Ангажујте се, образујте, (надамо се) вакцинишите
Национални месец свести о имунизацији (НИАМ) је обележавање сваке године у августу који наглашава важност вакцинације за људе свих узраста. Веома је важно да пацијенти са неким здравственим проблемима буду у току са препорученим вакцинацијама јер су у већем ризику од компликација од одређених болести које се могу спречити вакцином.
Сваки пружалац примарне здравствене заштите имао је следеће искуство. Ви саветујете вакцинацију (или неку другу препоруку), а пацијент одбија. Ово искуство у соби за испит када сам тек почињао пре много месеци би ме изненадило. Овде сам био, такозвани „стручњак“ кога је пацијент долазио да види, да добије савет или лечење… а они понекад кажу „не хвала“.
Одбијање вакцине против ЦОВИД-19 није нова појава. Сви смо имали пацијенте који су одбили скрининг за стање попут колоректалног карцинома, вакцине као што је ХПВ (хумани папилома вирус) или друго. Мислио сам да бих поделио како већина лекара или пружалаца услуга приступа овим ситуацијама. Чуо сам диван говор Џерома Абрахама, МД, МПХ који је одјекнуо код многих од нас у публици.
Постоји разлог
Никада не претпостављамо да особа која оклева са вакцином то чини из намерног незнања. Обично постоји разлог. Такође постоји широк спектар између потпуног одбијања и невољности. Разлози могу укључивати недостатак образовања или информација, културолошке или наслеђене медицинске трауме, немогућност да се дође до клинике, немогућност да се одмори са посла или притисак породице и пријатеља да се не повинују.
Често се своди на заједнички поглед на безбедност. Ви као пружалац услуга желите најбезбеднију ствар за свог пацијента, а ваш пацијент жели најбезбеднију ствар за њих. Закључак за неке, они верују да је штета од вакцине већа од штете од болести. Да бисмо испунили своју дужност као пружаоца неге, морамо:
- Одвојите време да разумете нашу заједницу и зашто би могли да оклевају.
- Сви ми треба да знамо како да започнемо продуктивну дискусију и да водимо тешке разговоре.
- Пружаоци услуга морају да допру до заједница којима је потребна и изграде партнерства.
- Не заборавите да се борите за оне којима је потребна боља медицинска нега.
Дезинформације? Ангажовати!
Да, чули смо све: „жиг звери“, микрочипови, промените свој ДНК, магнете, итд. Дакле, како већина провајдера приступа овоме?
- Поставити питање. „Да ли бисте били заинтересовани да примите вакцину?“
- Стрпљиво слушај. Поставите накнадно питање, „зашто се тако осећате?“
- Ускладите се са пацијентом ради сигурности. Ово је ваш заједнички циљ.
- Питајте о другим циљевима: „шта вас мотивише да желите да се живот врати у нормалу?“ Слушај.
- Ми као добављачи треба да се држимо информација које знамо. Ако не знамо одговор на питање, требало би да то кажемо. Много пута бих одговорио са „дај да сазнам уместо тебе“.
Образовати
Култура је кључна. Морамо да се сетимо да је у неким заједницама постојало наслеђе медицинске трауме која је укључивала опасне или невољне експерименте. Данас се многи пацијенти и даље боре да добију приступ лекару. Чак и када пронађу доктора, може постојати осећај да су њихове бриге игнорисане или поткопане. И да, неки се плаше давања личних података. Стога, чак и са већим стопама смртности у неким заједницама од болести као што је ЦОВИД-19, још увек постоји већа неодлучност. Не смемо заборавити да многи још увек имају финансијске баријере, недостатак превоза, приступ интернету или страх од симптома вакцине да би могли да пропусте посао.
Мајмунске богиње
Мајмунске богиње су "зооноза" вирус. То значи да се преноси са животиња на људе. Неке животиње које га могу ширити укључују разне врсте мајмуна, пацова са огромним врећама, афричке пухове и одређене врсте веверица. Од овог писања, у Колораду је било 109 потврђених случајева. Већина случајева је у Њујорку, Калифорнији, Тексасу и Чикагу.
Болест припада истој породици вируса као и мале богиње. Његови симптоми су углавном слични, али не тако озбиљни као мале богиње. Прве случајеве мајмунских богиња открили су медицински клиничари 1958. године током две епидемије код мајмуна који су држани ради истраживања.
