„Само живот“ или сам депресиван?

Октобар је сјајан месец. Хладне ноћи, лишће се окреће и све зачињено бундевом.

То је такође месец дана за размишљање о свом емоционалном здрављу. Ако сте попут мене, претпостављам да вам не преферирају краћи дани и дуже ноћи. Док предвиђамо зиму која је пред нама, има смисла размишљати о томе како се носимо са својим емоционалним здрављем. То може значити да смо вољни да будемо прегледани како нам је ментално здравље.

Важност раног скрининга менталног здравља је добро позната. Приближно половина стања менталног здравља почиње са 14 година, а 75% са 24 године, према Националној асоцијацији за ментално здравље. Скрининг и рано откривање проблема помажу у побољшању исхода. Нажалост, постоји просечно кашњење од 11 година између првих симптома и интервенције.

По мом искуству, може постојати велики отпор да се прегледа за ствари попут депресије. Многи се плаше да буду етикетирани и стигматизовани. Неки, попут генерације мојих родитеља, веровали су да су ова осећања или симптоми „само живот“ и нормална реакција на невоље. Пацијенти понекад верују да депресија није „права“ болест, већ нека врста личне мане. Коначно, многи једноставно сумњају у неопходност или вредност лечења. Ако размислите о томе, многи симптоми депресије, попут кривице, умора и лошег самопоштовања, могу стати на пут тражењу помоћи.

Депресија је широко распрострањена у Сједињеним Државама. Између 2009. и 2012. године, 8% људи старијих од 12 година пријавило је депресију дуже од две недеље. Депресија је главна дијагноза за 8 милиона посета лекарским ординацијама, клиникама и ургентним собама сваке године. Депресија утиче на пацијенте на много начина. Они имају више од четири пута веће шансе да доживе срчани удар од оних без депресије.

Као што се може видети, депресија је најчешћи психијатријски поремећај у општој популацији. Као пружалац примарне здравствене заштите већ неколико деценија, брзо сазнате да пацијенти ретко долазе и говоре: „Депресиван сам“. Много је вероватније да се појаве са оним што називамо соматским симптомима. То су ствари као што су главобоља, проблеми са леђима или хронични бол. Ако не успемо да извршимо скрининг на депресију, идентификовано је само 50%.

Када се депресија не лечи, може довести до смањеног квалитета живота, лошијих исхода хроничних здравствених стања попут дијабетеса или здравствених болести и повећаног ризика од самоубиства. Такође, утицај депресије протеже се и даље од индивидуалног пацијента, негативно утиче на супружнике, послодавце и децу.

Познати су фактори ризика за депресију. То не значи да ћете бити депресивни, али сте можда у већем ризику. Они укључују претходну депресију, млађи узраст, породичну историју, порођај, трауму из детињства, недавне стресне догађаје, лошу социјалну подршку, нижи приход, употребу супстанци и деменцију.

Бити депресиван није само бити „доле“. То обично значи да имате симптоме скоро сваки дан током две или више недеља. Они могу укључивати лоше расположење, губитак интересовања за уобичајене ствари, проблеме са спавањем, ниску енергију, лошу концентрацију, осећај безвредности или мисли о самоубиству.

Шта је са старијим одраслим особама?

Преко 80% људи старијих од 65 година има најмање једно хронично здравствено стање. Двадесет пет посто има четири или више. Оно што психијатри називају „велика депресија“ генерално се јавља код око 2% старијих одраслих особа. Нажалост, за неке од ових симптома криви се друга стања уместо туге.

Код старијих особа фактори ризика за депресију укључују усамљеност, губитак функције, нову медицинску дијагнозу, беспомоћност због расизма или старења, срчани удар, лекове, хронични бол и тугу због губитка.

Екранизација

Многи лекари бирају да ураде процес скрининга у два корака како би помогли у идентификацији оних пацијената који би могли бити депресивни. Чешћи алати су ПХК-2 и ПХК-9. ПХК је скраћеница од Патиент Хеалтх Куестионнаире. И ПХК-2 и ПХК-9 су подскупови дужег алата за скрининг ПХК.

На пример, ПХК-2 се састоји од следећа два питања:

• Током протеклог месеца, да ли сте осећали мало интересовања или задовољства да радите ствари?
• Током протеклог месеца, да ли сте се осећали депресивно, депресивно или безнадежно?

Ако сте позитивно одговорили на једно или оба питања, то не значи да дефинитивно патите од депресије, већ само да би то подстакло вашег неговатеља да даље истражи како сте.

Завршне мисли

Симптоми депресије доводе до значајног терета болести како из перспективе дужине живота, тако и из перспективе квалитета живота. Утицај депресије на укупан животни век превазилази ефекте болести срца, дијабетеса, високог крвног притиска, астме, пушења и физичке неактивности. Такође, депресија, уз било које од ових и других здравствених стања, погоршава здравствене исходе.

Дакле, овог октобра учините себи услугу (или охрабрите вољену особу). Прегледајте своје емоционално стање и ако постоји било какво питање да ли се можда бавите проблемом менталног здравља, као што је депресија или други, разговарајте са својим лекаром.

Постоји права помоћ.

 

средства

нами.орг/Адвоцаци/Полици-Приоритиес/Импровинг-Хеалтх/Ментал-Хеалтх-Сцреенинг

пубмед.нцби.нлм.них.гов/18836095/

уптодате.цом/цонтентс/сцреенинг-фор-депрессион-ин-адултс

аафп.орг/пубс/афп/иссуес/2022/0900/ловн-ригхт-царе-депрессион-олдер-адултс.хтмл

аафп.орг/пубс/фпм/иссуес/2016/0300/п16.хтмл

Псицхиатри Епидемиол. 2015;50(6):939. Епуб 2015, 7. феб