Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Skip to main content

Cáilíocht

Táimid tiomanta do chláir chúram sláinte ardchaighdeáin a thuiscint agus a fheabhsú dár mbaill. Faigh amach cad a shíleann muid ónár soláthraithe conraithe.

Bainistíochta Cáilíochta

Ba mhaith linn a bheith chomh trédhearcach agus is féidir faoi na hionchais atá againn dár soláthróirí. Tá an Clár um Measúnú Cáilíochta agus Feabhsú Feidhmíochta (QAPI) ann chun a chinntiú go bhfaighidh baill rochtain ar chúram agus seirbhísí ardcháilíochta ar bhealach cuí, cuimsitheach, comhordaithe a chomhlíonann nó a théann níos mó ná caighdeáin phobail.
Áirítear ar raon feidhme ár gclár QAPI na gnéithe seo a leanas de chúram agus seirbhís, ach níl sé teoranta dóibh:

  • Inrochtaineacht agus infhaighteacht seirbhísí
  • Sástacht na gcomhaltaí
  • Cáilíocht, sábháilteacht agus oiriúnacht cúraim chliniciúil
  • Torthaí cliniciúla
  • Tionscadail feabhsúcháin feidhmíochta
  • Monatóireacht seirbhíse
  • Treoirlínte cleachtais chliniciúla agus cleachtais bunaithe ar fhianaise

Comhpháirtímid le Roinn Polasaí agus Maoiniú Cúraim Sláinte Colorado agus an Grúpa Comhairleach um Sheirbhísí Sláinte chun trí shuirbhéanna sástachta a riaradh i rith na bliana.

Déanaimid measúnú ar thionchar agus ar éifeachtacht an chláir QAPI ar bhonn bliantúil agus úsáidimid an fhaisnéis seo chun córais oibriúcháin agus seirbhísí cliniciúla a fheabhsú. Tá faisnéis faoi chlár agus achoimrí na dtorthaí ar fáil do sholáthraithe agus do bhaill arna iarraidh sin agus foilsítear iad freisin i nuachtlitreacha soláthraithe agus ball.

Inrochtaineacht agus Infhaighteacht Seirbhísí

I gcásanna ama iomarcacha fágann comhaltaí míshásta lena soláthraí cúraim sláinte agus leis an bplean sláinte. Iarraimid go gcomhlíonann ár soláthraithe gréasáin le caighdeáin stáit agus cónaidhme le haghaidh infhaighteacht ceapacháin do bhaill. Mura bhfuil tú in ann coinne a chur ar fáil laistigh de na cláir ama riachtanacha, atá liostaithe thíos, déan an comhalta a chur chugainn chun gur féidir linn cabhrú leo an cúram a theastaíonn uait a fháil ar bhealach tráthúil.

Déanaimid monatóireacht ar do chomhlíonadh le caighdeáin cheapacháin ar na bealaí seo a leanas:

  • Suirbhéanna
  • Monatóireacht ar ghearáin ar chomhaltaí
  • Measúnú siopaire rúnda ar infhaighteacht ceapacháin

Rochtain ar Chaighdeáin Chúraim

Sláinte Fhisiciúil, Sláinte Iompraíochta, agus Úsáid Substaintí

Cineál Cúraim Caighdeán Tráthúlachta
Práinneach Laistigh de 24 uair an chloig ón gcéad aithint riachtanas

Sainmhínítear práinneach mar riochtaí a bheith ann nach bhfuil bagrach don bheatha ach a dteastaíonn cóireáil thapa uathu toisc go bhféadfadh an riocht dul in olcas gan idirghabháil chliniciúil.

Leantach othar seachtrach tar éis ospidéal nó cóireála cónaithe Laistigh de sheacht lá tar éis scaoilte
Neamhphráinneach, siomptómach *

*Maidir le sláinte iompraíochta/neamhord úsáide substaintí (SUD), ní féidir linn próisis riaracháin nó grúp-thógálacha a mheas mar choinne cóireála do chúram neamh-phráinneach, siomptóim nó baill a chur ar liostaí feithimh le haghaidh iarratais tosaigh.

Laistigh de sheacht lá tar éis iarratas

Sláinte iompraíochta/SUD leanúnach cuairteanna othair sheachtracha: Athraíonn an mhinicíocht de réir mar a théann an ball ar aghaidh agus athraíonn an cineál cuairte (m.sh. seisiún teiripe in aghaidh cuairt ar chógas). Ba cheart go mbeadh sé seo bunaithe ar ghéire agus riachtanas leighis na mball.

