Məşğul olun, Maarifləndirin, (İnşallah) Peyvənd edin
Milli İmmunlaşdırma Maarifləndirmə Ayı (MİAM) hər il avqust ayında bütün yaş qrupları üçün peyvəndin əhəmiyyətini vurğulayan bir tədbirdir. Bəzi sağlamlıq vəziyyəti olan xəstələrin tövsiyə olunan peyvəndlərdən xəbərdar olması çox vacibdir, çünki onlar peyvəndlə qarşısı alına bilən müəyyən xəstəliklərdən yaranan ağırlaşma riski daha yüksəkdir.
Hər hansı bir ilkin tibbi yardım təminatçısı aşağıdakı təcrübəyə malikdir. Siz peyvənd etməyi məsləhət görürsünüz (və ya başqa bir tövsiyə) və xəstə imtina edir. Bir çox aylar əvvəl yeni başlayanda bu imtahan otağı təcrübəsi məni təəccübləndirəcəkdi. Budur, mən qondarma “mütəxəssis” idim ki, xəstə baxmağa, məsləhət almağa və ya müalicə etməyə gəlirdi... və bəzən “yox sağ ol” deyirlər.
COVID-19 vaksinindən imtina yeni bir hadisə deyil. Hamımızda xəstələrin kolorektal xərçəng, HPV (insan papillomavirusu) kimi bir peyvənd və ya başqa bir vəziyyət üçün skrininqdən imtina etməsi oldu. Əksər həkimlərin və ya provayderlərin bu vəziyyətlərə necə yanaşdığını paylaşacağımı düşündüm. Mən Jerome Abraham, MD, MPH tərəfindən tamaşaçılarda bir çoxumuzla rezonans doğuran gözəl bir çıxış eşitdim.
Səbəb var
Peyvənddə tərəddüd edən bir insanın bunu bilərəkdən bilməməsi səbəbindən heç vaxt güman etmirik. Adətən bir səbəb var. Birbaşa imtina və istəksizlik arasında da geniş spektr var. Səbəblər arasında təhsil və ya məlumatın olmaması, mədəni və ya irsi tibbi travma, klinikaya gedə bilməmək, işdən məzuniyyət ala bilməmək və ya ailə və dostların tələblərə əməl etməmək üçün təzyiq göstərməsi ola bilər.
Bu, çox vaxt təhlükəsizliyə ümumi baxışdan irəli gəlir. Siz bir provayder olaraq xəstəniz üçün ən təhlükəsiz şeyi, xəstəniz isə onlar üçün ən təhlükəsiz şeyi istəyir. Bəziləri üçün alt xətt, peyvəndin zərərinin xəstəliyin zərərindən daha çox olduğuna inanırlar. Baxım təminatçıları kimi öz vəzifəmizi yerinə yetirmək üçün biz:
- Cəmiyyətimizi və onların niyə tərəddüd edə biləcəyini anlamaq üçün vaxt ayırın.
- Hamımız məhsuldar müzakirəyə necə başlayacağımızı bilməliyik və çətin söhbətlər aparmalıyıq.
- Provayderlər ehtiyacı olan icmalarla əlaqə saxlamalı və tərəfdaşlıq qurmalıdırlar.
- Daha yaxşı tibbi yardıma ehtiyacı olanlar üçün mübarizə aparmağı unutmayın.
Dezinformasiya? Məşğul!
Bəli, biz hər şeyi eşitmişik: “heyvan işarəsi”, mikroçiplər, DNT-nizi, maqnitlərinizi və s. dəyişdirir. Bəs, əksər provayderlər buna necə yanaşırlar?
- Sualı verin. "Peyvənd almaqda maraqlı olarsınızmı?"
- Səbirlə qulaq asın. Ardıcıl bir sual verin, "niyə belə hiss edirsiniz?"
- Təhlükəsizliyə görə xəstə ilə uyğunlaşın. Bu sizin ümumi məqsədinizdir.
