Дијабетес
Новембар је национални месец борбе против дијабетеса. Ово је време када се заједнице широм земље удружују како би скренуле пажњу на дијабетес.
Па, зашто новембар? Драго ми је да сте питали.
Главни разлог је зато што је 14. новембар рођендан Фредерика Бантинга. Овај канадски доктор и његов тим научника урадили су невероватну ствар давне 1923. Он је из туђег рада видео да су пси којима је одстрањен панкреас брзо развили дијабетес и угинули. Дакле, он и други су знали да је нешто направљено у панкреасу што помаже телу да управља шећером (глукозом). Он и његов тим успели су да извуку хемикалију из "острва" ћелија (названих Лангерханс) и дају је псима без панкреаса, и они су преживели. Латинска реч за острво је „инсула“. Звучи познато? Требало би, ово је порекло имена хормона који познајемо као инсулин.
Бантинг и други научник, Џејмс Колип, затим су пробали свој екстракт на 14-годишњаку по имену Леонард Томпсон. Тада је дете или адолесцент који је оболео од дијабетеса живео у просеку годину дана. Леонард је живео до 27. године и умро је од упале плућа.
Бантинг је добио Нобелову награду за медицину и физиологију и одмах је поделио са целим тимом. Веровао је да овај хормон који спасава живот треба да буде доступан свим дијабетичарима, свуда.
То је било буквално пре само 100 година. Пре тога је препознато да су дијабетес вероватно две различите врсте. Чинило се да су неки умрли врло брзо, а други би могли потрајати месецима или годинама. Чак и пре око хиљаду година, лекари су испитивали пацијентов урин како би покушали да разумеју шта се са њима дешава. Ово је укључивало гледање боје, седимента, како је мирисало, и да, понекад чак и укус. Израз "меллитус" (као у дијабетес мелитусу) је на латинском значио мед. Урин је био сладак код дијабетичара. Прешли смо дуг пут за један век.
Оно што сада знамо
Дијабетес је болест која се јавља када вам је глукоза у крви, која се назива и шећер у крви, превисока. Погађа око 37 милиона Американаца, укључујући одрасле и омладину. Дијабетес се јавља када ваше тело не производи довољно хормона који се зове инсулин, или ако ваше тело не користи инсулин на прави начин. Ако се не лечи, може довести до слепила, срчаног удара, можданог удара, отказивања бубрега и ампутација. Само половина људи који имају дијабетес се дијагностикује јер у раној фази дијабетеса има мало симптома или симптоми могу бити исти као код других здравствених стања.
Који су рани симптоми дијабетеса?
У ствари, грчко порекло речи дијабетес значило је „сифон“. Буквално, течности су се извлачиле из тела. Симптоми би укључивали екстремну жеђ, често мокрење, необјашњив губитак тежине, замагљен вид који се мења из дана у дан, необичан умор или поспаност, пецкање или утрнулост у рукама или стопалима, честе или понављајуће инфекције коже, десни или бешике.
Ако имате било који од ових симптома, одмах позовите свог породичног лекара.
Оштећења се можда већ дешавају вашим очима, бубрезима и кардиоваскуларном систему пре него што приметите симптоме. Због тога, здравствени радници воле да прегледају могући дијабетес код људи који се сматрају вишим ризиком. Ко то укључује?
- Ви сте старији од 45 година.
- Имате вишак килограма.
- Не вежбате редовно.
- Ваш родитељ, брат или сестра имају дијабетес.
- Имали сте бебу која је тежила више од 9 фунти или сте имали гестацијски дијабетес док сте били трудни.
- Ви сте црнац, Хиспанац, Индијанац, азијски или пацифички острвљанин.
Тестирање, које се још назива и „скрининг“, обично се ради тестом крви наташте. Ујутру ћете бити тестирани, тако да не би требало да једете ништа после вечере претходне ноћи. Нормалан резултат теста шећера у крви је нижи од 110 мг по дЛ. Резултат теста већи од 125 мг по дЛ указује на дијабетес.
Многи људи имају дијабетес око пет година пре него што покажу симптоме дијабетеса. До тада, неки људи већ имају оштећење ока, бубрега, десни или нерава. Не постоји лек за дијабетес, али постоје начини да останете здрави и смањите ризик од компликација.
Ако се више вежбате, пазите на исхрану, контролишете своју тежину и узимате било који лек који вам лекар препише, можете направити велику разлику у смањењу или спречавању штете коју дијабетес може да направи. Што раније сазнате да имате дијабетес, то пре можете направити ове важне промене у начину живота.
Два (или више) типа дијабетеса?
Дијабетес типа 1 се дефинише као стање високог шећера у крви због недостатка инсулина због аутоимуног процеса. То значи да тело напада и уништава ћелије у панкреасу које производе инсулин. Терапија медицинском исхраном и вишеструке дневне ињекције инсулина (или преко пумпе) су главни ослонци лечења. Ако имате дијабетес типа 1, требало би да се редовно тестирате на висок крвни притисак и друга повезана стања.
Предијабетес? Дијабетес типа 2?
