టెలిహెల్త్ పాలసీ 2020 లో క్లిష్టమైంది
యుఎస్ టెలిహెల్త్ యొక్క మొత్తం వార్షిక ఆదాయం 3 లో సుమారు billion 250 బిలియన్ల నుండి 2020 బిలియన్ డాలర్లకు పెరుగుతుందని మీరు గత సంవత్సరం ప్రారంభంలో నాకు చెప్పినట్లయితే, మీరు మీ తలని పరిశీలించమని నేను అడిగానని అనుకుంటున్నాను, మరియు నేను చేయను వీడియో ద్వారా అర్థం! COVID-19 మహమ్మారితో, టెలిహెల్త్ ఒక పరిధీయ ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవా ఎంపిక నుండి మిలియన్ల మంది అమెరికన్లు ఈ సవాలు సమయంలో వారి సంరక్షణను పొందటానికి ఇష్టపడే ఎంపికగా మారడాన్ని మేము చూశాము. మహమ్మారి సమయంలో వైద్య సంరక్షణను కొనసాగించడానికి టెలిహెల్త్ అనుమతించింది మరియు వైద్యుల కార్యాలయాన్ని సందర్శించాల్సిన అవసరం లేకుండా, ప్రవర్తనా ఆరోగ్యం వంటి ప్రత్యేక సంరక్షణ సేవలను ప్రజలు సులభంగా పొందడం కోసం టెలిహెల్త్ కూడా వివిధ మార్గాల్లో విస్తరించింది. టెలిహెల్త్ దశాబ్దాలుగా ఉన్నప్పటికీ, 2020 లో టెలిహెల్త్ జాతీయ దృష్టిలో పడింది అని చెప్పడం ఒక సాధారణ విషయం కాదు.
గత నాలుగు సంవత్సరాలుగా టెలిహెల్త్ రంగంలో ఉన్న వ్యక్తిగా, ఈ సంవత్సరం టెలిహెల్త్ ప్రకృతి దృశ్యం ఎంత మారిపోయిందో మరియు అది ఎంత క్లిష్టంగా మారిందో నేను ఆశ్చర్యపోయాను. COVID-19 ప్రారంభంతో, ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలు మరియు అభ్యాసాలు కొన్ని రోజులు, నెలలు లేదా సంవత్సరాలు పట్టేవి, ఎందుకంటే వేలాది మంది వైద్య సిబ్బంది మరియు నిర్వాహకులు టెలిహెల్త్‌ను అమలు చేయడం మరియు కొత్త పనులను రూపొందించడం మరియు నేర్చుకోవడం గురించి శిక్షణ పొందారు. , ప్రోటోకాల్‌లు మరియు వర్క్‌ఫ్లోలు వీలైనంత త్వరగా టెలిహెల్త్ స్వీకరణకు మద్దతు ఇస్తాయి. 154 లో ఇదే కాలంతో పోల్చితే 2020 మార్చి చివరి వారంలో టెలిహెల్త్ సందర్శనలు 2019% పెరిగాయని సిడిసి నివేదించినందున ఈ కృషి ఫలించింది. ఏప్రిల్ నాటికి, వైద్యుల కార్యాలయాలు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ పద్ధతులకు వ్యక్తిగతంగా సందర్శించడం 60% పడిపోయింది, టెలిహెల్త్ సందర్శనలు మొత్తం ఆరోగ్య సంరక్షణ ఎన్‌కౌంటర్లలో దాదాపు 69% ఉన్నాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత COVID-50 కి ముందు కంటే 175-19 రెట్లు ఎక్కువ టెలిహెల్త్ సందర్శనలను అందిస్తున్నారు. అవును, టెలిహెల్త్ కోసం “క్రొత్త సాధారణ” వాస్తవానికి ఇక్కడ ఉంది, కానీ దీని అర్థం ఏమిటి?