- Digər məqsədlər haqqında soruşun: "həyatı normal vəziyyətə qaytarmaq istəməyə sizi motivasiya edən nədir?" Dinləmək.
- Biz provayderlər olaraq bildiyimiz məlumatlara sadiq qalmalıyıq. Bir sualın cavabını bilmiriksə, belə deməliyik. Dəfələrlə “İcazə verin, sizin üçün öyrənim” deyə cavab verərdim.
Təhsil et
Mədəniyyət əsasdır. Bəzi icmalar üçün yadda saxlamalıyıq ki, təhlükəli və ya qeyri-iradi eksperimentləri əhatə edən tibbi travma mirası var idi. Bu gün bir çox xəstə hələ də həkimə müraciət etmək üçün mübarizə aparır. Həkim tapdıqda belə, narahatlıqlarının nəzərə alınmadığını və ya zəiflədildiyini hiss edə bilərlər. Bəli, bəziləri şəxsi məlumat verməkdən qorxur. Buna görə də, bəzi icmalarda COVID-19 kimi xəstəliklərdən ölüm nisbətləri yüksək olsa belə, hələ də daha yüksək tərəddüd var. Unutmamalıyıq ki, bir çoxlarının hələ də maliyyə maneələri, nəqliyyatın olmaması, internetə çıxışı yoxdur və ya peyvənddən gələn qorxu əlamətləri işdən yayınmağa səbəb ola bilər.
Meymun çiçəyi
Meymun çiçəyi "zoonoz" virusdur. Bu o deməkdir ki, heyvanlardan insanlara keçir. Onu yaya bilən bəzi heyvanlara müxtəlif növ meymunlar, nəhəng torbalı siçovullar, Afrika yataqxanası və müəyyən növ dələlər daxildir. Bu yazıya görə, Koloradoda 109 təsdiqlənmiş hal var. Əksər hallar Nyu York, Kaliforniya, Texas və Çikaqodadır.
Xəstəlik çiçək xəstəliyi ilə eyni viruslar ailəsinə aiddir. Onun simptomları ümumiyyətlə oxşardır, lakin çiçək kimi şiddətli deyil. Meymun çiçəyinin ilk halları 1958-ci ildə tədqiqat üçün saxlanılan meymunlarda iki epidemiya zamanı tibbi klinisyenler tərəfindən aşkar edilmişdir.
Meymun çiçəyi virusuna yoluxmuş insanların çoxunda heç bir xüsusi terapiya olmadan belə yüngül, özünü məhdudlaşdıran xəstəlik olur. Görünüş xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən və peyvənd vəziyyətindən asılıdır.
Müalicə edilməli olanlar var, o cümlədən ağır epidemiyaları olan, immuniteti zəif olanlar və səkkiz yaşından kiçik olanlar. Bəzi səlahiyyətlilər hamilə və ya ana südü ilə qidalananların müalicə edilməsini tövsiyə edir. Hal-hazırda meymun çiçəyi virusu infeksiyaları üçün xüsusi olaraq təsdiq edilmiş müalicə yoxdur, lakin çiçək xəstəliyi olan xəstələrdə istifadə üçün hazırlanmış antiviral dərmanlar meymun çiçəyinə qarşı təsirli ola bilər.
Meymun çiçəyinin cinsi yolla ötürülən infeksiya olub-olmadığı, ehtimal ki, daha dəqiq desək, cinsi əlaqə ilə ötürülə bilən bir infeksiya olması ilə bağlı mübahisələr var. Bəzi yollarla bu, dəridən dəriyə təmas yolu ilə yayılan herpes kimidir.
Əksər insanlar meymun çiçəyi simptomlarının iki dəstini yaşayırlar. İlk dəst təxminən beş gün ərzində baş verir və qızdırma, baş ağrısı və ya bel ağrısı, şişkin limfa düyünləri və aşağı enerji daxildir.
