వర్తింపు

కాంట్రాక్టు, నియంత్రణ మరియు చట్టబద్ధమైన అవసరాలకు అనుగుణంగా మోసం, వ్యర్థం మరియు దుర్వినియోగాల సంఘటనలు నివారించడానికి, పరిశోధించడానికి, దర్యాప్తు చేసేందుకు మరియు సరిచేయడానికి మేము కృషి చేస్తున్నాము. మేము మా ఉద్యోగులు మరియు కాంట్రాక్టర్లు తప్పుడు ఆరోపణలపై చర్యలు తీసుకోవడం మరియు ప్రభుత్వ ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యక్రమాలలో మోసం, వ్యర్థం మరియు దుర్వినియోగాన్ని నివారించడం మరియు గుర్తించడం వంటి చట్టాలు వంటివి.

మా విధానాలు లేదా ప్రవర్తనా నియమావళిని మరియు / లేదా మోసం, వ్యర్థం లేదా దుర్వినియోగం వంటివి ఉల్లంఘించాయని కనుగొన్న ఉద్యోగులకు, ప్రొవైడర్లకు, సబ్కాంట్రాక్టర్లకు, కన్సల్టెంట్లకు మరియు ఎజెంట్లకు తగిన క్రమశిక్షణా చర్య తీసుకుంటాము.

దయచేసి అదనపు సమాచారం కోసం క్రింది లింకులను క్లిక్ చేయండి.

ప్రవర్తనా నియమావళిని
వివక్షేతరం
ఫాల్స్ క్లైమ్స్ యాక్ట్
మోసం, వేస్ట్ మరియు దుర్వినియోగం
సభ్యుల సమాచారం యొక్క గోప్యత & భద్రత
గోప్యతా పధ్ధతుల నోటీసు
స్పానిష్లో గోప్యతా అభ్యాసాల నోటీసు
వడ్డీ ప్రణాళిక యొక్క వివాదం
PHI ను బహిర్గతం చేయడానికి అధికారం

కొలరాడో యాక్సెస్ సమ్మతి కార్యక్రమం భాగంగా, తెలిసిన లేదా అనుమానిత మోసం, వ్యర్థాలు మరియు దుర్వినియోగం రిపోర్ట్ బాధ్యత ఉంది. మేము మా వ్యాపారం కోసం వర్తించే విధంగా "మోసం," "వ్యర్థం" మరియు "దుర్వినియోగం" అనే పదాలను ఉపయోగిస్తాము.

కొన్ని ఉదాహరణల్లో సభ్యత్వం లేదా అర్హతల గురించి తప్పుడు సమాచారం అందించడం, ఆధారాలు లేదా ధృవీకరణల గురించి తప్పుడు సమాచారం అందించడం, ప్రభుత్వ ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యక్రమాలలో పాల్గొనడం నుండి మినహాయించబడిన ఒక వ్యక్తి లేదా ఎంటిటీని నిర్వహించిన సేవలను బిల్లింగ్ చేయడం, .

మీరు మోసం, వ్యర్థం లేదా దుర్వినియోగం అనుమానిస్తే, దయచేసి మమ్మల్ని సంప్రదించండి.

ఫ్రాడ్: ఒక వ్యక్తి ఉద్దేశపూర్వకంగా మోసగించడం లేదా తప్పుదోవపట్టడం అనేది మోసగించటం అనేది అతనికి / ఆమె లేదా కొంతమంది వ్యక్తికి అనధికారిక ప్రయోజనాలకు దారి తీయగలదని తెలిసింది.

వేస్ట్: లోపం నిర్వహణ, అభ్యాసాలు, వ్యవస్థలు లేదా నియంత్రణలు ఫలితంగా అనవసరమైన ఖర్చులు సంభవించాయి; సర్వోత్తమ వినియోగం (నేరారోపణ అనారోగ్య చర్యల వలన కాదు) మరియు వనరుల దుర్వినియోగం.

తిట్టు: ధ్వని ఆర్థిక, వ్యాపార లేదా వైద్య విధానాలతో, లేదా ప్రభుత్వ కార్యక్రమాలకు అనవసరమైన వ్యయంతో లేదా వైద్యపరంగా అవసరం లేని వస్తువులు లేదా సేవలను తిరిగి చెల్లించడం కోసం లేదా ఆరోగ్యానికి వృత్తిపరంగా గుర్తించబడిన ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా విఫలమయ్యే ఫలితంగా అసంగతంగా ఉండే పధ్ధతులు. ఇది వైద్య కార్యక్రమాలకు అనవసరమైన ఖర్చు ఫలితంగా సభ్యుల అభ్యాసాలను కూడా కలిగి ఉంటుంది.