Слаб вид
Извор слике: фацулти.васхингтон.еду/цхудлер/армд.хтмл
Шта? Слаб вид, понекад познат као оштећење вида, је нешто о чему сам се добровољно пријавио да напишем пост на блогу. Као лекар примарне здравствене заштите, признајем да су моја интересовања често била паралелна са животном фазом у којој сам био.
Сада када улазим у „старију” фазу живота, погађате; стања или болести које утичу на моју старосну групу имају моју пажњу.
Месец свести о слабовидности/старости везаној за макуларну дегенерацију је посматрано годишње током фебруара. То је месец подизања свести који има за циљ ширење више информација о старосној макуларној дегенерацији (АМД) и болестима које утичу на очи које могу довести до оштећења вида.
Који су бројеви?
Најбоља процена је да 196 милиона људи широм света има АМД. Чини се да су они старији од 50 година најподложнији. У ствари, АМД је број 1 узрок губитка вида за особе старије од 50 година. Постоје две „врсте“ АМД-а, али ћемо до тога доћи за тренутак. Тринаест посто људи старијих од 85 година има то стање. Чешће је код људи белог европског порекла и жене су погођене чешће него мушкарци. То је водећи узрок оштећења вида и губитка вида у развијеним земљама.
Који су симптоми?
Најчешћи су:
- Ствари изгледају мутно у средишту нечега.
- Све је теже читати или обављати друге фине задатке при слабом осветљењу.
- Склони сте да видите равне линије као таласасте.
- Можда постоје празне тачке у вашем централном видном пољу.
- Симптоми се разликују у зависности од тога који тип АМД-а имате:
- Људи са суви АМД (85-90%)полако губе вид. Они могу приметити проблем са једним или оба ока када читају или возе. Или би могли да схвате да им је сада потребна јака светла или лупа да би видели као некада. Људи са сувим АМД-ом понекад такође примећују мрље које делују мутно.
- Људи са влажни АМД (10-15%)може имати нагле промене у виду. Када први пут примете симптоме, могу имати проблеме само на једном оку. (Касније, оба ока обично добију проблеме.) Када људи са влажним АМД-ом гледају равне линије, линије изгледају савијене или таласасте.
- Ово стање је повезано са честим падовима или повредама.
Ако сте забринути и мислите да можда имате АМД
- Ваша почетна процена ће укључивати питања о објектима који изгледају као да имају искривљене облике, смањени вид, трепћуће светло или лебде у визији, слепу тачку и потешкоће при прилагођавању мраку. Бићете питани о прошлим проблемима са очима; породична историја очних болести; историја лекова, укључујући употребу аспирина и антиоксиданата; и друштвену историју, укључујући историју пушења.
- Требало би да прођете свеобухватан преглед очију код офталмолога.
- Ако имате рани АМД, вероватно ће вам се саветовати да сами пратите свој вид помоћу Амслер мреже (погледајте доле за нормалне и абнормалне примере).
- Ако пушите… ПРЕСТАНИТЕ! Пушење је најјачи фактор ризика који се може променити. Висок крвни притисак и високи липиди су такође повезани са АМД-ом. Међутим, нема доказа да употреба „статина“ (лекова за снижавање холестерола) има утицај.
- Други фактори које треба узети у обзир укључују повећање количине хране богате омега-3. То укључује орашасте плодове, рибу попут туњевине, лососа, скуше или друге.
- Доследна употреба заштите за очи при јаком осветљењу. (Држите наочаре за сунце при руци!)
- Све већи број доказа сугерише да су особе са АМД-ом такође изложене ризику од системских болести као што је мождани удар. Ваш лекар примарне здравствене заштите ће желети да прати ваш укупни здравствени статус.
Лечење
Не постоји третман за суву или неоваскуларну АМД. Пацијентима са сувим АМД треба пружити подршку; саветује се о промени начина живота, престанку пушења и додавању антиоксиданса; и редовно прати.
Студија очних болести повезаних са узрастом (АРЕДС) открила је да високе дозе оралних антиоксидативних витамина (тј. витамини Ц и Е, бета каротен) и суплементација цинка смањују напредовање средњег или напредног АМД-а за приближно 25%. Дакле, докази подржавају употребу антиоксидативних витаминских и минералних суплемената који подржавају функцију ока, као што су они проучавани у АРЕДС-у, да би се одложио губитак вида код пацијената са АМД.
Није се показало да витамин Е, бета каротен, витамин Ц и мултивитамински додаци спречавају или одлажу развој АМД-а.
Пацијенте са влажним или неоваскуларним АМД треба упутити офталмологу ради лечења. Терапија прве линије је лек против ВЕГФ. Ово је лек који је фактор против раста крвних судова. Овај лек се примењује ињекцијом директно у око месечно или свака три месеца. Ови лекови селективно уништавају крвне судове који абнормално расту у задњем делу ока. Ово може довести до побољшања вида код пацијената са неоваскуларним АМД. Постоје људи који почињу са сувом макуларном дегенерацијом, а затим развијају влажни тип.
Коначно
Рехабилитација вида (често називају рехабилитација вида) је термин који се користи у значењу рехабилитације за побољшање вида када постоји слаб вид. Другим речима, то је процес враћања функционалних способности и побољшања квалитета живота и независности код појединца који је изгубио визуелну функцију болешћу или повредом. Фокус је на оним оштећењима која немају користи од наочара, контактних сочива, лекова или операције. Фокус је на помагању људима да обављају свакодневне активности. Утврђено је да је рехабилитација вида изузетно корисна у помагању људима да одрже своју независност.
средства
ен.википедиа.орг/вики/Висион_рехабилитатион
Цхеунг ЦМГ, Вонг ТИ. Да ли је макуларна дегенерација повезана са узрастом манифестација системске болести? Нови изгледи за рану интервенцију и лечење. Ј Интерн Мед. 2014;276(2):140-153