Qızdırmadan bir neçə gün sonra meymun çiçəyi xəstəliyinə yoluxmuş şəxsdə adətən səpgilər görünür. Döküntü sızanaqlara və ya qabarcıqlara bənzəyir və bədənin bir çox yerində, o cümlədən üzdə, sinədə, ovuclarda və ayaqların altında görünə bilər. Bu iki ilə dörd həftə davam edə bilər.
Meymun çiçəyi peyvəndi?
FDA, çiçək və meymun xəstəliyinin qarşısını almaq üçün Imvanex kimi tanınan JYNNEOS peyvəndini təsdiqlədi. Əlavə dozalar təyin edilmişdir. JYNNEOS peyvəndi iki atışdan ibarətdir, insanlar ikinci vurulduqdan təxminən iki həftə sonra tam peyvənd edilmiş hesab olunurlar. İkinci peyvənd, ACAM2000T, meymun çiçəyi üçün genişləndirilmiş çıxış əldə etdi. Bu yalnız bir vuruşdur. Hamilələr, bir yaşından kiçik körpələr, zəifləmiş immun sistemi olan insanlar, ürək xəstəliyi olanlar və HİV olanlar üçün tövsiyə olunur. Siz vurulduqdan dörd həftə sonra peyvənd edilmiş hesab olunursunuz. Bu peyvəndlər azdır və provayderiniz koordinasiya etmək üçün Kolorado Səhiyyə və Ətraf Mühit Departamenti (CDPHE) ilə işləməli olacaq.
Tibb mütəxəssisləri insanlara meymun xəstəliyinin yayılmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı addımları atmağı tövsiyə edir:
- Meymun çiçəyi kimi səpgiləri olan şəxslə intim və dəri-dəri təmasdan çəkinin. Döküntü tamamilə sağalana qədər insan yoluxucu sayılır.
- Meymun çiçəyi xəstəsinə toxunmuş ola biləcək yataq dəstlərinə, paltarlara və ya digər materiallara toxunmamağa çalışın
- Əlləri tez-tez sabun və su ilə yuyun
Açar mesajlar
Mən tapdım ki, biz provayderlər və həkimlər olaraq beş əsas mesaja əməl etsək, bu, bizim ən yaxşı yanaşmamızdır:
- Peyvənd sizi təhlükəsiz saxlamaq üçündür. Məqsədimiz sizin ən yaxşı həyatınızı yaşamaqdır.
- Yan təsirlər normaldır və idarə olunur.
- Peyvəndlər sizi xəstəxanadan kənarda saxlamaqda və sağ qalmaqda çox təsirlidir.
- Bu tövsiyələr uzun illər etibarlı, ictimaiyyətə açıq tədqiqatlar əsasında qurulub.
- Suallardan qorxmayın.
Heç bir insan itirilmiş səbəb deyil
Heç kimin tibbi tövsiyədən imtina etdiyinə görə şeytana çevrilməməsi xüsusilə vacibdir. Bütün xəstələr təhlükəsiz olmaq istəyirlər. Baxıcı olaraq məqsədimiz qapını açıq saxlamaqdır, çünki zaman keçdikcə daha çox şey nəzərə alınacaq. 19-ci ilin son üç ayı ərzində ölkə daxilində COVID-20 peyvəndi ilə bağlı “mütləq yox” qrupu 15%-dən 2021%-ə düşüb. Məqsədimiz xəstələrimizi maarifləndirmək və səbirli olmaqdır. Bilirik ki, bütün xəstələr fərqli və unikal motivasiyaya malikdirlər. Bəzən istəksizlik və ya naməlum perspektivdə inam eşitdikdə ən yaxşı cavabım sadəcə “bu mənim təcrübəmə uyğun deyil” deməkdir.
Nəhayət, bir yana, bütün ölkə üzrə həkimlərin 96%-dən çoxu COVID-19-a qarşı peyvənd olunub. Bura mən də daxildir.
Resources
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf