ٽيليهٿ پاليسي 2020 ۾ پيچيدگي حاصل ڪئي
جيڪڏهن توهان گذريل سال جي شروعات تي مون کي ٻڌايو هو ته 3 ۾ امريڪي ٽيلي هيلٿ جي مجموعي آمدني تقريبن 250 بلين ڊالر کان وڌي ويندي ته 2020 ۾ 19 بلين ڊالر ٿي وڃي ، منهنجو خيال آهي ته آئون پڇين ها ته توهان جو مٿو معائنو ڪيو وڃي ، ۽ مان نه آهيان. وڊيو جي معنيٰ آهي! پر COVID-2020 جي وڏي وبائي مرض سان ، اسان ڏٺو آهي ته ٽيليوٿٿ ٽرئفڪ هيلٿ ڪيئر سروس جي اختياري اختيار مان هئڻ جي لاءِ هن ڏکيائي واري وقت ۾ لکين آمريڪن جي مرضي حاصل ڪرڻ لاءِ گھڻائي آمريڪن لاءِ پسنديده اختيار. ٽيلي هيلٿ وبائي مرض دوران طبي خيال جي تسلسل لاءِ اجازت ڏني آهي ، ۽ ٽيل هيلٿ مختلف طريقن سان پڻ وڌائي چڪو آهي ته جيئن ماڻهن کي ڊاڪٽرن جي آفيس ۾ وڃڻ جي ضرورت محسوس نه ٿي ڪري ، خاص طور تي صحت جي رويي واريون خدمتون سرانجام ڏين. جيتوڻيڪ ٽيليهٿل ڏهاڪن تائين رهواسي آهن ، اهو چوڻ ته ٽيلي هيلٿ XNUMX ۾ قومي منظر نگري ۾ اچي ويو گهٽ نه هوندو.
جيئن ته ڪو شخص جيڪو گذريل چئن سالن کان ٽيلي ميٽل فيلڊ ۾ آهي ، آئون حيران رهجي ويو آهيان ته هن سال ڪيتري حد تائين ٽيلي هيلٿ لينڊ بدلجي چڪو آهي ، ۽ اهو ڪيترو پيچيده بڻجي ويو آهي. COVID-19 جي شروعات سان ، صحت جي خيال جو نظام ۽ عملي ڏينهن جي معاملن ۾ مڪمل ٿيو اهي ٻي صورت ۾ هفتي ، مهينا يا اڃا سال به وٺي ويندا هئا ، جيئن هزارين طبي عملدار ۽ منتظمين ٽيلي هيلٿ کي لاڳو ڪرڻ ۽ نوان ڪم ٺاهڻ ۽ سکڻ جي تربيت ڏين پيا ، ٽيلي ھٿ کي اختيار ڪرڻ لاءِ اوترو ئي جلدي تعاون ڪرڻ لاءِ پروٽوڪول ، ۽ فلو فلو. انهي محنت جو معاوضو ادا ڪيو ويو جئين سي ڊي سي ٻڌايو آهي ته ٽيلي هيلٿ جو دورو مارچ 154 جي آخري هفتي دوران 2020 سيڪڙو وڌي ٿو ، 2019 ۾ ساڳئي عرصي جي مقابلي ۾. اپريل تائين ، ذاتي طور تي طبي آفيسرن جو دورو ۽ ٻين صحت جي سنڀال واري عمل جو 60 سيڪڙو گهٽجي ويو ، جڏهن ته هيلٿ گهمڻ وارن تقريبن 69٪ جي صحت جو مقابلو ڪيو. صحت جي سارڪ فراهم ڪرڻ وارا اڳ-COVID-50 جي ڀيٽ ۾ تقريبن 175-19 ڀيرا وڌيڪ ٽيليهم دوري پهچائي رهيا آهن. ها ، ٹیلی هائيٿ لاءِ ”نئون عام“ حقيقت ۾ آهي ، پر ڇا اصل ۾ ان جو مطلب آهي؟
