Aşağı Görmə
Şəkil mənbəyi: faculty.washington.edu/chudler/armd.html
Nə? Bəzən görmə pozğunluğu kimi tanınan zəif görmə, haqqında bir blog yazısı yazmaq üçün könüllü olduğum bir şeydir. Əsas qayğı həkimi olaraq etiraf edirəm ki, maraqlarım çox vaxt içində olduğum həyat mərhələsi ilə paralel idi.
İndi mən həyatın daha “böyük” mərhələsinə qədəm qoyan kimi, siz bunu təxmin etdiniz; Yaş qrupuma təsir edən şərtlər və ya xəstəliklər diqqətimi çəkir.
Aşağı Görmə/Yaşla əlaqəli Makula Degenerasiyası Maarifləndirmə Ayıdır hər il fevral ayı ərzində müşahidə edilir. Bu, Yaşla bağlı makula degenerasiyası (AMD) və gözlərə təsir edən və görmə qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb ola biləcək xəstəliklər haqqında daha çox məlumatın yayılmasına yönəlmiş maarifləndirmə ayıdır.
Rəqəmlər nədir?
Ən yaxşı hesablamaya görə, dünyada AMD olan 196 milyon insan var. Görünür, 50 yaşdan yuxarı olanlar daha çox həssasdırlar. Əslində, AMD 1 yaşdan yuxarı insanlar üçün görmə itkisinin 50-ci səbəbidir. AMD-nin iki “növü” var, lakin biz buna bir azdan çatacağıq. 85 yaşdan yuxarı insanların XNUMX faizi bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Avropalı ağdərili insanlarda daha çox rast gəlinir və qadınlar kişilərdən daha çox təsirlənir. İnkişaf etmiş ölkələrdə görmə pozğunluğunun və görmə itkisinin əsas səbəbidir.
Semptomlar hansılardır?
Ən ümumi olanlar:
- Bir şeyin mərkəzində işlər bulanıq görünür.
- Aşağı işıqda oxumaq və ya digər gözəl tapşırıqları yerinə yetirmək getdikcə çətinləşir.
- Siz düz xətləri dalğalı görürsünüz.
- Mərkəzi görmə sahənizdə boş ləkələr ola bilər.
- Semptomlar hansı AMD növündən asılı olaraq fərqlidir:
- Ilə insanlar quru AMD (85-90%)yavaş-yavaş görmə qabiliyyətini itirirlər. Onlar oxuyarkən və ya maşın sürərkən bir və ya hər iki gözdə problem hiss edə bilərlər. Yaxud da əvvəllər olduğu kimi görmək üçün indi parlaq işıqlara və ya böyüdücü şüşəyə ehtiyacları olduğunu başa düşə bilərlər. Quru AMD olan insanlar bəzən bulanıq görünən ləkələri də görürlər.
- Ilə insanlar yaş AMD (10-15%)görmədə qəfil dəyişikliklər ola bilər. İlk simptomları gördükdə, yalnız bir gözdə problem ola bilər. (Daha sonra hər iki gözdə adətən problemlər yaranır.) Yaş AMD olan insanlar düz xətlərə baxdıqda, xətlər əyilmiş və ya dalğalı görünür.
- Bu vəziyyət tez-tez yıxılma və ya xəsarətlərlə əlaqələndirilir.
Əgər narahatsınızsa və AMD ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə
- İlkin qiymətləndirməyə təhrif edilmiş formalara malik olan obyektlər, görmə qabiliyyətinin azalması, yanıb-sönən işıq və ya görmədə üzənlər, kor nöqtə və qaranlığa uyğunlaşmaqda çətinlik çəkən cisimlər haqqında suallar daxil olacaq. Keçmiş göz problemləri haqqında soruşulacaqsınız; ailədə göz xəstəliklərinin olması; dərman tarixi, o cümlədən aspirin və antioksidant istifadəsi; və sosial tarix, o cümlədən siqaret tarixi.
- Bir oftalmoloq tərəfindən hərtərəfli göz müayinəsindən keçməlisiniz.
- Əgər sizdə erkən AMD varsa, çox güman ki, sizə Amsler şəbəkəsi ilə öz görmə qabiliyyətinizə nəzarət etmək tövsiyə oluna bilər (normal və anormal nümunələr üçün aşağıya baxın).
