ខែមករាគឺជាខែនៃការយល់ដឹងអំពី Tracheoesophageal Fistula/Esophageal Atresia (TEF/EA)
បំពង់អាហារគឺជាបំពង់ដែលភ្ជាប់បំពង់កទៅនឹងក្រពះ។ បំពង់ខ្យល់គឺជាបំពង់ដែលភ្ជាប់បំពង់កទៅនឹងបំពង់ខ្យល់ និងសួត។ នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ដំបូង ពួកគេចាប់ផ្តើមជាបំពង់តែមួយ ដែលជាធម្មតាបែងចែកជាពីរបំពង់ (នៅប្រហែល XNUMX ទៅ XNUMX សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់កំណើត) ដែលដំណើរការស្របគ្នានៅក។ ប្រសិនបើវាមិនកើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ TEF/EA គឺជាលទ្ធផល។
ដូច្នេះតើអ្វីទៅជា tracheoesophageal fistula/esophageal atresia?
Tracheoesophageal fistula (TEF) គឺជាពេលដែលមានការភ្ជាប់គ្នារវាងបំពង់អាហារ និងបំពង់អាហារ។ ជារឿយៗ TEF កើតឡើងរួមជាមួយនឹង esophageal atresia (EA) ដែលមានន័យថា បំពង់អាហារមិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ TEF/EA កើតឡើងក្នុង 1 ក្នុង 3,000 ទៅ 5,000 កំណើត។ វាកើតឡើងតែម្នាក់ឯងក្នុងប្រហែល 40% នៃអ្នករងផលប៉ះពាល់ ហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាកើតឡើងជាមួយនឹងពិការភាពពីកំណើតផ្សេងទៀត ឬជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាហ្សែន។ TEF/EA គឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយទាមទារការវះកាត់ដើម្បីកែទម្រង់ខុស។
រហូតមកដល់ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2019 ខ្ញុំមិនដែលឮអំពី TEF/EA ហើយរហូតមកដល់ចំណុចនោះក្នុងការមានផ្ទៃពោះរបស់ខ្ញុំ 32 សប្តាហ៍ ខ្ញុំស្ថិតនៅក្រោមការចាប់អារម្មណ៍ថាខ្ញុំមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អមួយផ្សេងទៀត (កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំ Henry បានកើត 11/2015) ។ នៅឯការស្កែន 32 សប្តាហ៍ជាប្រចាំរបស់ខ្ញុំ OB-GYN របស់ខ្ញុំបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការថាខ្ញុំមានផ្ទុកសារធាតុ polyhydramnios ដែលជាបរិមាណលើសនៃសារធាតុរាវ amniotic នៅក្នុងស្បូន (ពួកគេបានតាមដានកម្រិតសារធាតុរាវរបស់ខ្ញុំកាន់តែជិតស្និទ្ធចាប់តាំងពីការណាត់ជួប 30 សប្តាហ៍របស់ខ្ញុំ) ហើយខ្ញុំបាន ប្រញាប់ទៅអ្នកឯកទេស។ បន្ថែមពីលើសារធាតុរាវកើនឡើង ពពុះក្រពះរបស់កូនស្រីខ្ញុំក៏តូចជាងធម្មតានៅពេលស្កេន។ TEF/EA មិនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆយជាផ្លូវការនៅមុនពេលសម្រាលទេ ប៉ុន្តែបានផ្តល់ឱ្យនូវការកើនឡើងនៃទឹកភ្លោះ និងពពុះក្រពះតូច នោះមានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់យោបល់ថានេះអាចជាករណីនេះ។ នៅកណ្តាលការណាត់ជួបអ្នកឯកទេស ផ្ទេរការថែទាំរបស់ខ្ញុំពី OB-GYN ដែលអាចទុកចិត្តបានរបស់ខ្ញុំទៅក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យថ្មី ដោយពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពករណីល្អបំផុត