బాగా, ఇది క్లిష్టంగా ఉంది. నన్ను వివిరించనివ్వండి. టెలీహెల్త్ ఈ సంవత్సరం ఆరోగ్య సంరక్షణ డెలివరీలో ముందంజలో ఉండటానికి ప్రధాన కారణం COVID-19 మహమ్మారి వల్లనే కాదు, మహమ్మారి ఫలితంగా వచ్చిన టెలిహెల్త్ విధాన మార్పులే దీనికి కారణం. తిరిగి మార్చిలో, జాతీయ అత్యవసర పరిస్థితిని మొదటిసారిగా ప్రకటించినప్పుడు, సంక్షోభంపై స్పందించడానికి సమాఖ్య మరియు రాష్ట్ర సంస్థలకు అదనపు మినహాయింపు ఇవ్వబడింది మరియు వారు అలా చేశారు. మెడికేర్ మరియు మెడికేడ్ సర్వీసెస్ సెంటర్స్ (సిఎమ్ఎస్) మెడికేర్ యొక్క టెలిహెల్త్ ప్రయోజనాలను బాగా విస్తరించింది, మొట్టమొదటిసారిగా మెడికేర్ లబ్ధిదారులకు వీడియో మరియు ఫోన్ ద్వారా అనేక సేవలను స్వీకరించడానికి అనుమతించడం, ముందుగా ఉన్న సంబంధం యొక్క అవసరాన్ని వదులుకోవడం మరియు టెలిహెల్త్ సేవలను స్వీకరించడానికి అనుమతించడం నేరుగా రోగి ఇంటిలో. టెలిహెల్త్ సందర్శనల కోసం ప్రొవైడర్లు వ్యక్తి సందర్శనల మాదిరిగానే బిల్ చేయవచ్చని మెడికేర్ పేర్కొంది, దీనిని టెలిహెల్త్ "పారిటీ" అని పిలుస్తారు. మార్చిలో కూడా, ది ఆఫీస్ ఫర్ సివిల్ రైట్స్ (OCR) తన అమలు విధానాన్ని సడలించింది మరియు గతంలో ఫేస్‌టైమ్ మరియు స్కైప్ వంటి అనుకూలత లేని వీడియో అనువర్తనాలను టెలిహెల్త్‌ను అందించడానికి ఉపయోగించినట్లయితే HIPAA జరిమానా ఉల్లంఘనలను మాఫీ చేస్తామని పేర్కొంది. వాస్తవానికి, సమాఖ్య స్థాయిలో ఇంకా చాలా టెలిహెల్త్ విధాన మార్పులు అమలు చేయబడ్డాయి, ఇక్కడ జాబితా చేయడానికి చాలా ఎక్కువ మార్గం ఉంది, అయితే వీటిలో కొన్ని, మేము ఇప్పుడే సమీక్షించిన కొన్ని మార్పులతో పాటు, తాత్కాలికమైనవి మరియు ప్రజారోగ్య అత్యవసర పరిస్థితులతో ముడిపడి ఉన్నాయి (PHE ). CMS ఇటీవల వారి 2021 పునర్విమర్శలను వైద్యుల ఫీజు షెడ్యూల్ (పిఎఫ్ఎస్) కు ప్రచురించింది, కొన్ని తాత్కాలిక మార్పులను శాశ్వతంగా చేసింది, కాని పిహెచ్‌ఇ ముగిసిన సంవత్సరం చివరిలో గడువు ముగిసే సేవలు ఇంకా ఉన్నాయి. చుడండి నా మాట ఏమిటంటే? క్లిష్టమైనది.
విషయాలను మరింత క్లిష్టతరం చేయడాన్ని నేను ద్వేషిస్తున్నాను, కాని మేము రాష్ట్ర స్థాయిలో టెలిహెల్త్ విధాన మార్పులను చర్చిస్తున్నప్పుడు, అది అనివార్యమని నేను భయపడుతున్నాను. టెలిహెల్త్ గురించి మరింత ఆసక్తికరంగా మరియు నిరాశపరిచే విషయాలలో ఒకటి, ఇది ప్రతి రాష్ట్రంలో భిన్నంగా నిర్వచించబడింది మరియు చట్టబద్ధం చేయబడింది. దీని అర్థం, రాష్ట్ర స్థాయిలో, మరియు ముఖ్యంగా మెడిసిడ్ జనాభా కోసం, టెలిహెల్త్ విధానం మరియు రీయింబర్స్‌మెంట్ భిన్నంగా కనిపిస్తాయి మరియు టెలిహెల్త్ సేవల రకాలు ఒక రాష్ట్రం నుండి మరొక రాష్ట్రానికి చాలా తేడా ఉండవచ్చు. జూలై 20, 212 న గవర్నర్ పోలిస్ 6-2020 సెనేట్ బిల్లును చట్టంగా సంతకం చేయడంతో కొలరాడో ఈ తాత్కాలిక టెలిహెల్త్ విధాన మార్పులలో కొన్నింటిని శాశ్వతంగా చేయడంలో ముందంజలో ఉంది. బీమా-నియంత్రిత ఆరోగ్య పథకాలను విభజించడాన్ని ఈ బిల్లు నిషేధిస్తుంది:
- టెలిహెల్త్ సేవలను అందించడానికి ఉపయోగించే HIPAA- కంప్లైంట్ టెక్నాలజీలపై నిర్దిష్ట అవసరాలు లేదా పరిమితులను ఉంచడం.
