ٿڪل ۽ غلط فهمي
مان ڪيترن ئي ڏهاڪن کان پرائمري سنڀال ۾ آهيان.
گهڻو ڪري هر ڪو جيڪو هڪ پرائمري سنڀال فراهم ڪندڙ (PCP) ٿي چڪو آهي ڄاڻي ٿو اتي مريضن جو هڪ گروپ آهي جيڪو اسان سڀني ڏٺو آهي جيڪي ٿڪل، ٿڪل، ۽ بنيادي طور تي ڪمزور محسوس ڪن ٿا جنهن لاء اسان هڪ خاص سبب ڳولڻ کان قاصر آهيون. اسان ٻڌنداسين، هڪ محتاط امتحان ڪنداسين، مناسب رت جي ڪم جو حڪم ڏيو، ۽ اضافي بصيرت لاء ماهرن جو حوالو ڏيو ۽ اڃا تائين واضح ڄاڻ نه آهي ته ڇا ٿي رهيو آهي.
بدقسمتي سان، ڪجهه مهيا ڪندڙ انهن مريضن کي رد ڪري ڇڏيندا. جيڪڏهن امتحان، رت جي ڪم، يا ٻين تي ڪجهه غير معمولي ڳولها کي ظاهر ڪرڻ جي قابل نه هوندا، انهن کي انهن جي علامات کي رعايت ڏيڻ يا انهن کي خراب ڪرڻ يا نفسياتي "مسئلن" جي طور تي ليبل ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي ويندي.
ڪيتريون ئي حالتون ڪيترن ئي سالن کان ممڪن سببن جي طور تي متاثر ڪيا ويا آهن. مان ڪافي پراڻي آهيان ”يوپي فلو“ کي ياد ڪرڻ لاءِ. ٻيا ليبل جيڪي استعمال ڪيا ويا آهن انهن ۾ شامل آهن دائمي فلو، فبروومياليا، دائمي ايپسٽن-بار، مختلف خوراڪ جي غير حساسيت، ۽ ٻيا.
هاڻي، هڪ ٻي حالت انهن حالتن سان ڪجهه اوورليپ ظاهر ڪري رهي آهي؛ اسان جي تازي وبائي مرض جو ”تحفه“. مان حوالو ڪري رهيو آهيان ڊگھي COVID-19، ڊگھي هولرز، پوسٽ-COVID-19، دائمي COVID-19، يا SARS-CoV-2 (PASC) جي پوسٽ-ايڪٽ سيڪيلي. سڀ استعمال ڪيا ويا.
ٿڪڻ سميت ٿلهي جون علامتون مختلف قسم جي متعدي بيمارين جي پيروي ڪنديون آهن. اهي ”پوسٽنفيشيو“ ٿڪائيندڙ سنڊرومس ان سان ملندڙ جلندڙ نظر اچن ٿا، جن کي myalgic encephalitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS) سڏيو وڃي ٿو. اڪثر وقت، هي حالت خود اڪثر ڪري هڪ بيماري جهڙي بيماري جي پٺيان لڳندي آهي.
سخت COVID-19 جي پٺيان، ڇا اسپتال ۾ داخل ٿيو يا نه، ڪيترائي مريض ڪيترن ئي مهينن تائين ڪمزوري ۽ علامتن جو تجربو جاري رکندا آهن. انهن مان ڪجهه ”ڊگهي هلندڙن“ ۾ علامتون هجن ٿيون جيڪي عضون جي نقصان کي ظاهر ڪن ٿيون. اهو دل، ڦڦڙن، يا دماغ ۾ شامل ٿي سگھي ٿو. ٻيا ڊگھي ھلندڙ ان عضوي جي نقصان جو ڪو واضح ثبوت نه هجڻ جي باوجود بيمار محسوس ڪن ٿا. حقيقت ۾، مريض جيڪي بيمار محسوس ڪن ٿا ڇهن مهينن کانپوءِ COVID-19 سان مقابلو ڪرڻ کانپوءِ اهي ڪيتريون ئي ساڳيون علامتون ME/CFS جي رپورٽ ڪن ٿا. اسان انهن علامتن سان ماڻهن جو ٻيڻو ٿيڻ ڏسي سگهون ٿا وبائي مرض جي پٺيان. بدقسمتي سان، ٻين وانگر، ڪيترائي رپورٽ ڪري رهيا آهن صحت جي سار سنڀار جي ماهرن طرفان برطرف ڪيو پيو وڃي.
Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome 836,000 ۽ 2.5 ملين آمريڪن جي وچ ۾ سڀني عمرن، نسلن، جنس، ۽ سماجي اقتصادي پس منظر کي متاثر ڪري ٿو. اڪثر اڻ ڄاتل يا غلط تشخيص ٿيل آهن. ڪجهه گروهه غير متناسب طور تي متاثر ٿيا آهن:
- عورتون مردن جي ڀيٽ ۾ ٽي ڀيرا متاثر ٿين ٿيون.
- شروعات اڪثر 10 کان 19 ۽ 30 کان 39 سالن جي وچ ۾ ٿيندي آهي. شروعات تي سراسري عمر 33 آهي.
- ڪارو ۽ لاطينيڪس متاثر ٿي سگھي ٿو اعلي شرح تي ۽ ٻين گروپن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ شدت سان. اسان کي بلڪل خبر ناهي ڇو ته اڳڀرائي واري ڊيٽا رنگن جي ماڻهن ۾ گهٽ آهي.
جڏهن ته تشخيص ۾ مريض جي عمر bimodal آهي، نوجوان سالن ۾ هڪ چوٽي ۽ 30s ۾ ٻي چوٽي سان، پر حالت 2 کان 77 سالن جي ماڻهن ۾ بيان ڪئي وئي آهي.
ڪيترن ئي طبيبن وٽ ME/CFS جي مناسب تشخيص يا انتظام ڪرڻ جي ڄاڻ نه آهي. بدقسمتيءَ سان، ڪلينڪل ھدايت ناياب، متروڪ، يا امڪاني طور تي نقصانڪار آھي. انهي جي ڪري، آمريڪا ۾ 10 مان 19 مريض اڻڄاتل رهندا آهن، ۽ انهن جي تشخيص اڪثر غير مناسب علاج حاصل ڪندا آهن. ۽ هاڻي، COVID-XNUMX جي وبائي مرض جي ڪري، اهي مسئلا اڃا به وڌيڪ پکڙجي رهيا آهن.
بريڪٿرو؟
اهي مريض عام طور تي هڪ ثابت يا غير مخصوص انفيڪشن جو تجربو ڪندا آهن پر توقع جي مطابق بحال ٿيڻ ۾ ناڪام ٿي ويندا آهن ۽ بيمارين هفتن کان مهينن تائين جاري رهندا آهن.
ورزش جي علاج ۽ نفسياتي مداخلت جو استعمال (خاص طور تي سنجڪرت واري رويي جو علاج) ڪينسر سان لاڳاپيل ٿڪ جي علاج لاء، سوزش جي حالتن، نيورولوجي حالتن، ۽ فبروومياليا جي عام طور تي سٺو اثر سان سالن تائين استعمال ڪيو ويو آهي. بهرحال، جڏهن آبادي کي شڪ هو ته ME/CFS ساڳيو علاج ڏنو ويو، اهي مسلسل بدتر، بهتر نه، ورزش ۽ سرگرمي سان.
”ڪميٽي آن ڊيگناسٽڪ معيار جي لاءِ Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome؛ چونڊيل آبادي جي صحت تي بورڊ؛ انسٽيٽيوٽ آف دوائون“ ڊيٽا کي ڏٺو ۽ معيار سان گڏ آيو. انهن، جوهر ۾، هن بيماري جي ٻيهر وضاحت لاء سڏيو. هي 2015 ۾ نيشنل اڪيڊميز پريس ۾ شايع ٿيو. چئلينج اهو آهي ته ڪيترائي صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ اڃا تائين انهن معيارن کان واقف نه آهن. هاڻي پوسٽ-COVID-19 پاران کڻي آيا مريضن جي واڌ سان، دلچسپي ڪافي وڌي وئي آهي. معيار:
- ڪم، اسڪول، يا سماجي سرگرمين جي بيماريءَ کان اڳ واري سطح ۾ مشغول ٿيڻ لاءِ ڪافي گھٽتائي يا خرابي جيڪا ڇھن مھينن کان وڌيڪ عرصي تائين جاري رھي ٿي، جنھن سان گڏ ٿڪجي، اڪثر گھڻائي، جيڪا ورزش جي مشقت جي ڪري نه آھي ۽ آرام سان سڌريل نه آھي.
- پوسٽ-exertional malaise - جنهن جو مطلب آهي هيٺين سرگرمي، اتي اهم ٿڪ يا توانائي جي نقصان آهي.