និងអាក្រក់បំផុតជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ TEF/EA ដែលបានបញ្ជាក់ និងជួបជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដ៏ល្បីល្បាញលើពិភពលោកដែលបានបង្កើត ការវះកាត់សង្គ្រោះជីវិតកូនស្រីរបស់ខ្ញុំ អាច ត្រូវការ ខ្ញុំមានការកាន់ទុក្ខស្មើគ្នាចំពោះគំនិតនៃការនាំយកទារកដែលមានសុខភាពល្អមកផ្ទះ (កាលបរិច្ឆេទកំណត់ដែលរំពឹងទុករបស់នាងគឺថ្ងៃទី 2 ខែមករា ឆ្នាំ 2020) ហើយព្យាយាមរក្សាភាពវិជ្ជមាន - ដោយសារតែរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ ហើយនាងនៅតែអាចមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ។
ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយការថប់បារម្ភរបស់ខ្ញុំ យើងបានគ្រោងទុកការចាប់ផ្តើមនៅ 38 សប្តាហ៍ ដើម្បីជៀសវាងថ្ងៃបុណ្យណូអែល និងចូលឆ្នាំសកល ដើម្បីធានាថា គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលខ្ញុំចង់ធ្វើការជួសជុល TEF/EA របស់នាងគឺនៅលើការហៅទូរសព្ទ និងមិនទៅណាឆ្ងាយនៅពេលវិស្សមកាល។ តើនេះជាអ្វីដែលនិយាយអំពីគម្រោងដែលបានដាក់ចេញល្អបំផុត? ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ Romy Louise Ottrix បានធ្វើឱ្យនាងចូលទៅក្នុងពិភពលោក 29 សប្តាហ៍នៅដើមថ្ងៃទី 2019 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ XNUMX ដែលជាថ្ងៃបន្ទាប់ពីអរព្រះគុណ ដែលជាថ្ងៃឈប់សម្រាកមួយផ្សេងទៀត មានន័យថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលជ្រើសរើសដោយដៃរបស់យើង ដែលយើងជឿទុកចិត្ដនឹងមិនមានលទ្ធភាពធ្វើការវះកាត់របស់នាងទេ។ បន្ទាប់ពីមួយសន្ទុះនៃស្បែកទៅស្បែក គ្រូពេទ្យបានរុញ Romy ចេញដើម្បីដាក់វិសាលភាពចុះបំពង់ករបស់នាង – TEF/EA របស់នាងត្រូវបានបញ្ជាក់នៅទីនោះនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាល – បំពង់អាហាររបស់នាងគឺជាថង់តូចមួយដែលមានជម្រៅត្រឹមតែពីរបីសង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ ក្រោយមក ការថត X-ray ដើមទ្រូង បញ្ជាក់ថា នាងមានទំនាក់ទំនង ពីបំពង់អាហារ ទៅក្រពះរបស់នាង។
នីតិវិធីរបស់នាងត្រូវបានកំណត់ពេលនៅព្រឹកបន្ទាប់ ការវះកាត់រយៈពេល 18 ម៉ោងដែលបានបញ្ចប់មានរយៈពេលជាង XNUMX ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ពួកយើងបានទៅជួបនាងនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំទារកទើបនឹងកើត (NICU) ជាកន្លែងដែលនាងសម្រាករយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់ ហើយយើងមិនអាចរើនាង ឬកាន់នាងបានទេ។ វាជារយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃដ៏វែងបំផុតនៃជីវិតរបស់ខ្ញុំ។ ពីទីនោះ ពួកយើងមានដំណើរឆ្ពោះទៅកាន់ផ្ទះ Romy ដ៏ផ្អែមល្ហែមរបស់យើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញ fistula មួយទៀតរវាងបំពង់អាហារ និងបំពង់អាហាររបស់នាង