Diabet
Noyabr Milli Diabet Ayıdır. Bu, ölkə daxilindəki icmaların diabetə diqqəti cəlb etmək üçün birləşdiyi vaxtdır.
Bəs niyə noyabr? Soruşduğunuza sevindim.
Əsas səbəb 14 noyabrın Frederik Bantinqin doğum günü olmasıdır. Bu kanadalı həkim və onun alimlər qrupu hələ 1923-cü ildə heyrətamiz bir iş görmüşdü. O, başqalarının işindən gördü ki, mədəaltı vəzi çıxarılan itlərdə tez bir zamanda şəkərli diabet yaranır və ölür. Beləliklə, o və başqaları mədəaltı vəzidə şəkərin (qlükoza) idarə olunmasına kömək edən bir şeyin olduğunu bilirdilər. O və komandası hüceyrə “adalarından” (Langerhans adlanır) kimyəvi maddə çıxarıb mədəaltı vəzi olmayan itlərə verə bildilər və onlar sağ qaldılar. Ada üçün latın sözü "insula"dır. Tanış səslənir? Bu, insulin kimi bildiyimiz hormonun adının mənşəyidir.
Banting və başqa bir alim Ceyms Kollip daha sonra ekstraktını 14 yaşlı Leonard Tompson adlı bir gənc üzərində sınaqdan keçirdilər. O vaxtlar şəkərli diabet xəstəsi olan uşaq və ya yeniyetmə orta hesabla bir il yaşayırdı. Leonard 27 yaşına qədər yaşadı və pnevmoniyadan öldü.
Banting tibb və fiziologiya üzrə Nobel mükafatını aldı və onu dərhal bütün komandası ilə bölüşdü. O inanırdı ki, bu həyat qurtaran hormon bütün diabet xəstələrinə, hər yerdə təqdim edilməlidir.
Bu, sözün əsl mənasında, cəmi 100 il əvvəl idi. Ondan əvvəl diabetin iki fərqli növü olduğu məlum idi. Görünürdü ki, bəziləri çox tez ölür, digərləri isə aylar və ya illər çəkə bilər. Təxminən min il bundan əvvəl həkimlər xəstənin sidiyinə baxaraq onlarla nə baş verdiyini anlamağa çalışırdılar. Bu, rəngə, çöküntüyə, necə qoxusuna və bəli, bəzən hətta dadına baxmağı əhatə edirdi. "Mellitus" termini (şəkərli diabetdə olduğu kimi) latınca bal mənasını verirdi. Diabet xəstələrinin sidiyi şirin olur. Biz bir əsrdə çox yol qət etmişik.
İndi bildiklərimiz
Şəkərli diabet, qan şəkəri də adlandırılan qanda qlükoza çox yüksək olduqda baş verən bir xəstəlikdir. Bu, böyüklər və gənclər də daxil olmaqla, təxminən 37 milyon amerikalıya təsir göstərir. Vücudunuz insulin adlanan hormonu kifayət qədər istehsal etmədikdə və ya vücudunuz insulindən düzgün şəkildə istifadə etmədikdə diabet baş verir. Müalicə edilməzsə, korluq, infarkt, vuruş, böyrək çatışmazlığı və amputasiya ilə nəticələnə bilər. Diabetli insanların yalnız yarısına diaqnoz qoyulur, çünki diabetin ilkin mərhələlərində simptomlar azdır və ya simptomlar digər sağlamlıq vəziyyətlərində olduğu kimi ola bilər.
Diabetin ilkin əlamətləri hansılardır?
Əslində, diabet sözünün yunan mənşəli mənası “sifon” deməkdir. Sözün əsl mənasında bədəndən mayelər çıxarılırdı. Simptomlara həddindən artıq susuzluq, tez-tez sidiyə getmə, səbəbsiz kilo itkisi, gündən-günə dəyişən bulanıq görmə, qeyri-adi yorğunluq və ya yuxululuq, əllərdə və ya ayaqlarda karıncalanma və ya uyuşma, tez-tez və ya təkrarlanan dəri, diş əti və ya sidik kisəsi infeksiyaları daxildir.
Əgər sizdə bu əlamətlərdən hər hansı biri varsa, dərhal ailə həkiminizə müraciət edin.
Siz simptomları görməzdən əvvəl gözlərinizə, böyrəklərinizə və ürək-damar sisteminizə artıq zərər verə bilər. Buna görə tibb işçiləri daha yüksək risk hesab olunan insanlarda mümkün diabetin olub-olmadığını yoxlamağı xoşlayırlar. Buna kimlər daxildir?
- 45 yaşdan yuxarısan.
- Kilolusan.
- Siz müntəzəm məşq etmirsiniz.
- Valideyninizdə, qardaşınızda və ya bacınızda diabet var.
- 9 kiloqramdan çox olan bir körpəniz var idi və ya hamilə olduğunuz müddətdə gestational diabetiniz var idi.
- Siz Qara, İspan, Yerli Amerika, Asiyalı və ya Sakit Okean adalısınız.
