ప్రాంతం 5 ప్రోగ్రామ్ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ అడ్వైజరీ కమిటీ

పేరు*

మొదటి చివరి

చిరునామా*

చిరునామా చిరునామా పంక్తి 2 సిటీ రాష్ట్రం జిప్ కోడ్

కౌంటీ*

ఇ-మెయిల్*

ఫోన్*

దృక్పథాలు మరియు అనుభవం*

ఈ కమిటీలో వివిధ రకాల దృక్పథాలు మరియు అనుభవాలను కలిగి ఉండటానికి మేము రాష్ట్రం అవసరం. మీకు వర్తించేవన్నీ దయచేసి తనిఖీ చేయండి:

ప్రస్తుత యజమాని / వృత్తి*

మీరు ప్రాంతీయ PIAC లో ఎందుకు పాల్గొనాలనుకుంటున్నారు?*

మీకు ఏ ఆరోగ్య సంరక్షణ సమస్యలు ముఖ్యమైనవి మరియు ఎందుకు?*

మీరు ఏ నైపుణ్యాలు, అనుభవం మరియు దృక్పథాన్ని పంచుకోగలరని మీరు భావిస్తున్నారు?*

మీరు సభ్యులైతే, కుటుంబ సభ్యుడు మరియు / లేదా సంరక్షకుని అయితే, మీరు హెల్త్ ఫస్ట్ కొలరాడో సభ్యత్వం యొక్క వైవిధ్యానికి ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్నారని మీరు ఎలా భావిస్తారు? (ఇది మీకు వర్తించకపోతే, దయచేసి "వర్తించదు" అని రాయండి)*

ఈ ప్రాంతం యొక్క ప్రోగ్రామ్ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ అడ్వైజరీ కమిటీ (పిఐఐసి) గురించి మీరు ఎలా విన్నారు?*

జనాభా సమాచారం

కింది వాటికి ప్రతిస్పందన ఐచ్ఛికం, కానీ ప్రోత్సహించబడుతుంది. అన్ని జనాభా ప్రాంతాల నుండి సమాన ప్రాతినిధ్యం పొందే మంచి విశ్వాస ప్రయత్నంలో మేము కమిటీ సభ్యులను ఎన్నుకున్నప్పుడు సమాచారం పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది.

లింగం

జాతి

సర్టిఫికేషన్*

ఈ అనువర్తనంలో ఉన్న వాస్తవాలు నిజమని మరియు నా జ్ఞానం మేరకు సరైనవని నేను ధృవీకరిస్తున్నాను. కొలరాడో ఓపెన్ రికార్డ్స్ చట్టం ఈ అనువర్తనంలో ఉన్న నిర్దిష్ట సమాచారం సాధారణ ప్రజల పరిశీలన కోసం అందుబాటులో ఉండాలని నేను మరింత అర్థం చేసుకున్నాను. దిగువ పెట్టెను తనిఖీ చేయడం ద్వారా ధృవీకరించండి:

అవును

ప్రాంతం 5 ప్రోగ్రామ్ మెరుగుదల సలహా కమిటీ

డెన్వర్ నగరం & కౌంటీ

ప్రాంతం 5 PIAC