Друштвене одреднице здравља

Blog
Веллнесс
Социјалне детерминанте здравља

Друштвене одреднице здравља - стално чујемо о њима, али шта су заправо? Једноставно речено, оне су ствари око нас - изван здравих навика - које одређују наше здравствене исходе. Они су услови у којима смо рођени; тамо где радимо, живимо и старимо, што утиче на наш квалитет живота.¹На пример, знамо да пушење повећава вашу вероватноћу рака плућа, али да ли сте знали да ствари попут места где живите, ваздуха који удишете, социјалне подршке и нивоа образовања такође могу утицати на ваше целокупно здравље?

Здрави људи 2030 је идентификовао пет широких категорија друштвених детерминанти здравља - или СДоХ - како би „идентификовао начине за стварање друштвеног и физичког окружења које промовише добро здравље за све“. Ове категорије су 1) наша насеља и изграђено окружење, 2) здравље и здравствена заштита, 3) друштвени контекст и контекст заједнице, 4) образовање и 5) економска стабилност.¹Свака од ових категорија има директан утицај на наше целокупно здравље.

Узмимо за пример ЦОВИД-19. Знамо да су мањинске заједнице највише погођене.²Такође знамо да се ове заједнице боре да набаве вакцине.^3,4,5Ово је пример како наше изграђено окружење може утицати на наше здравствене исходе. Многе мањинске популације живе у мање богатим четвртима, вероватније имају основна или „фронтална“ радна места и имају мање приступа ресурсима и здравственој заштити. Све ове неједнакости у вези са СДоХ допринеле су повећаном броју случајева ЦОВИД-19 и смртних случајева међу мањинским групама у Сједињеним Државама.⁶

Криза са водом у Флинту у држави Мичиген је још један пример како СДоХ утиче на наше укупне здравствене исходе. Светска здравствена организација тврди да су СДоХ обликовани расподелом новца, моћи и ресурса, а ситуација у Флинту је упечатљив пример. 2014. године извор воде Флинт пребачен је са језера Хурон - под надзором Одељења за воду и канализацију Детроита - на реку Флинт.

Вода у реци Флинт била је корозивна и нису предузети кораци за пречишћавање воде и спречавање истицања олова и других јаких хемикалија из цеви и у воду за пиће. Олово је невероватно токсично и једном прогутано складишти се у нашим костима, крви и ткивима.⁷Не постоје „сигурни“ нивои излагања олову и његово оштећење људског тела је неповратно. Код деце, продужено излагање узрокује кашњење у развоју, учењу и расту и оштећује мозак и нервни систем. Код одраслих може довести до болести срца и бубрега, високог крвног притиска и смањене плодности.⁸

Како се то догодило? За почетак, градским властима је био потребан јефтинији извор воде због буџетских ограничења. Флинт је сиромашнији, претежно црни град. Готово 40% његових становника живи у сиромаштву.⁹Због услова ван њихове контроле - пре свега због недостатка градских средстава и званичника који су изабрали „приступ сачекај-види“¹⁰уместо да се проблем одмах исправи - отприлике 140,000 људи је годину дана несвесно пило, купало се и кувало у води отопљеној оловом. Ванредно стање проглашено је 2016. године, али становници Флинта ће до краја живота живети са последицама тровања оловом. Можда је највише забрињавајућа чињеница да су скоро 25% становника Флинта деца.

Флинтова криза с водом је екстреман, али важан пример како СДоХ може утицати на појединце и заједнице. Често су СДоХ са којима се сусрећемо мање озбиљни и њима се може управљати путем образовања и заговарања. Дакле, шта ми као организација можемо учинити за управљање СДоХ који утиче на наше чланове? Државне агенције Медицаид попут Цолорадо Аццесс могу и активно се укључују у напоре на управљању СДоХ члановима. Менаџери неге играју кључну улогу у образовању чланова, идентификовању њихових потреба и пружању препорука за ресурсе за ублажавање препрека у нези. Наши напори у области здравственог програмирања такође имају за циљ ублажавање препрека у нези и побољшање здравствених резултата. Организација је у сталној сарадњи са партнерима из заједнице и државним агенцијама како би се залагала за потребе наших чланова.

Референце