"Skrininq" də adlandırılan test adətən aclıq qan testi ilə aparılır. Səhər sınaqdan keçəcəksiniz, buna görə də bir gün əvvəl axşam yeməyindən sonra heç nə yeməməlisiniz. Normal qan şəkəri testinin nəticəsi dL başına 110 mq-dan aşağıdır. DL başına 125 mq-dan yüksək olan test nəticəsi şəkər xəstəliyini göstərir.
Bir çox insanlar şəkərli diabet əlamətlərini göstərmədən təxminən beş il əvvəl diabetdən əziyyət çəkirlər. O vaxta qədər bəzi insanlarda artıq göz, böyrək, diş əti və ya sinir zədələnir. Diabetin müalicəsi yoxdur, lakin sağlam qalmaq və ağırlaşma riskini azaltmaq yolları var.
Əgər siz daha çox məşq etsəniz, pəhrizinizə diqqət yetirsəniz, çəkininizə nəzarət etsəniz və həkiminizin təyin etdiyi hər hansı dərmanı qəbul etsəniz, diabetin vura biləcəyi zərərləri azaltmaq və ya qarşısını almaqda böyük fərq yarada bilərsiniz. Diabetiniz olduğunu nə qədər tez bilsəniz, həyat tərzinizdə bu mühüm dəyişiklikləri bir o qədər tez edə bilərsiniz.
İki (və ya daha çox) diabet növü?
Tip 1 diabet, otoimmün bir proses səbəbiylə insulin çatışmazlığı səbəbindən yüksək qan şəkəri vəziyyəti olaraq təyin olunur. Bu o deməkdir ki, orqanizm insulin istehsal edən mədəaltı vəzi hüceyrələrinə hücum edir və onları məhv edir. Tibbi qidalanma terapiyası və gündəlik insulinin çoxsaylı inyeksiyaları (və ya nasos vasitəsilə) müalicənin əsas istiqamətləridir. Əgər sizdə 1-ci tip şəkərli diabet varsa, yüksək qan təzyiqi və digər əlaqəli xəstəliklər üçün mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır.
Prediabet? Tip 2 diabet?
İnsulinlə müalicə edilməli olan 1-ci tip diabetdən fərqli olaraq, tip 2 diabetin insulinə ehtiyacı ola bilər və ya olmaya bilər. Prediabet hələ diabet deyil. Ancaq həkimlər və digər provayderlər qan testindən diabet istiqamətində hərəkət etdiyinizi deyə bilərlər. 2013-cü ildən 2016-cı ilə qədər ABŞ-da yetkinlərin 34.5%-də prediyabet var idi. Provayderiniz risk altında olub-olmadığınızı bilir və sizi sınamaq və ya yoxlamaq istəyə bilər. Niyə? Çünki fiziki fəaliyyət və sağlam qidalanmanın diabetin qarşısının alınmasının təməl daşları olmağa davam etdiyi göstərilmişdir. Qida və Dərman İdarəsi (FDA) diabetin qarşısının alınması üçün heç bir dərman təsdiq etməsə də, prediabetli yetkinlərdə metforminin istifadəsini güclü sübutlar dəstəkləyir. Diabetin başlanğıcını gecikdirmək çox böyükdür, çünki dünyada 463 milyon insan diabetlidir. Onların XNUMX faizinə diaqnoz qoyulmayıb.
Prediabet və ya Tip 2 diabet üçün risk faktorları?
Şəkərli diabetin erkən mərhələlərində simptomlar az olduğundan, diabetə tutulma şansınızı artıran risk faktorları var.
- Şəkərlə şirinləşdirilmiş içkilərin müntəzəm istehlakı, həmçinin süni şirinləşdirilmiş içkilər və meyvə şirələrinin istifadəsi.
- Uşaqlarda piylənmə əhəmiyyətli bir risk faktorudur.
- Yağ və şəkərlə zəngin pəhrizlər.
- Oturaq davranış.
- Ana bətnində ananın şəkərli diabetinə və piylənməyə məruz qalma.
Yaxşı xəbər? Ana südü qoruyucudur. Bundan əlavə, fiziki fəaliyyət və sağlam qidalanmanın diabetin qarşısının alınmasının təməl daşları olduğu göstərilmişdir.
Prediabetli xəstələr üçün müxtəlif sağlam qidalanma nümunələri məqbuldur. Qeyri-nişastalı tərəvəzlər yeyin; əlavə şəkər və zərif taxılların qəbulunu azaldın; işlənmiş qidalar üzərində tam qidaları seçin; və süni və ya şəkərlə şirinləşdirilmiş içkilərin və meyvə şirələrinin qəbulunu aradan qaldırın.
Diabetli uşaqlar və yeniyetmələr üçün ADA gündə 60 dəqiqə və ya daha çox orta və ya güclü intensivlikli aerobik fəaliyyət və həftədə ən azı üç gün güclü əzələ və sümük gücləndirici fəaliyyətləri tövsiyə edir.