- Siqaret çəkirsinizsə... DAYIN! Siqaret ən güclü dəyişdirilə bilən risk faktorudur. Yüksək qan təzyiqi və yüksək lipidlər də AMD ilə əlaqələndirilmişdir. Bununla belə, "statinlərin" (xolesterolu azaldan dərman) istifadəsinin təsiri olduğuna dair heç bir sübut yoxdur.
- Nəzərə alınmalı digər amillərə omeqa-3 ilə zəngin qidaların artırılması daxildir. Bunlara qoz-fındıq, tuna kimi balıq, qızılbalıq, skumbriya və ya başqaları daxildir.
- Yüksək işıqlı şəraitdə göz mühafizəsinin davamlı istifadəsi. (Günəş eynəyinizi əlinizdə saxlayın!)
- Artan dəlillər göstərir ki, AMD olan şəxslər də insult kimi sistemik xəstəliklər riski altındadır. İlkin tibbi yardım həkiminiz ümumi sağlamlıq vəziyyətinizi izləmək istəyəcək.
Müalicə
Quru və ya neovaskulyar olmayan AMD üçün heç bir müalicə mövcud deyil. Quru AMD olan xəstələrə dəstək verilməlidir; həyat tərzinin dəyişdirilməsi, siqaretdən imtina və antioksidant əlavələr haqqında məsləhət; və mütəmadi olaraq monitorinq edilir.
Yaşla Bağlı Göz Xəstəlikləri Araşdırması (AREDS) aşkar etdi ki, yüksək dozada oral antioksidant vitamin (yəni, C və E vitaminləri, beta karotin) və sink əlavəsi orta və ya inkişaf etmiş AMD-nin gedişatını təxminən 25% azaldır. Beləliklə, sübutlar AMD olan xəstələrdə görmə itkisini gecikdirmək üçün AREDS-də tədqiq edilənlər kimi göz funksiyasını dəstəkləyən antioksidant vitamin və mineral əlavələrin istifadəsini dəstəkləyir.
Vitamin E, beta karoten, C vitamini və multivitamin əlavələrinin AMD inkişafının qarşısını aldığı və ya gecikdirdiyi göstərilməmişdir.
Yaş və ya neovaskulyar AMD olan xəstələr müalicə üçün bir oftalmoloqa müraciət etməlidirlər. Birinci sıra terapiya anti-VEGF dərmanıdır. Bu, qan damarları üçün böyümənin qarşısını alan bir dərmandır. Bu dərman ayda bir və ya üç ayda bir birbaşa gözə vurulur. Bu dərmanlar gözün arxasında anormal şəkildə böyüyən qan damarlarını seçici şəkildə məhv edir. Bu, neovaskulyar AMD olan xəstələrdə görmə qabiliyyətinin yaxşılaşmasına səbəb ola bilər. Quru makula degenerasiyası ilə başlayan və sonra yaş növü inkişaf etdirən insanlar var.
Nəhayət
Görmə reabilitasiyası (tez-tez çağırılır görmə reabilitasiyası) zəif görmə zamanı görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün reabilitasiya mənasında istifadə edilən termindir. Başqa sözlə, xəstəlik və ya zədə nəticəsində görmə funksiyasını itirmiş bir şəxsin funksional qabiliyyətinin bərpası və həyat keyfiyyətinin və müstəqilliyinin yaxşılaşdırılması prosesidir. Əsas diqqət eynək, kontakt linza, dərman və ya cərrahi müdaxilədən faydalana bilməyən qüsurlara yönəldilir. Əsas diqqət insanlara gündəlik işləri yerinə yetirməkdə kömək etməkdir. Görmə reabilitasiyasının insanlara müstəqilliklərini qoruyub saxlamağa kömək etməkdə qeyri-adi dərəcədə faydalı olduğu aşkar edilmişdir.
Resources
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
Cheung CMG, Wong TY. Yaşla bağlı makula degenerasiyası sistemik xəstəliyin təzahürüdürmü? Erkən müdaxilə və müalicə üçün yeni perspektivlər. J Intern Med. 2014;276(2):140-153