چ ،و ، اهو پيچيده آهي. مون کي ٻڌاء ڏي. بنيادي سبب جيڪو ٽيل هيلٿ هن سال صحت جي سار سنڀار جي صف اول ۾ وڃڻ جي قابل هو اهو ضروري ناهي ته پاڻ COVID-19 جي وبائي مرض جو سبب هجي ، بلڪه اهو ٽيلي صحت پاليسي جي تبديلين جي ڪري آهي جيڪا وبائي مرض جي نتيجي ۾ آئي. مارچ ۾ واپس ، جڏهن قومي هنگامي حالت جو پهريون اعلان ڪيو ويو ، وفاقي ۽ رياستي ادارن کي بحران جو جواب ڏيڻ لاءِ اضافي عهدي ڏني وئي ، ۽ انهن ائين ڪيو. Medicare ۽ Medicaid سروسز (CMS) جي مرڪز Medicare جي ٽيلي هيلٿ فائدن کي تمام گهڻو وڌايو ، پهريون ڀيرو Medicare فائدو وٺندڙن کي وڊيو ۽ فون ذريعي ڪيتريون ئي سهولتون حاصل ڪرڻ جي اجازت ، اڳئين موجود تعلق جي ضرورت کي ڇڏي ، ۽ ٽيلي هيلٿ سروسز کي حاصل ڪرڻ جي اجازت. سڌو مريض جي گهر ۾. ميڊيڪيئر پڻ بيان ڪيو آهي ته فراهم ڪندڙ ٽيليهٿ دورن لاءِ بل موڪلي سگهن ٿا جيترو انفرادي دورن جي طور تي ، جيڪو ٽيليهٿ ”برابري“ جي نالي سان مشهور آهي. مارچ ۾ پڻ ، سول رائيٽس آف آفيس (او سي آر) پنهنجي لاڳو ٿيڻ واري پاليسي ۾ آرام ڪيو ۽ بيان ڪيو ته هو ممڪن طور تي HIPAA جي ڏنڊي جي ڀڃڪڙي ڪندو جيڪڏهن اڳي غير مطابقت رکندڙ ويڊيو ائپس ، جهڙوڪ FaceTime ۽ Skype ، ٽيليهٿ پهچائڻ لاءِ استعمال ڪيون ويون آهن. يقينا ، وفاق جي سطح تي ڪيترائي ٽيلي هيلٿ پاليسي تبديليون نافذ ڪيون ويون آهن ، هتي به فهرست ڏيڻ تمام گهڻا آهن ، پر انهن ۾ ڪجهه تبديليون ، جن سان گڏ اسان صرف جائزو ورتو آهي ، عارضي آهن ۽ عوام جي صحت جي ايمرجنسي سان جڙيل آهن (پي ايڇ اي ). سي ايم ايس تازو ئي 2021 ۾ پنهنجن معالجين جي فيس شيڊول (PFS) ۾ ترميمن ، ڪجهه عارضي تبديلين کي دائمي بنائڻ لاءِ شايع ڪيو ، پر اتي خدمتون اڃا باقي آهن پي ايڇ اي ختم ٿيڻ جي سال جي پ setاڻي تي. ڏسو ته منهنجو ڇا مطلب آهي؟ پيچيدو.
مون شين کان به وڌيڪ پيچيدگين ڪرڻ کان نفرت ڪئي ، پر جيئن اسان رياستي سطح تي ٽيلي هيلٿ پاليسي تبديلين تي بحث ڪندا ، مان ڊ afraidان ٿو ته شايد اهو ناگزير به هجي. هڪ وڌيڪ دلچسپ ، مايوس ڪندڙ ، ٽليهٿ بابت شيون اهو آهي ته اهو هر رياست ۾ مختلف طرح جي تعريف ۽ قانون سازي ڪئي وڃي. ان جو مطلب هي آهي ته ، رياست جي سطح تي ، ۽ خاص طور تي ميڊيڪاڊ جي آبادگارن لاءِ ، ٽيلي هيلٿ پاليسي ۽ ريمارسمنس مختلف نظر اچن ٿا ، ۽ ٽيلي هيلٿ سروسز جا جيڪي قسم شامل آهن ، اهي هڪ رياست کان ٻي رياست تائين گهڻي حد تائين مختلف ٿي سگهن ٿا. ان عارضي ٽيلي هيلٿ پاليسي کي مستقل ڪرڻ ۾ ڪولوراڈو سب سے آگے رہا ہے جئين گورنر پولس 20 جولاءِ 212 تي سينيٽ جي بل 6-2020 تي دستخط ڪيو. بل انشورنس کان صحت واري منصوبن جي ڊويزن کي منع ڪري ٿو:
- ٽيلي هيلٿ سروسز کي پهچائڻ لاءِ استعمال ٿيل HIPAA مطابق مطابق ٽيڪنالاجي تي خاص گهرجن يا حدن کي رکڻ.