Sláinte Fhisiciúil Amháin

Cineál Cúraim Caighdeán Tráthúlachta
Éigeandála Fáil 24 uair sa lá ar fhaisnéis, ar atreorú agus ar chóireáil riochtaí leighis éigeandála
Gnáthaimh ghnáthaimh (scrúduithe fisiciúla neamh-shiomptómacha ar chúram tobair, cúram coisctheach) Laistigh de mhí tar éis an iarratais*

* Mura n-éilítear sin níos luaithe le sceideal AAP Bright Futures

Sláinte Iompraíochta agus Úsáid Substaintí amháin

Cineál Cúraim Caighdeán Tráthúlachta
Éigeandáil (ar an bhfón) Laistigh de 15 nóiméad tar éis na teagmhála tosaigh, lena n-áirítear inrochtaineacht TTY
Éigeandáil (go pearsanta) Ceantair uirbeacha/fo-uirbeacha: laistigh d’uair an chloig de theagmháil

Ceantair thuaithe/teorann: laistigh de dhá uair an chloig ó theagmháil

Bainistíocht cógas síciatrachta/síciatrach- práinneach Laistigh de sheacht lá tar éis iarratas
Bainistíocht cógas síciatrachta/síciatrach - leanúnach Laistigh de 30 lá tar éis iarratas
SUD Cónaithe do Dhaonraí Tosaíochta mar atá aitheanta ag an Oifig um Shláinte Iompraíochta in ord:

  • Mná atá ag iompar clainne agus a úsáideann drugaí trí instealladh;
  • Mná atá ag iompar clainne;
  • Daoine a úsáideann drugaí trí instealladh;
  • Mná a bhfuil leanaí cleithiúnacha acu;

Daoine atá tiomanta go neamhdheonach do chóireáil

Scáileán a chur ar bhall le haghaidh leibhéal na riachtanas cúraim laistigh de dhá lá ón iarratas.

Mura bhfuil fáil ar iontráil chuig an leibhéal cúraim chónaithe is gá, an duine a atreorú chuig seirbhísí eatramhacha, ar féidir leo comhairleoireacht othar seachtrach agus sícea-oideachas a áireamh, chomh maith le seirbhísí cliniciúla luath-idirghabhála (trí atreorú nó seirbhísí inmheánacha) tráth nach déanaí ná dhá lá tar éis an tsícoideachas a dhéanamh. iarratas ar chead isteach. Tá sé mar aidhm ag na seirbhísí eatramhacha seo d’othair sheachtracha tacaíocht bhreise a sholáthar agus iad ag fanacht le hiontráil chónaithe.

SUD Cónaithe Scáileán a chur ar bhall le haghaidh leibhéal na riachtanas cúraim laistigh de sheacht lá ón iarratas.

Mura bhfuil fáil ar iontráil chuig an leibhéal cúraim chónaithe is gá, an duine a atreorú chuig seirbhísí eatramhacha, ar féidir leo comhairleoireacht othar seachtrach agus sícoideachas a áireamh, chomh maith le seirbhísí cliniciúla luath-idirghabhála (trí atreorú nó seirbhísí inmheánacha) tráth nach déanaí ná seacht lá tar éis an tsícoideachas a dhéanamh. iarratas ar chead isteach. Tá sé mar aidhm ag na seirbhísí eatramhacha seo d’othair sheachtracha tacaíocht bhreise a sholáthar agus iad ag fanacht le hiontráil chónaithe.

Imní maidir le Caighdeán an Chúraim agus Teagmhais Chriticiúil

Is é is cúram buartha ann ná gearán a dhéantar maidir le hinniúlacht nó cúram an tsoláthraí a d’fhéadfadh dochar a dhéanamh do shláinte nó do leas comhalta. I measc na samplaí tá cógas mícheart a fhorordú do bhall nó iad a scaoileadh roimh am.

Sainmhínítear teagmhas criticiúil mar imeacht sábháilteachta othar nach mbaineann go príomha le cúrsa nádúrtha bhreoiteacht nó riocht an othair a shroicheann othar, agus a mbíonn bás, díobháil bhuan nó díobháil shealadach shealadach mar thoradh air. I measc na samplaí tá iarracht ar fhéinmharú a éilíonn idirghabháil mhíochaine fhada agus eisceachtúil, agus atá á feidhmiú ar an taobh mícheart nó ar an suíomh mícheart.

