អ្នកកំណត់សុខភាពសង្គម - ការចូលប្រើនៅរដ្ឋខូឡូរ៉ាដូ

ប្លុក (Blog)
សុខុមាលភាព
ការកំណត់សង្គមនៃសុខភាព

កត្តាកំណត់នៃសុខភាពរបស់សង្គម - យើងបាន about អំពីពួកគេគ្រប់ពេលប៉ុន្តែតើពួកគេជាអ្វី? និយាយឱ្យចំទៅពួកគេជារបស់ដែលនៅជុំវិញយើង - ក្រៅពីទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អដែលកំណត់លទ្ធផលសុខភាពរបស់យើង។ នេះជាល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលយើងកើតមក។ កន្លែងដែលយើងធ្វើការរស់នៅនិងចាស់ជះឥទ្ធិពលដល់គុណភាពជីវិតរបស់យើង។¹ឧទាហរណ៍យើងដឹងថាការជក់បារីបង្កើនលទ្ធភាពរបស់អ្នកចំពោះជំងឺមហារីកសួតប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាកន្លែងណាដែលអ្នករស់នៅខ្យល់ដកដង្ហើមការគាំទ្រសង្គមនិងកំរិតការអប់រំរបស់អ្នកក៏អាចជះឥទ្ធិពលដល់សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកដែរឬទេ?

ប្រជាជនមានសុខភាពល្អ ២០៣០ បានកំណត់ប្រភេទធំ ៗ ចំនួន ៥ នៃកត្តាកំណត់សុខភាពសង្គមឬ SDoH ដើម្បី“ កំណត់វិធីដើម្បីបង្កើតបរិយាកាសសង្គមនិងរាងកាយដែលលើកកម្ពស់សុខភាពល្អសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា” ។ ប្រភេទទាំងនេះគឺ ១) សង្កាត់និងបរិយាកាសដែលបានបង្កើតរបស់យើង ២) ការថែទាំសុខភាពនិងសុខភាព ៣) បរិបទសង្គមនិងសហគមន៍ ៤) ការអប់រំនិង ៥) ស្ថិរភាពសេដ្ឋកិច្ច។¹ប្រភេទនីមួយៗមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើសុខភាពទូទៅរបស់យើង។

តោះយើងប្រើ COVID-19 ជាឧទាហរណ៍។ យើងដឹងហើយថាសហគមន៍ជនជាតិភាគតិចត្រូវបានរងគ្រោះខ្លាំងបំផុត។²ហើយយើងក៏ដឹងដែរថាសហគមន៍ទាំងនេះកំពុងតស៊ូដើម្បីទទួលថ្នាំបង្ការ។^3,4,5នេះជាឧទាហរណ៍មួយដែលបង្ហាញថាបរិយាកាសដែលបានសាងសង់របស់យើងអាចមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលសុខភាពរបស់យើង។ ប្រជាជនភាគតិចជាច្រើនរស់នៅក្នុងសង្កាត់ដែលមិនសូវមានមនុស្សច្រើនហើយទំនងជាមានការងារចាំបាច់ឬ“ ជួរមុខ” ហើយមានលទ្ធភាពទទួលបានធនធាននិងការថែទាំសុខភាពតិចជាងមុន។ វិសមភាព SDoH ទាំងអស់នេះបានរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងចំនួនករណីនិងការស្លាប់របស់ COVID-១៩ នៅក្នុងចំណោមក្រុមជនជាតិភាគតិចនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។⁶

វិបត្តិទឹកនៅហ្វ្លុងរដ្ឋមីឈីហ្គែនគឺជាឧទាហរណ៍មួយទៀតនៃរបៀបដែល SDoH ដើរតួក្នុងលទ្ធផលសុខភាពទូទៅរបស់យើង។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកអះអាងថាអេឌីអូអេមានរាងដោយការបែងចែកប្រាក់អំណាចនិងធនធានហើយស្ថានភាពនៅហ្វ្លិនជាឧទាហរណ៍គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ នៅឆ្នាំ ២០១៤ ប្រភពទឹករបស់ Flint ត្រូវបានប្តូរពីបឹង Huron ដែលគ្រប់គ្រងដោយនាយកដ្ឋានទឹកនិងទឹកស្អុយ Detroit - ទៅ Flint River ។