За разлику од дијабетеса типа 1, који се мора лечити инсулином, дијабетесу типа 2 може или не мора бити потребан инсулин. Предијабетес још није дијабетес. Али лекари и други провајдери могу утврдити на основу вашег теста крви да ли се крећете у правцу дијабетеса. Од 2013. до 2016. године, 34.5% одраслих у САД имало је предијабетес. Ваш провајдер зна да ли сте у опасности и можда ће желети да вас тестира или прегледа. Зашто? Зато што се показало да физичка активност и здрава исхрана и даље представљају камен темељац превенције дијабетеса. Иако Управа за храну и лекове (ФДА) није одобрила ниједан лек за превенцију дијабетеса, јаки докази подржавају употребу метформина код одраслих са предијабетесом. Одлагање појаве дијабетеса је огромно јер 463 милиона људи широм света има дијабетес. Педесет посто њих је било недијагностиковано.
Фактори ризика за предијабетес или дијабетес типа 2?
Пошто почетна фаза дијабетеса има мало симптома, постоје фактори ризика који повећавају ваше шансе за добијање дијабетеса.
- Редовна конзумација напитака заслађених шећером као и конзумација вештачки заслађених пића и воћних сокова.
- Код деце, гојазност је значајан фактор ризика.
- Дијета са високим садржајем масти и шећера.
- Седентарно понашање.
- Изложеност мајчином дијабетесу и гојазности мајке у материци.
Добре вести? Дојење је заштитно. Даље, показало се да су физичка активност и обрасци здраве исхране камен темељац превенције дијабетеса.
Различити обрасци здраве исхране су прихватљиви за пацијенте са предијабетесом. Једите поврће без шкроба; смањите унос додатих шећера и рафинисаних житарица; бирајте целу храну уместо прерађене хране; и елиминисати унос вештачких или шећером заслађених пића и воћних сокова.
За децу и адолесценте са дијабетесом, АДА препоручује 60 минута дневно или више аеробне активности умереног или снажног интензитета и енергичне активности за јачање мишића и костију најмање три дана недељно.
Ваш лекар ће можда желети да сами пратите ниво глукозе у крви. Помаже вам да боље разумете успоне и падове шећера у крви током дана, да видите како ваши лекови функционишу и процените утицај промена у начину живота које правите. Ваш лекар може разговарати са вама о циљевима, који укључују нешто што се зове ваш А1ц. Ово даје вама и вашем лекару повратну информацију о томе како ваш дијабетес напредује током времена, на пример, три месеца. Ово се разликује од свакодневног праћења глукозе у крви.
Ако имате дијабетес типа 2 и не можете да контролишете промене у начину живота, ваш лекар може да вам започне са леком који се зове метформин. Ово је револуционисало бригу о дијабетесу чинећи ћелије у вашем телу осетљивијим на инсулин у вашем систему. Ако и даље не испуњавате своје циљеве, ваш лекар може додати други лек или чак препоручити да почнете са инсулином. Избор често зависи од других здравствених стања које можда имате.
Закључак, дијабетес се своди на вас. Ви имате контролу и можете ово да урадите.
- Научите што више о својој болести и разговарајте са својим лекаром о томе како да добијете подршку која вам је потребна да испуните своје циљеве.
- Управљајте дијабетесом што је пре могуће.
- Направите план неге дијабетеса. Деловање убрзо након дијагнозе може помоћи у спречавању проблема са дијабетесом као што су болест бубрега, губитак вида, болести срца и мождани удар. Ако ваше дете има дијабетес, будите му подршка и позитивни. Радите са пружаоцем примарне здравствене заштите вашег детета како бисте поставили конкретне циљеве за побољшање њиховог укупног здравља и благостања.
- Изградите свој тим за негу дијабетеса. Ово може укључивати нутрициониста или сертификованог едукатора за дијабетес.
- Припремите се за посете својим провајдерима. Запишите своје питање, прегледајте свој план, забележите резултате шећера у крви.
- Водите белешке на свом термину, тражите резиме ваше посете или проверите свој онлајн портал за пацијенте.
- Проверите крвни притисак, стопала и тежину. Разговарајте са својим тимом о лековима и новим опцијама лечења, као и о вакцинама које треба да добијете да бисте смањили ризик од разболевања.
- Почните са малим променама да бисте створили здраве навике.
- Нека физичка активност и здрава исхрана буду део ваше свакодневне рутине
- Поставите циљ и покушајте да будете активни већину дана у недељи
- Пратите план оброка за дијабетес. Бирајте воће и поврће, интегралне житарице, немасно месо, тофу, пасуљ, семенке и немасно или немасно млеко и сир.
- Размислите о придруживању групи за подршку која подучава технике за управљање стресом и затражите помоћ ако се осећате тужно, тужно или преплављено.
- Спавање од седам до осам сати сваке ноћи може вам помоћи да побољшате расположење и ниво енергије.
Ти ниси дијабетичар. Можда сте особа која има дијабетес, заједно са многим другим особинама. Постоје и други спремни да дођу уз вас у испуњавању ваших циљева. Можеш ти то.
Колб Х, Мартин С. Фактори животне средине/животног стила у патогенези и превенцији дијабетеса типа 2. БМЦ Мед. 2017;15(1):131
Америчко удружење за дијабетес; Стандарди медицинске неге код дијабетеса—2020 скраћено за пружаоце примарне здравствене заштите. Цлин Диабетес. 2020;38(1):10-38
Америчко удружење за дијабетес; Деца и адолесценти: стандарди медицинске неге код дијабетеса—2020. Диабетес Царе. 2020;43(Суппл 1):С163-С182
аафп.орг/пубс/афп/иссуес/2000/1101/п2137.хтмл
Америчко удружење за дијабетес; Дијагноза и класификација дијабетес мелитуса. Диабетес Царе. 2014;37(Суппл 1):С81-С90