Ní mór duit aon imní maidir le cáilíocht chúraim agus teagmhais chriticiúla a shainaithneoidh tú le linn cóireála ball a thuairisciú. Tá céannacht aon tsoláthraí a thuairiscíonn imní nó teagmhas féideartha faoi rún.

Déanfaidh stiúrthóir leighis Colorado Access athbhreithniú ar gach ábhar imní / teagmhas agus déanfaidh sé scór orthu bunaithe ar an leibhéal riosca / díobhála don othar. B'fhéidir go bhfaigheadh ​​saoráid glao nó litir faoin eachtra lena n-áirítear oideachas faoi dhea-chleachtais; plean gníomhaíochta ceartaitheach foirmiúil; nó d'fhéadfaí é a fhoirceannadh ónár líonra. Chun imní maidir le caighdeán cúraim nó teagmhas criticiúil a thuairisciú, líon isteach an fhoirm atá lonnaithe ar líne ag coaccess.com/providers/forms agus seol ríomhphost chuig qoc@coaccess.com.

Tabhair faoi deara le do thoil go bhfuil tuairisciú ar aon ábhar imní maidir le cáilíocht chúraim nó teagmhais chriticiúla i dteannta aon tuairiscithe éigeantaigh ar theagmhais chriticiúla nó tuairisciú mí-úsáide leanaí mar a éilíonn an dlí nó rialacha agus rialacháin infheidhme. Féach ar do chomhaontú soláthraí le haghaidh sonraí. Má tá aon cheist agat, seol ríomhphost chugat qoc@coaccess.com.

Taifid Chuimsitheacha

Tá soláthróirí freagrach as taifid mhíochaine rúnda a chothabháil atá reatha, mionsonraithe agus eagraithe. Cabhraíonn taifid chuimsitheacha le cumarsáid, comhordú agus leanúnachas cúraim a éascú, chomh maith le cóireáil éifeachtach. D'fhéadfaimis athbhreithnithe iniúchta / cairt taifead othar a dhéanamh chun comhlíonadh ár gcaighdeán a chinntiú. Maidir leis na riachtanais shonracha, féach Roinn 3 den Lámhleabhar Soláthraithe anseo.

Cruthaímid tuarascálacha cáilíochta bliantúla do gach ceann dár réigiúin RAE agus dár gclár HMP CTÉ + a chuireann síos ar dhul chun cinn agus ar éifeachtacht gach comhpháirt dár gClár Feabhsaithe Cáilíochta. Áirítear sna tuarascálacha seo cur síos ar na teicníochtaí a úsáideadh chun feidhmíocht a fheabhsú, cur síos ar an tionchar cáilíochtúil agus cainníochtúil a bhí ag na teicníochtaí ar cháilíocht, stádas agus torthaí gach tionscadail feabhsúcháin feidhmíochta a rinneadh i rith na bliana agus deiseanna feabhsúcháin.

Léigh an tuarascáil bhliantúil ar cháilíocht do Réigiún 3 anseo

Léigh an tuarascáil bhliantúil ar cháilíocht do Réigiún 5 anseo

Léigh an tuarascáil bhliantúil ar cháilíocht dár gclár CTP + HMO anseo

Léigh treoir maidir le bearta cáilíochta SUD do sholáthraithe anseo

Treoirlínte Cleachtas Cliniciúil

Déantar Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil a athbhreithniú gach dhá bhliain, nó a luaithe is iomchuí. Más mian leat aiseolas a chur ar fáil nó má tá aon cheist agat maidir leis na Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla, cuir ríomhphost QualityManagement@coaccess.com.

Cúram coisctheach

Cothabháil Sláinte Péidiatraiceach
Imdhíonta Péidiatraiceacha
Cúram Máithreachais
Cúram Imbhreithe agus Réamhbhreithe do Mhná agus Naíonáin
Cúram Iarbhreithe do Mhná agus Naíonáin

Sláinte Fhisiciúil
Siondróm Down
Cosc ar Otracht - Leanbh | Acmhainn Thánaisteach

Sláinte Iompraíochta agus Úsáid Substaintí
Neamhord Hipirghníomhaíochta Easnamh Airde
Neamhord Bipolar – Leanbh
Neamhord Imní Ginearálta – Leanbh