- ఆ ప్రొవైడర్ నుండి వైద్యపరంగా అవసరమైన టెలిహెల్త్ సేవలను స్వీకరించడానికి ఒక వ్యక్తి ప్రొవైడర్‌తో స్థిర సంబంధాన్ని కలిగి ఉండటం అవసరం.
- టెలిహెల్త్ సేవలకు రీయింబర్స్‌మెంట్ షరతుగా అదనపు ధృవీకరణ, స్థానం లేదా శిక్షణ అవసరాలను తప్పనిసరి చేయడం.
కొలరాడో మెడిసిడ్ ప్రోగ్రామ్ కోసం, సెనేట్ బిల్లు 20-212, కొన్ని ముఖ్యమైన విధానాలను శాశ్వతంగా చేస్తుంది. మొదట, మెడిసిడ్ గ్రహీతలకు వ్యక్తిగతంగా అందించే సేవలను అదే రేటుతో అందించిన టెలిహెల్త్ సేవలకు గ్రామీణ ఆరోగ్య క్లినిక్లు, ఫెడరల్ ఇండియన్ హెల్త్ సర్వీస్ మరియు ఫెడరల్లీ క్వాలిఫైడ్ హెల్త్ సెంటర్లను రాష్ట్ర శాఖ తిరిగి చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఇది కొలరాడో మెడిసిడ్ కోసం భారీ మార్పు, మహమ్మారికి ముందు, ఈ సంస్థలను టెలిహెల్త్ సేవలను అందించడానికి రాష్ట్రం తిరిగి చెల్లించలేదు. రెండవది, కొలరాడోలోని ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల్లో స్పీచ్ థెరపీ, ఫిజికల్ థెరపీ, ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ, ధర్మశాల సంరక్షణ, ఇంటి ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు పిల్లల ప్రవర్తనా ఆరోగ్య సంరక్షణ వంటివి ఉండవచ్చని బిల్లు పేర్కొంది. ఈ బిల్లు ఆమోదించబడకపోతే, మహమ్మారి ముగిసినప్పుడు టెలిహెల్త్‌పై తమ సంరక్షణను కొనసాగించగలరా అని ఈ ప్రత్యేకతలు తెలియకపోవచ్చు.
సరే, మేము కొన్ని జాతీయ మరియు రాష్ట్ర టెలిహెల్త్ విధాన మార్పులను చర్చించాము, కాని ఎట్నా మరియు సిగ్నా వంటి ప్రైవేట్ చెల్లింపుదారులకు టెలిహెల్త్ విధానం గురించి ఏమిటి? బాగా, ప్రస్తుతం, 43 రాష్ట్రాలు మరియు వాషింగ్టన్ డిసిలు ప్రైవేట్ పేయర్ టెలిహెల్త్ చెల్లింపు సమానత్వ చట్టాలను కలిగి ఉన్నాయి, అంటే కొలరాడోతో సహా ఈ రాష్ట్రాల్లో, భీమాదారులు టెలిహెల్త్‌ను వ్యక్తి సంరక్షణ కోసం అదే రేటుతో తిరిగి చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంది. , మరియు ఈ చట్టాలకు కవరేజ్ మరియు సేవలలో టెలిహెల్త్ కోసం సమానత్వం అవసరం. ఇది సంక్లిష్టంగా అనిపించినప్పటికీ, నేను ఈ రాష్ట్ర సమానత్వ చట్టాలలో కొన్నింటిని చదివాను మరియు కొన్ని భాష చాలా అస్పష్టంగా ఉంది, ఇది ప్రైవేట్ చెల్లింపుదారులకు వారి స్వంత, బహుశా మరింత నియంత్రణ కలిగిన టెలిహెల్త్ విధానాలను రూపొందించడానికి విచక్షణను ఇస్తుంది. ప్రైవేట్ చెల్లింపుదారుల ప్రణాళికలు కూడా పాలసీపై ఆధారపడి ఉంటాయి, అంటే అవి కొన్ని పాలసీల కింద రీయింబర్స్‌మెంట్ కోసం టెలిహెల్త్‌ను మినహాయించవచ్చు. ముఖ్యంగా, ప్రైవేట్ చెల్లింపుదారుల కోసం టెలిహెల్త్ విధానం చెల్లింపుదారు, రాష్ట్రం మరియు నిర్దిష్ట ఆరోగ్య ప్రణాళిక విధానంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అయ్యో, సంక్లిష్టమైనది.