- بيڪار ننڊ.
- ۽ گهٽ ۾ گهٽ يا ته:
- آرٿوسٽڪ عدم برداشت - ڊگھي بيھڻ انھن مريضن کي وڌيڪ خراب محسوس ڪري ٿي.
- سنجيدگي جي خرابي - صرف واضح طور تي سوچڻ جي قابل ناهي.
(مريضن کي اهي علامتون گهٽ ۾ گهٽ اڌ وقت، معتدل، يا سخت شدت سان هجڻ گهرجن.)
- ME/CFS سان گڏ ڪيترائي ماڻھو ٻيون علامتون پڻ آھن. اضافي عام علامتون شامل آهن:
- پيٽ جو سور
- جوڑوں ۾ درد بغير سوجن يا لالچ جي
- نئين قسم جي سر درد، نموني، يا شدت
- ڳچيءَ يا بغل ۾ سُوَل يا سُلندڙ لفف نوڊس
- گلي جي سور جيڪا بار بار يا بار بار ٿيندي آهي
- ٿڌ ۽ رات جو پسڻ
- بصري پريشاني
- روشني ۽ آواز کي حساسيت
- ناصري
- کاڌي، خوشبو، ڪيميائي، يا دوائن ڏانهن الرجي يا حساسيت
جيتوڻيڪ تشخيص کان پوء، مريض مناسب خيال حاصل ڪرڻ لاء جدوجهد ڪن ٿا ۽ اڪثر ڪري علاج ڪيو ويو آهي، جهڙوڪ سنجڪرت واري رويي جي علاج (CBT) ۽ گريڊ ٿيل ورزش علاج (GET)، جيڪي انهن جي حالت کي خراب ڪري سگهي ٿي.
نيو يارڪ ٽائمز جي سڀ کان وڌيڪ وڪرو ڪندڙ ليکڪ ميغان O'Rourke تازو ئي هڪ ڪتاب لکيو آهي جنهن جو نالو آهي "The Invisible Kingdom: Reimagining Chronic Illness." پبلشر کان هڪ نوٽ هن موضوع کي متعارف ڪرايو آهي:
"دائمي بيمارين جي هڪ خاموش وبا لکين آمريڪن کي متاثر ڪري ٿي: اهي بيماريون آهن جيڪي خراب سمجهي وينديون آهن، اڪثر ڪري پسمانده، ۽ مڪمل طور تي اڻ ڄاتل ۽ اڻ ڄاتل ٿي سگهن ٿيون. ليکڪ ”پوشیدہ“ بيماري جي هن پراسرار قسم جي هڪ وحي واري تحقيق پيش ڪري ٿو جيڪا آٽو ميميون بيماريون شامل ڪري ٿي ، علاج کانپوءِ لائم بيماري سنڊروم ، ۽ هاڻي ڊگهو COVID ، هن نئين سرحد ذريعي اسان سڀني جي مدد ڪرڻ لاءِ ذاتي ۽ آفاقي کي گڏ ڪري ٿو.
آخرڪار، اهڙا ڪيترائي اڀياس ڪيا ويا آهن جن جو اصطلاح "دائمي ٿڪڻ سنڊوم" جو اصطلاح متاثر ڪري ٿو مريضن جي انهن جي بيماري جي تصور سان گڏ ٻين جي رد عمل، بشمول طبي عملدار، خاندان جي ميمبرن، ۽ ڪم ڪندڙ. هي ليبل گهٽ ۾ گهٽ ڪري سگهي ٿو ته هي حالت ڪيتري سنگين آهي انهن لاءِ. IOM ڪميٽي ME/CFS کي تبديل ڪرڻ لاءِ نئين نالي جي سفارش ڪري ٿي: سسٽماتي تڪليف جي بيماري (SEID).
هن حالت جو نالو SEID اصل ۾ هن بيماري جي مرڪزي خاصيت کي اجاگر ڪندو. يعني، ڪنهن به قسم جي تڪليف (جسماني، سنجيدگي، يا جذباتي) - ڪيترن ئي طريقن سان مريضن کي متاثر ڪري سگھي ٿو.
شاهاڻي
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0700/fatigue-adults.html#afp20230700p58-b19
mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(21)00513-9/fulltext
"دي پوشيده بادشاھت: دائمي بيماري جو جائزو وٺڻ" ميغان او رورڪ