- هڪ مهيا ڪندڙ کان طبي طور تي لازمي ٽيليفون سروسز حاصل ڪرڻ لاءِ هڪ شخص کي هڪ مهيا ڪندڙ سان مستحڪم تعلق رکڻ جي ضرورت آهي.
- ٽيلي هيلٿ سروسز جي ورهاست جي شرط طور هڪ اضافي تصديق ، هنڌ ، يا تربيت جي گهرج جي تقاضا.
ڪولوراڈو ميڊيڪاڊ پروگرام لاءِ ، سينيٽ بل 20-212 ، ٻه اهم پاليسيون مستقل ٺاهي ٿو. پهريون ، انهي کي انهي جي ضرورت آهي ته رياستي ادارو ڳوٺاڻن جي صحت جي ڪلينڪ ، فيڊرل انڊين هيلٿ سروس ، ۽ ٽيلي هيلٿ سروسز لاءِ وفاق جي گهرائي صحت مرڪز معاوضي وصول ڪندڙن کي ساڳيا شرح تي مهيا ڪن جڏهن اهي سهولتون پاڻ ۾ فراهم ڪيون وڃن. هي ڪولوراڊو ميڊيڪاڊ جي لاءِ هڪ وڏي شفٽ آهي ، وڏي تعداد ۾ وبائي مرض کان پهريان ، اهي ادارا رياست طرفان ٽيلي هيلٿ سروسز فراهم ڪرڻ لاءِ واپس نه ڏنا ويا. ٻيو ، بل اها وضاحت ڪري ٿو ته کولوراڊو ۾ صحت جي حفاظت ۽ ذهني صحت جي سنڀال واريون خدمتون شامل ٿي سگھن ٿيون علاج جو ، جسماني علاج ، پيشه ورانه علاج ، هسپاسس سنڀال ، گهر جي صحت جي سنڀال ، ۽ ٻارن جي رويي جي صحت جي حفاظت. جيڪڏهن اهو بل پاس نه ڪيو وڃي ها ، انهن خاصيتن کي شايد notاڻ نه هجي ها جيڪڏهن اهي وبائي مرض ختم ٿيڻ تي ٽيلي هيلٿ تي پنهنجو خيال فراهم ڪرڻ جاري رکڻ چاهين ها.
چ ،و ، اسان ڪجهه قومي ۽ رياستي ٽيلي هيلٿ پاليسي تبديلين تي بحث ڪيو ، پر ايوي ۽ سينگنا وانگر خانگي ادا ڪندڙن لاءِ ٽيلي هيلٿ پاليسي بابت ڇا؟ يقينن ، في الحال ، 43 رياستون ۽ واشنگٽن ڊي سي آهن جن وٽ نجي ادا ڪندڙ ٽيلي هيلٿ جي ادائيگي جا قانون آهن ، انهي جو مطلب اهو ٿيڻ گهرجي ته انهن رياستن ۾ ، جنهن ۾ ڪولوراڈو شامل آهي ، انشورنس ڪندڙن کي ٽيلي هيلٿ کي ساڳئي شرح تي ادا ڪرڻ جي گهرج آهي. ، ۽ انهن قانونن ۾ ڪوريج ۽ خدمتن ۾ ٽيلي مال جي برابري جي ضرورت آهي. جيتوڻيڪ اهو آواز بي ترتيب آهي ، مون انهن رياستن جي رياستي قانون مان ڪجهه پڙهيا آهن ۽ ڪجهه زبان ايتري مهانگي آهي ، اهو خانگي ادا ڪندڙن کي پنهنجي ، ممڪن طور تي وڌيڪ محدود ٽيلي هيلٿ پاليسيون ٺاهڻ جو اختيار ڏئي ٿو. نجي ادائيگي وارا منصوبا پڻ پاليسي تي ڀاڙين ٿا ، مطلب ته اهي ڪجهه پاليسين تحت رقم جي ادائيگي لاءِ ٽيلي ويٿ خارج ڪري سگهن ٿا. لازمي طور تي ، نجي ادا ڪندڙن لاءِ ٽيلي هيلٿ پاليسي ادا ڪندڙ ، رياست ، ۽ خاص صحت جي منصوبي جي پاليسي تي منحصر آهي. ها ، پيچيده.
