Сагласност
Ми смо посвећени високим стандардима, осигуравајући да смо у складу са важећим законима и прописима.
Наш тим за усаглашеност
Радимо на спречавању, откривању, истраживању и исправљању инцидената преваре, отпада и злоупотребе у складу са уговорним, регулаторним и законским захтевима. Ми образујемо наше запослене и извођаче радова о лажним тужбама и улогама које такви закони играју у спречавању и откривању превара, отпада и злостављања у владиним програмима здравствене заштите.
Ми предузимамо одговарајућу дисциплинску акцију против запослених, понуђача, подизвођача, консултаната и агената који су открили да су прекршили нашу политику или Кодекс понашања и / или починили преваре, отпад или злостављање.
Усаглашеност Линкови
Кликните на линкове испод за додатне информације.
Кодекс понашања
Недискриминација
Закон о лажним потраживањима
Превара, отпад и злостављање
Приватност и сигурност података о члановима
Обавештење о приватности пракси
Обавештење о приватности на шпанском језику
План сукоба интереса
Овлашћење за откривање ПХИ
Пријавите извештај о усклађености
Због добре вере, анонимно извештавање о било којим проблемима везаним за усклађивање, укључујући преваре, губитак или злоупотребу или друга питања везана за усаглашеност, назовите нашу Хотлине Цомплианце бесплатно на КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС. Не морате дати своје име. Такође можете да нам пишете на цомплианце@цоаццесс.цом. Имајте на уму: е-пошта се не сматрају анонимним пошто садрже адресу е-поште пошиљаоца.
За питања усклађености или питања приватности позовите 800-511-5010.
Превара, отпад и злостављање
Као део програма усаглашености са Цолорадо приступом, ми имамо обавезу да пријавимо познату или сумњичаву превару, отпад и злостављање. Ми користимо појмове "превара", "отпад" и "злоупотреба" дефинисани у наставку како се примењују на наше пословање.
Неки примери укључују фактурисање за услуге које нису наручене или пружене, пружајући лажне информације о чланству или подобности, пружајући лажне информације о акредитивима или сертификатима, као и фактурисање за услуге које је извршила особа или ентитет који је био искључен из учешћа у владиним здравственим програмима .
Ако сумњате у преваре, отпад или злостављање, молим вас контактирајте нас.
Превара, отпад и злостављање
Превара: Намерна превара или лажно представљање од стране особе сазнањем да би превара могла довести до неовлашћене користи за себе или неку другу особу.
Губљење: Увођење непотребних трошкова као резултат недостатног управљања, праксе, система или контрола; превеликог коришћења услуга (не узрокованих криминалним немарним радњама) и злоупотреба ресурса.
Злоупотреба: Пракса која није у складу са здравом фискалном, пословном или медицинском праксом, а то резултира непотребним трошковима за владине програме или тражењу надокнаде за робу или услуге које нису медицински неопходне или које не испуњавају професионално признате стандарде за здравствену заштиту. Такође укључује чланске праксе које резултирају непотребним трошковима за програме Медицаид.