టెలిహెల్త్ యొక్క భవిష్యత్తుకు ఇవన్నీ ఏమిటి? బాగా, ప్రాథమికంగా, మేము చూస్తాము. మహమ్మారి తర్వాత కూడా టెలీహెల్త్ వాడుకలో మరియు ప్రజాదరణలో విస్తరిస్తూనే ఉంటుందని ఖచ్చితంగా అనిపిస్తుంది. మహమ్మారి సమయంలో 74% టెలిహెల్త్ వినియోగదారులు తమకు లభించిన సంరక్షణ పట్ల అధిక సంతృప్తిని నివేదించారని ఇటీవలి మెకిన్సే సర్వేలో తేలింది, టెలిహెల్త్ సేవలకు డిమాండ్ ఇక్కడే ఉండటానికి ఎక్కువగా ఉందని సూచిస్తుంది. జాతీయ ఆరోగ్య శాసన సంస్థలు మరియు ప్రతి రాష్ట్రం వారి టెలిహెల్త్ విధానాలను పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే PHE ముగింపు దగ్గరగా ఉంటుంది, మరియు వారు ఏ విధానాలు మిగిలి ఉంటాయో మరియు ఏవి మార్చబడాలి లేదా రద్దు చేయబడతాయో వారు నిర్ణయించాల్సి ఉంటుంది.
టెలీహెల్త్ రోగులకు సాంకేతిక పరిజ్ఞానం మరియు ఇంటర్నెట్, అలాగే కొంత స్థాయి సాంకేతిక అక్షరాస్యత అవసరం కాబట్టి, పరిష్కరించాల్సిన కారకాల్లో ఒకటి “డిజిటల్ డివైడ్”, ఇది బ్లాక్ మరియు లాటిన్క్స్ వ్యక్తులు, వృద్ధులు, గ్రామీణ జనాభా మరియు పరిమిత ఆంగ్ల ప్రావీణ్యం ఉన్న వ్యక్తులు. అమెరికాలో చాలా మందికి ఇప్పటికీ స్మార్ట్‌ఫోన్, కంప్యూటర్, టాబ్లెట్ లేదా బ్రాడ్‌బ్యాండ్ ఇంటర్నెట్ అందుబాటులో లేదు, మరియు ఈ అసమానతలను తగ్గించడానికి కేటాయించిన వందల మిలియన్ డాలర్లు కూడా ఆ స్థానంలో ఉన్న అనేక దైహిక అడ్డంకులను అధిగమించడానికి సరిపోవు అది అలాంటి పురోగతికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది. మహమ్మారి చివరలో మరియు తరువాత అమెరికన్లందరూ సమానంగా టెలీహెల్త్‌ను యాక్సెస్ చేయగలరు మరియు దాని యొక్క అన్ని సేవల నుండి ప్రయోజనం పొందగలుగుతారు, అలా చేయడానికి అవసరమైన పరిపాలనా మరియు శాసన చర్యల కలయికను నిర్ణయించడానికి రాష్ట్ర మరియు సమాఖ్య స్థాయిలో కేంద్రీకృత ప్రయత్నాలు అవసరం. ఇప్పుడు అది చాలా క్లిష్టంగా అనిపించదు, లేదా?
మీకు మంచి టెలిహెల్త్ శుభాకాంక్షలు!
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0123
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768771
సెంటర్ ఫర్ కనెక్టెడ్ హెల్త్ పాలసీ: https://www.cchpca.org
https://www.healthcareitnews.com/blog/telehealth-one-size-wont-fit-all