ٽيلي هيلٿ جي مستقبل لاءِ هي سڀ ڇا مطلب آهي؟ چ ،و ، بنيادي طور تي ، ڏسنداسين. اهو يقيني طور تي لڳي ٿو ته ٽيلي ويٽل استعمال ۽ شهرت ۾ واڌ ڪندو رهندو ، ايستائين وبائي مرض کان پوءِ. هڪ تازي ميڪ ڪيني سروي اهو معلوم ڪيو آهي ته 74 سيڪڙو ٽيلي هيلٿ استعمال ڪندڙن کي وبائي مرض جي دوران satisfactionاڻ آئي ته انهن جي سارسنڀال تي وڏي اطمينان سان ، انهي ڳالهه جي نشاندهي ڪئي ته ٽيلي هيلٿ سروسز جي طلب گهڻو ڪري هتي رهڻ آهي. قومي صحت قانون ساز ايجنسيون ۽ هر رياست کي پنهنجي ٽيلي هيلٿ پاليسين کي جانچڻ جي ضرورت پوندي جئين پي ايڇ اي جي ويجهو اچڻ جي ويجهو ٿيندي ، ۽ انهن کي اهو طئي ڪرڻو پوندو ته ڪهڙا پاليسيون قائم رهنديون ۽ ڪهڙن تبديلين يا ڪن کي ختم ڪرڻ گهرجي.
کان وٺي ٽيلي صحت جي ضرورت آهي ته مريضن کي ٽيڪنالاجي ۽ انٽرنيٽ تائين رسائي حاصل ٿي ، گڏوگڏ ٽيڪنالاجي خواندگي جي ڪجهه سطح ، ان فڪر مان هڪ عنصر جيڪو پڻ حل ڪرڻ جي ضرورت آهي ، اها ”ڊجيٽل ڊيوٽي“ آهي ، جيڪو اڻ کٽ طور تي ڪارا ۽ لاطيني ماڻهون ، بزرگ ماڻهو ، ڳوٺن جي آبادي ، ۽ محدود انگريزيءَ جي مهارت رکندڙ ماڻهو. آمريڪا ۾ ڪيترائي ماڻهن اڃا تائين هڪ اسمارٽ فون ، ڪمپيوٽر ، ٽيبليٽ ، يا براڊبينڊ انٽرنيٽ تائين رسائي نٿا حاصل ڪن ، ۽ اهي سوين ۽ لکين ڊالر جيڪي به ان فرق کي گهٽائڻ لاءِ مختص ڪيا ويا آهن اهي جڳهه تي ڪيترن ئي نظاماتي رڪاوٽن کي ختم ڪرڻ لاءِ ڪافي نه هوندا اھو ترقي ڪري سگھي ٿو. سڀني آمريڪن لاءِ برابري واري حد تائين رسائي حاصل ڪرڻ ۽ ان جي سڀني خدمتن مان فائدو حاصل ڪرڻ جي لاءِ ۽ وبائي مرض ختم ٿيڻ کانپوءِ رياست ۽ وفاقي سطح تي متوجه ڪوششون جي ضرورت پوندي ته جيئن اهو ڪرڻ جي لاءِ انتظامي ۽ قانون سازي جي عملن جو ميلاپ طئي ڪري سگهجي. هاڻي اهو تمام پيچيده آواز ناهي ، اهو آهي؟
توهان وٽ ڀلي ٽيلي وٿ!
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0123
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768771
سينٽرل ڳن Healthيل صحت پاليسي: https://www.cchpca.org
https://www.healthcareitnews.com/blog/telehealth-one-size-wont-fit-all