየው “የማይታይ” ህመም ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎችን፣ የድህረ-ህክምና ላይም በሽታ ሲንድሮም እና አሁን ረጅም ኮቪድን የሚያጠቃልል የመገለጥ ምርመራ አቅርቧል።
በመጨረሻም፣ “ክሮኒክ ፋቲግ ሲንድረም” የሚለው ቃል ሕመምተኞች ስለ ሕመማቸው ያላቸውን ግንዛቤ እንዲሁም የሌሎችን ምላሽ እንደሚጎዳ የሚጠቁሙ ብዙ ጥናቶች ተካሂደዋል፣ የሕክምና ባልደረቦች፣ የቤተሰብ አባላት እና የሥራ ባልደረቦች። ይህ መለያ ይህ ሁኔታ ለተጎዱ ሰዎች ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ሊቀንስ ይችላል። የIOM ኮሚቴ ME/CFS: systemic exertion tolerance disease (SEID)ን ለመተካት አዲስ ስም ይመክራል።
ይህንን ሁኔታ SEID መሰየም በእውነቱ የዚህን በሽታ ዋና ገፅታ ያጎላል. ይኸውም የማንኛውም ዓይነት ጥረት (አካላዊ፣ የግንዛቤ፣ ወይም ስሜታዊ) - በብዙ መልኩ በሽተኞችን ሊጎዳ ይችላል።
መረጃዎች
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0700/fatigue-adults.html#afp20230700p58-b19
mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(21)00513-9/fulltext
"የማይታየው መንግሥት: ሥር የሰደደ ሕመም እንደገና ማሰብ" Meghan O'Rourke