Где живите
У мојој последњи пост на блогу Поменуо сам пет категорија социјалних детерминанти здравља (СДоХ) које су идентификоване Здрави људи 2030. То су: 1) наша насеља и изграђено окружење, 2) здравље и здравствена заштита, 3) друштвени контекст и контекст заједнице, 4) образовање и 5) економска стабилност.1 Данас желим да разговарам о нашим квартима и изграђеним срединама и утицајима - и добрим и лошим - који могу имати на наше здравствене исходе.1
Према Центрима за контролу болести (ЦДЦ), изграђено окружење укључује „све физичке делове места у коме живимо и радимо“. То укључује ствари попут кућа, путева, паркова и других отворених простора (или недостатак истих) и инфраструктуру.2 Размислите о томе где тренутно живите - да ли ваш кварт има тротоаре или бициклистичку стазу? Има ли у близини парк или игралиште? Да ли је ваздух често загађен због оближње конструкције? Колико сте близу аутопута или прехрамбене продавнице? Колико далеко бисте морали да возите да бисте ишли у поход?
Важно је где живите и шта вас окружује. Историјски гледано, мање је вероватно да ће мањинске групе живети у квартима у неповољном положају као резултат „историјског расизма у стамбеној пракси“ и да су због тога патиле.3,4 Према фондацији Роберт Воод Јохнсон, „разлике у суседству могу створити и ојачати социјалне недостатке који доприносе здравственим диспаритетима дуж социоекономских, расних или етничких линија, с обзиром на несразмеран приступ ресурсима и изложеност условима који су штетни по здравље“.4
Узмимо за пример Елириа Свансеа, једно од најстаријих насеља у Денверу, смештено у јако индустријски развијеном делу града; за које неки сматрају да се налазе у једном од најзагађенијих поштанских бројева у земљи. Према студији АТТОМ Дата Солутионс из 2017. године, поштански број 80216 заузео је највише место у „10 највиших индекса ризика од стамбеног ризика по животну средину“.5 У њему се налазе фабрика паса Цхов Пурина, рафинерија нафте Сунцор, две локације супер-фондова и пројекат проширења И-70 који је тренутно у току, а све то доприноси лошим животним условима у том подручју.6,7
Процена утицаја на здравље из 2014. године открила је да је пет главних здравствених проблема који су утицали на становнике Елириа Свансеа били: квалитет животне средине, повезаност и мобилност, приступ роби и услугама, безбедност заједнице и ментално благостање.8 Такође је открило да становници, који су углавном хиспаноамериканци, „пате од неких од највиших стопа кардиоваскуларних болести, дијабетеса, гојазности и астме у граду“.7 У Елириа Свансеа, стопа хоспитализација од астме износила је 1,113.12 на 100,000 људи.9 Сада то упоредите са богатијим и боље ситуираним насељем попут Васхингтон Парк Вест, на чије становнике не утичу аутопутеви, стална градња и загађивачи животне средине. Стопе хоспитализација од астме у овом делу Денвера биле су мање од једне четвртине стопе у Елириа Свансеа; разлика је алармантна.9
Толико фактора утиче на наше целокупно здравље, а то где живимо је велико. Бити наоружан овим знањем пресудно је за спровођење циљаних и ефикасних интервенција и осигуравање да наши чланови добију праве ресурсе и подршку.
Референце
1. О здравим људима 2030 - Здрави људи 2030 | здравље.гов
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/