Већина људи који се заразе вирусом мајмунских богиња имају благу болест која се самоограничава чак и без специфичне терапије. Изглед зависи од здравственог статуса пацијента и статуса вакцинације.
Постоје неки које треба лечити, укључујући оне са тешким епидемијама, ослабљеним имунитетом и оне млађе од осам година. Неки ауторитети препоручују лечење оних који су трудни или дојиље. Тренутно не постоји одобрен третман посебно за инфекције вирусом мајмунских богиња, али антивирусни препарати развијени за употребу код пацијената са малим богињама могу бити ефикасни против мајмунских богиња.
Води се дебата о томе да ли су мајмунске богиње полно преносива инфекција, тачније вероватно, инфекција која се може пренети сексуалним контактом. На неки начин то је као херпес који се шири контактом кожа на кожу.
Већина људи доживљава два низа симптома мајмунских богиња. Први сет се дешава око пет дана и укључује грозницу, главобољу или бол у леђима, отечене лимфне чворове и ниску енергију.
Неколико дана након повишене температуре, осип се обично појављује на особи зараженој мајмунским богињама. Осип изгледа као бубуљице или пликови и може се појавити на многим деловима тела, укључујући лице, груди, дланове и табане. Ово може трајати две до четири недеље.
Вакцина против мајмунских богиња?
ФДА је одобрила ЈИННЕОС вакцину - такође познату као Имванек - за спречавање малих и мајмунских богиња. Наручене су додатне дозе. Вакцина ЈИННЕОС укључује две вакцине, при чему се људи сматрају потпуно вакцинисаним око две недеље након друге вакцине. Друга вакцина, АЦАМ2000Т, добила је проширени приступ за богиње мајмуна. Ово је само један погодак. Препоручује се трудницама, одојчадима млађим од годину дана, особама са ослабљеним имунолошким системом, онима са срчаним обољењима и ХИВ-ом. Сматра се да сте вакцинисани четири недеље након вакцинације. Ове вакцине су у недостатку и ваш провајдер ће морати да сарађује са Одељењем за здравље и животну средину Колорада (ЦДПХЕ) ради координације.
Медицински стручњаци предлажу људима да предузму следеће кораке како би спречили ширење мајмунских богиња:
- Избегавајте близак и контакт кожа на кожу са особом која има осип као код мајмунских богиња. Особа се сматра заразном све док се осип потпуно не излечи.
- Покушајте да не додирујете постељину, одећу или друге материјале који су можда дотакли особу са мајмунским богињама
- Често перите руке водом и сапуном
Кључне поруке
Открио сам да ако се ми као пружаоци услуга и лекари придржавамо пет кључних порука, ово је наш најбољи приступ:
- Вакцина је да вас заштити. Наш циљ је да имате свој најбољи живот.
- Нежељени ефекти су нормални и подношљиви.
- Вакцине су веома ефикасне у спречавању да изађете из болнице и останете живи.
- Ове препоруке су изграђене на годинама поузданих, јавно доступних истраживања.
- Не бојте се питања.
Ниједна особа није изгубљен случај
Посебно је важно да нико никада не буде демонизован због одбијања медицинске препоруке. Сви пацијенти желе да буду безбедни. Наш циљ као неговатеља је да држимо врата отворена, јер како време буде пролазило, више ће их разматрати. Широм земље, група „дефинитивно не“ у вези са вакцинацијом против ЦОВИД-19 пала је са 20% на 15% у последња три месеца 2021. Наш циљ је да едукујемо и будемо стрпљиви са нашим пацијентима. Знамо да су сви пацијенти мотивисани различито и јединствено. Понекад је мој најбољи одговор када чујем невољкост или веру у непознату перспективу да једноставно кажем „то није у складу са мојим искуством“.
Коначно, на страну, више од 96% лекара широм земље вакцинисано је против ЦОВИД-19. Ово укључује и мене.
средства
цдц.гов/ваццинес/цовид-19/хцп/индек.хтмл
цдц.гов/ваццинес/евентс/ниам/парентс/цоммуницатион-тоолкит.хтмл
цдпхе.цолорадо.гов/дисеасес-а-то-з/монкеипок
цдц.гов/поквирус/монкеипок/пдф/Вхат-Цлиницианс-Неед-то-Кнов-абоут-Монкеипок-6-21-2022.пдф