د کارونې مدیریت او واکونه
د فزیکي او روحي روغتیا لپاره زموږ د وړاندې کولو اړتیاوو په اړه زده کړه.
واکونه
موږ هڅه کوو چې د مخکینۍ اجازې پروسه ستاسو لپاره د امکان تر حده اسانه کړو. لاندې زموږ د واک ورکولو قواعدو لنډیز دی او د پوښښ تضمین نه کوي. تاسو کولی شئ نور معلومات په کې ومومئ د لارښود لارښود.
ځینې خدمتونه مخکې له مخکې اجازه لیک ته اړتیا لري تر څو د خدماتو لپاره ورکړل شوي پیسې ترلاسه کړي. که تاسو د اجازې پرته پرته خدمتونه وړاندې کوئ، ستاسو ادعا ممکن رد شي.
د ابتدايي اجازې د غوښتنې غوښتنه
- د لیکوالۍ له سپارلو دمخه ، مهرباني وکړئ د غړي وړتیا تصدیق کړئ دلته یا د کولوراډو ډیپارټمنټ د روغتیا پاملرنې پالیسي او تمویل (HCPF) د وړتیا پورټه.
- د لمړني واک ورکولو فورمه او فکس ډک کړئ ، د مناسب کلینیکي معلوماتو سره ، په فورمه کې لست شوي شمیر ته. مهرباني وکړئ ټول اړین ساحې ډکې کړئ - نیمګړې فورمې به ونه منل شي او بیرته لیږونکي ته به بیرته ستانه شي.
- تاسو به خبرداری درکړئ که اضافي معلوماتو ته اړتیا وي ، که چیرې خدمت اختیار شوی وي ، یا خدمت به اجازه ورنکړل شي.
- که تاسو پوښتنې لرئ ، مهرباني وکړئ موږ ته بلنه راکړه.
د چلند روغتیا واکونه
موږ د روغتیا لومړی کاناډا (د کولوراډو د میډیکاډ پروګرام) سیمه ایز احتساب واحد تړون او د ماشوم روغتیا پالن تر عنوان لاندې د روحي روغتیا خدماتو تصدیق کوو. Plus زموږ د HMO پلان لپاره قراردادونه. موږ د ورځې 24 ساعته ، په اونۍ کې اوه ورځې شتون لرو ترڅو د اختیار غوښتنې واخلو.
کېکاږئ دلته د چلند د روغتیا خدماتو په اړه د معلوماتو لپاره چې مخکې له مخکې واک ته اړتیا لري. مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې ټول هغه خدمتونه چې د غیر ګډون کوونکي لخوا وړاندې کیږي د پیسو لپاره واک ته اړتیا لري؛ د دې لپاره یواځې استثنا د عاجل او بیړنیو شرایطو سره سم د چمتو کونکي لارښود کې تعریف شوې.
د هغو خدماتو لپاره چې د اجازې ته اړتیا لري، د واک ورکولو غوښتنه نه کول به د اداري رد کولو نتیجه وي. موږ بیا په فزیکي توګه د هغه درملنې څخه انکار نه شو کولی چې مخکې یې واک ترلاسه کړی و پرته له دې چې د درغليو، ناوړه ګټې اخیستنې په صورت کې، یا که غړی د وړتیا له لاسه ورکړي.
فزیکي روغتیا واکونه
موږ د ماشوم روغتیایي پلان لپاره ځینې فزیکي روغتیايی خدمتونه تصویب کوو Plus(CHP +) HMO. موږ د جمعې له لارې د جمعې له لارې د سهار له 8 څخه تر ماښام 5 پورې شتون لرو ترڅو د فزیکي روغتیا واک ورکولو غوښتنې ترلاسه کړو.
کېکاږئ دلته د CHP + خدمتونو په اړه د معلوماتو لپاره چې مخکینۍ اجازې ته اړتیا لري) نیویارک یادونه: تاسو کولی شئ د CTRL F F او د کړنالرې کوډ له لارې د پلټنې لپاره د فلټر فعالیت کاروئ (. مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې ټول هغه خدمتونه چې د غیر ګډون کوونکي لخوا وړاندې کیږي د پیسو لپاره واک ته اړتیا لري؛ د دې لپاره یواځې استثنا د عاجل او بیړنیو شرایطو سره سم د چمتو کونکي لارښود کې تعریف شوې.
د هغو خدماتو لپاره چې د اجازې ته اړتیا لري، د واک ورکولو غوښتنه نه کول به د اداري رد کولو نتیجه وي. موږ بیا په فزیکي توګه د هغه درملنې څخه انکار نه شو کولی چې مخکې یې واک ترلاسه کړی و پرته له دې چې د درغليو، ناوړه ګټې اخیستنې په صورت کې، یا که غړی د وړتیا له لاسه ورکړي.
مهرباني وکړئ کلیک وکړئ دلته د CHP + فارميسي ګټې، فارمولیزونه، او هغه پروسې په اړه چې د درملنې لپاره د واک غوښتنه کوي په اړه د معلوماتو لپاره.
د دوامدار خدماتو لپاره د بیا رعايت کولو غوښتنه
د ابتدايي اجازې څخه بهر د روانو خدمتونو لپاره ټولې غوښتنې بیا د بیا تایید کولو ته اړتیا لري. مهرباني وکړئ مناسب قبلولو اجازت فورم او فاکس ډک کړئ او لکه څنګه چې پورته مخکې اشاره وشوه د سوداګریزې ورځې دمخه د واک واک د پای ته رسیدو مخکې. وړاندیز کوونکي د دوی د صالحیت د پیل نیټه، د پای نیټې، د کارول شویو قطعو شمیر، او د غړي وړتیا تعقیب کولو مسوولیت لري. وړاندیز کونکي باید کلینیکي معلوماتو ته تلیفون او فیکس ورکړي چې د دوامداره پاتې کیدو طبي اړتیا سره مرسته کوي د کولوراډو رسائی څخه د معلوماتو غوښتنې لپاره په یوه کاري ورځ کې.
که د اوږدې مودې لپاره د استوګنې غوښتنه وغواړي د طبي رییس لخوا رد شي، وړاندیز کونکی او د شرکت پرمخ بیولو ته به خبرتیا ورکړل شي او ممکن د یو کاروباري ورځې په دننه کې د ملګری ملګري بیاکتنه غوښتنه وکړي. د ګډې جوړې بیاکتنې غوښتنه غوښتنه شکایت یا اپیل نه ګڼل کیږي.
پالیسۍ او کړنلارې
مهرباني وکړئ د نورو معلوماتو لپاره لاندې تګلارې وګورئ.
UM100 - د کارکونکو لپاره وړتیاوې چې د کارونې مدیریت فعالیتونو کې بوخت دي
UM101 – د کارونې بیاکتنې لپاره معیارونه
UM102 - د کارونې بیاکتنې پریکړه
UM103 - بیړني او د ثبات وروسته پاملرنه
UM104 - ابتدايي او دوره ایز سکرینینګ، تشخیص، او درملنې خدمتونه (EPSDT)
UM105 - د بیاکتنې پروسه
UM106 – د غړو د استیناف پروسه