ដែលក្រោយមកយើងត្រូវបានគេប្រាប់ថាមានជញ្ជាំងកោសិកាមួយ ដែលធ្វើអោយ fistulas កាន់តែទំនង។ fistula នេះបានបង្កើតវាដើម្បីកុំឱ្យវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់នាងដែលត្រូវបានអាហារដោយមាត់។ ដើម្បីឱ្យនាងត្រលប់មកផ្ទះវិញបានឆាប់ គ្រូពេទ្យបានដាក់បំពង់ក្រពះពោះវៀន (g-tube) ដើម្បីនាំយកអាហាររូបត្ថម្ភ និងសារធាតុរាវដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ក្រពះរបស់នាង។ សម្រាប់រយៈពេល XNUMX ខែបន្ទាប់ ខ្ញុំបានផ្តល់អាហារដល់ Romy បួនទៅប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃតាមរយៈបំពង់ g-tube របស់នាង។ ដូចដែលអ្នកអាចស្រមៃបាន នេះចំណាយពេលច្រើនណាស់ ហើយដោយសារតែនោះ ឯកោ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីចំនួនប្រាំពីរដើម្បីបិទ fistula ពីកំណើត, យើងត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យយល់ព្រមដើម្បីចិញ្ចឹម Romy តាមមាត់។ នាងបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការខាតបង់ពេលវេលា ព្យាយាមអ្វីមួយនិងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានដាក់នៅពីមុខនាង ។
យើងទើបតែប្រារព្ធខួបពីរឆ្នាំរបស់ Romy នៃការត្រលប់មកផ្ទះវិញពី NICU ជាកន្លែងដែលនាងចំណាយពេលប្រាំបីសប្តាហ៍។ សព្វថ្ងៃនេះនាងមានអាយុ 71 ឆ្នាំដែលមានសុខភាពល្អ និងលូតលាស់ដែលស្ថិតក្នុងភាគរយទី 98 សម្រាប់ទម្ងន់ និង 10 ភាគរយសម្រាប់កម្ពស់ - លើសពីការរំពឹងទុករបស់គ្រូពេទ្យទាំងអស់ដែលបានព្រមានថានាងអាច "បរាជ័យក្នុងការរីកលូតលាស់" ឬអ្នកដែលទំនងជាតែងតែតូច។ . មកដល់ពេលនេះ នាងបានធ្វើការវះកាត់ជាង១០ដង ហើយទំនងជាត្រូវការបន្ថែមទៀតនៅពេលដែលនាងធំឡើង។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលទារក TEF/EA ជួបប្រទះការរួមតូចនៃបំពង់អាហាររបស់ពួកគេនៅកន្លែងជួសជុលដើម ដែលទាមទារឱ្យមានការពង្រីក ដើម្បីកុំឱ្យអាហារជាប់គាំង។
ដូច្នេះ ហេតុអ្វីបានជាយើងគួរបង្កើនការយល់ដឹង? ដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនមិនធ្លាប់ឮអំពី TEF/EA លុះត្រាតែអ្នកស្គាល់នរណាម្នាក់ដែលធ្លាប់ជួបប្រទះវាផ្ទាល់។ មិនដូចពិការភាពពីកំណើតផ្សេងទៀតទេ វាមិនមានការគាំទ្រច្រើនទេ។ មូលហេតុនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ដោយពេលនេះគេជឿថាវាបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន និងបរិស្ថាន។ ទារកជាច្រើនដែលមាន TEF/EA ជួបប្រទះនឹងផលវិបាកជាយូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើមរបស់ពួកគេ ហើយខ្លះទៀតពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះរួមមានការចាល់អាស៊ីត បំពង់អាហារមិនលូតលាស់ ក្អកស្ងួត ផ្លូវដង្ហើមស្ទះ សេចក្តីប្រាថ្នាស្ងាត់ ក្នុងចំណោមរឿងជាច្រើនទៀត។
និយមន័យ និងស្ថិតិ TEF/EA ទាញចេញពី៖
https://medlineplus.gov/genetics/condition/esophageal-atresia-tracheoesophageal-fistula/