Həkiminiz qan qlükozanıza özünüz nəzarət etməyinizi istəyə bilər. Bu, gün ərzində qan şəkərinizin eniş və enişlərini daha yaxşı başa düşməyə, dərmanlarınızın necə işlədiyini görmək və etdiyiniz həyat tərzi dəyişikliklərinin təsirini qiymətləndirməkdə sizə kömək edir. Həkiminiz sizinlə A1c adlanan məqsədlər haqqında danışa bilər. Bu, sizə və həkiminizə diabetinizin üç ay kimi zamanla necə getdiyi barədə rəy verir. Bu, qan qlükozanızın gündəlik monitorinqindən fərqlidir.
Əgər sizdə 2-ci tip diabet varsa və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə nəzarət edə bilmirsinizsə, həkiminiz sizə metformin adlı dərman qəbul etməyə başlaya bilər. Bu, bədəninizdəki hüceyrələri sisteminizdəki insulinə daha həssas hala gətirərək diabetə qulluqda inqilab etdi. Əgər hələ də məqsədlərinizə çatmırsınızsa, provayderiniz ikinci bir dərman əlavə edə bilər və ya hətta insulinə başlamanızı tövsiyə edə bilər. Seçim tez-tez ola biləcək digər tibbi şərtlərdən asılıdır.
Nəticə etibarı ilə diabet sizə düşür. Siz nəzarət edirsiniz və bunu edə bilərsiniz.
- Xəstəliyiniz haqqında bacardığınız qədər çox şey öyrənin və hədəflərinizə çatmaq üçün lazım olan dəstəyi necə ala biləcəyiniz barədə provayderinizlə danışın.
- Mümkün qədər erkən diabeti idarə edin.
- Şəkərli diabetə qulluq planı yaradın. Diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra hərəkət etmək böyrək xəstəliyi, görmə itkisi, ürək xəstəliyi və insult kimi diabet problemlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Əgər uşağınızda diabet varsa, ona dəstək olun və müsbət olun. Uşağınızın ümumi sağlamlığını və rifahını yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi məqsədlər qoymaq üçün onun əsas qayğı göstərəni ilə işləyin.
- Şəkərli diabetə qulluq komandanızı yaradın. Buraya bir qidalanma mütəxəssisi və ya sertifikatlı diabet müəllimi daxil ola bilər.
- Provayderlərinizlə görüşlərə hazırlaşın. Sualınızı yazın, planınızı nəzərdən keçirin, qan şəkərinizin nəticələrini qeyd edin.
- Görüşünüzdə qeydlər aparın, səfərinizin xülasəsini soruşun və ya onlayn xəstə portalınızı yoxlayın.
- Qan təzyiqini yoxlayın, ayaq yoxlayın və çəki yoxlayın. Dərmanlar və yeni müalicə variantları, həmçinin xəstələnmə riskinizi azaltmaq üçün almalı olduğunuz peyvəndlər haqqında komandanızla danışın.
- Sağlam vərdişlər yaratmaq üçün kiçik dəyişikliklərlə başlayın.
- Fiziki fəaliyyət və sağlam qidalanmağı gündəlik işinizin bir hissəsinə çevirin
- Qarşınıza məqsəd qoyun və həftənin əksər günləri aktiv olmağa çalışın
- Diabet üçün yemək planına əməl edin. Meyvə və tərəvəzləri, bütün taxılları, yağsız ətləri, tofu, lobya, toxumları, yağsız və ya az yağlı süd və pendiri seçin.
- Stressin idarə edilməsi üsullarını öyrədən dəstək qrupuna qoşulmağı düşünün və özünüzü ruh düşkünlüyü, kədərli və ya hədsiz hiss edirsinizsə, kömək istəyin.
- Hər gecə yeddi-səkkiz saat yatmaq əhvalınızı və enerji səviyyənizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
Siz diabet xəstəsi deyilsiniz. Bir çox digər xüsusiyyətlərlə yanaşı, diabet xəstəsi ola bilərsiniz. Məqsədlərinizə çatmaq üçün sizinlə birlikdə olmağa hazır olan başqaları da var. Bunu edə bilərsən.
Kolb H, Martin S. 2-ci tip diabetin patogenezində və qarşısının alınmasında ətraf mühit/həyat tərzi faktorları. BMC Med. 2017;15(1):131
Amerika Diabet Assosiasiyası; Diabetdə tibbi xidmət standartları - 2020 ilkin tibbi yardım göstərənlər üçün qısaldılmışdır. Clin Diabet. 2020;38(1):10-38
Amerika Diabet Assosiasiyası; Uşaqlar və yeniyetmələr: diabetdə tibbi xidmət standartları - 2020. Diabet Qulluğu. 2020;43(Əlavə 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Amerika Diabet Assosiasiyası; Diabetes mellitusun diaqnozu və təsnifatı. Diabet Qulluğu. 2014;37(Əlavə 1):S81-S90