ទឹកនៅក្នុងទន្លេ Flint មានសភាពទ្រុឌទ្រោមហើយគ្មានជំហានណាមួយត្រូវបានចាត់វិធានការដើម្បីព្យាបាលទឹកនិងដើម្បីការពារការនាំមុខនិងសារធាតុគីមីដ៏កាចសាហាវផ្សេងទៀតពីការធ្លាយចេញពីបំពង់និងចូលទឹកផឹកឡើយ។ សំណគឺពុលមិនគួរឱ្យជឿហើយនៅពេលលេបចូលវាត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងឆ្អឹងឈាមនិងជាលិការបស់យើង។⁷មិនមានកម្រិតនៃការប៉ះពាល់នឹងសំណ“ មានសុវត្ថិភាព” ទេហើយការបំផ្លាញដល់រាងកាយមនុស្សគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ ចំពោះកុមារការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរបណ្តាលឱ្យមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍការរៀនសូត្រនិងការលូតលាស់និងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូងនិងតំរងនោម, ជំងឺលើសឈាមនិងកាត់បន្ថយការមានកូន។⁸

តើរឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? សម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងមន្រ្តីទីក្រុងត្រូវការប្រភពទឹកដែលមានតំលៃថោកជាងមុនដោយសារតែបញ្ហាថវិកា។ ហ្វ្លុយជាទីក្រុងក្រីក្រមួយដែលភាគច្រើនលើសលុបនៅទីក្រុងខ្មៅ។ ជិត ៤០% នៃប្រជាជនរស់នៅក្នុងភាពក្រីក្រ។⁹ដោយសារតែស្ថានភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបានពួកគេភាគច្រើនខ្វះថវិកាក្នុងក្រុងនិងមន្ត្រីដែលជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តរង់ចាំ¹⁰ជំនួសឱ្យការកែបញ្ហាភ្លាមៗ - មានមនុស្សប្រហែល ១៤០,០០០ នាក់ដែលមិនបានផឹកងូតទឹកនិងចម្អិនដោយទឹកដែលមិនមានជាតិសំណក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ស្ថានភាពអាសន្នត្រូវបានប្រកាសនៅឆ្នាំ ២០១៦ ប៉ុន្តែអ្នកស្រុកនៅហ្វ្លុងនឹងរស់នៅជាមួយផលប៉ះពាល់នៃការពុលនាំមុខពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ប្រហែលជាបញ្ហាភាគច្រើនគឺការពិតដែលថាជិត 140,000% នៃអ្នកស្រុករបស់ Flint គឺជាកុមារ។

វិបត្តិទឹករបស់ Flint គឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយប៉ុន្តែជាឧទាហរណ៍សំខាន់នៃវិធីដែល SDoH អាចជះឥទ្ធិពលដល់បុគ្គលនិងសហគមន៍។ ជារឿយៗ SDoH ដែលយើងជួបប្រទះគឺមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេហើយអាចគ្រប់គ្រងបានតាមរយៈការអប់រំនិងការតស៊ូមតិ។ ដូច្នេះតើក្នុងនាមជាអង្គការអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីគ្រប់គ្រង SDoH ដែលជះឥទ្ធិពលដល់សមាជិករបស់យើង? ទីភ្នាក់ងាររបស់រដ្ឋ Medicaid ដូចជារដ្ឋ Colorado Access អាចនិងកំពុងចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីគ្រប់គ្រង SDoH របស់សមាជិក។ អ្នកគ្រប់គ្រងថែរក្សាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអប់រំសមាជិកកំណត់តម្រូវការរបស់ពួកគេនិងផ្តល់ការបញ្ជូនធនធានដើម្បីកាត់បន្ថយឧបសគ្គនានាចំពោះការថែទាំ។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនិងអន្តរាគមន៍កម្មវិធីសុខភាពរបស់យើងក៏មានគោលបំណងកាត់បន្ថយឧបសគ្គនានាក្នុងការថែទាំនិងកែលំអលទ្ធផលសុខភាព។ ហើយអង្គការនេះមានកិច្ចសហការជាប្រចាំជាមួយដៃគូសហគមន៍និងទីភ្នាក់ងាររដ្ឋដើម្បីតស៊ូមតិសម្រាប់តំរូវការរបស់សមាជិករបស់យើង។

ឯកសារយោង