Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Ба мазмуни асосӣ

Моҳи огоҳии Аккрета

Чанд ҳафта пеш ман бо шавҳарам, ки як мухлиси сахти Янки аст, дар ESPN "Капитан" -ро тамошо мекардам. Ҳамчун як мухлиси Red Sox, ман ба даъвати ҳамроҳ шудан дар тамошои тамошои ӯ муқобилат кардам, аммо дар ин шаб ӯ гуфт, ки ман бояд як сегментро тамошо кунам. Вай бозиро пахш кард ва ман гӯш кардам, ки Ҳанна Ҷетер ҳикояи ӯро дар бораи ташхиси аккрета пласента ва гистерэктомияи изтирорӣ, ки пас аз таваллуди фарзанди сеюмаш буд, нақл кунад. Ин бори аввал буд, ки ман шунидам, ки касе ба таҷрибае, ки чанд моҳ пеш зиндагӣ карда будам, садо медиҳад.

Октябр як моҳи огоҳии Аккретаро қайд мекунад ва бо он имкони мубодилаи достони ман аст.

То декабри соли 2021 баргардед. Ман ҳеҷ гоҳ истилоҳи пласента аккретаро нашунидаам ва ҳамчун Google коршиноси боғайрат, ин чизе мегӯяд. Ман дар арафаи ба охир расидани ҳомиладории дуюм будам ва бо як табиби ҳомилаи модар, ки мушкилоти пешбинишударо идора мекард, зич кор мекардам. Якҷоя мо тасмим гирифтем, ки ҷарроҳии ба нақша гирифташуда (сесарӣ) роҳи бехатартарин барои модар ва кӯдаки солим аст.

Субҳи сербориш ману шавҳарам бо кӯдаки навзодамон хайрухуш кардем, вақте ки мо ба беморхонаи донишгоҳӣ мерафтем, ба пешвози тифли дуюмамон омода будем. Ҳаяҷони мо дар бораи вохӯрӣ бо писар ё духтари худ он рӯз асабҳо ва интизории ҳама чизҳои дар пешистодаро мувозинат дод. Шавҳарам боварӣ дошт, ки мо писар дорем ва ман 110% итминон доштам, ки кӯдак духтар аст. Мо хандидем, ки фикр мекардем, ки кадоме аз мо ба ҳайрат меояд.

Мо ба беморхона муроҷиат кардем ва бесаброна интизори натиҷаҳои лабораторӣ будем, то муайян кунем, ки сексияи ман таҳти анестезияи маҳаллӣ ё умумӣ хоҳад буд. Вақте ки кори хун баргашт, тамоми гурӯҳи тиббии мо шодӣ карданд, зеро мо қобилияти пеш рафтанро бо "сессияи муқаррарӣ" ҷашн гирифтем. Мо хеле сабук шудем, зеро таваллуди аввалини мо ба ҷуз муқаррарӣ чизе набуд.

Пас аз убур кардани он чизе, ки мо фикр мекардем, монеаи ниҳоӣ буд, ман аз долон ба утоқи ҷарроҳӣ (Ё) рафтам (чун як таҷрибаи аҷибе!) ва оҳангҳои Мавлуди Исоро тарконда, худро ба пешвози кӯдаки навамон хеле омода кардам. Кайфият орому хаячон буд. Чунин ҳис мекард, ки Мавлуди Исо барвақт меояд ва бо мақсади нигоҳ доштани рӯҳ, гурӯҳи OR ва ман филми беҳтарини Мавлуди Исо - "Муҳаббат дар асл" ё "Ид" -ро муҳокима кардем.

Дар 37 ҳафта ва панҷ рӯз, мо писари худ Чарлиро истиқбол гирифтем - шавҳари ман шартро бурд! Таваллуди Чарли ҳама чизест, ки мо умедвор будем – ӯ гиря кард, шавҳари ман ҷинсро эълон кард ва мо бояд аз пӯст ба пӯст лаззат барем, ки барои ман хеле муҳим буд. Чарли хурдтарин бачаи вазнаш 6 фунту 5 унсия буд, аммо ӯ бешубҳа овозе дошт. Аз вохӯрӣ бо ӯ шод шудам. Ман ором шудам, ки ҳама чиз мувофиқи нақша рафт...то ин тавр нашуд.

Ҳангоме ки ман ва шавҳарам лаҳзаҳои аввалини худро бо Чарли лаззат мебурдем, духтури мо ба сари ман зону нишаст ва нақл кард, ки мо мушкилот дорем. Вай ба ман гуфт, ки ман аккретаи пласента дорам. Ман ҳеҷ гоҳ калимаи аккретаро пештар нашунида будам, аммо шунидани мушкилоти ҷаҳонӣ ҳангоми дар мизи ҷарроҳӣ кофӣ буд, то бинишам норавшан шавад ва ҳуҷра ҳис кунад, ки он дар ҳаракати суст ҳаракат мекунад.

Ман ҳоло медонам, ки пласента аккрета як ҳолати ҷиддии ҳомиладорӣ аст, ки вақте ки пласента ба девори бачадон хеле амиқ мерӯяд.

Одатан, "пласента пас аз таваллуд аз девори бачадон ҷудо мешавад. Бо аккретаи пласента, қисм ё тамоми пласента часпида мемонад. Ин метавонад пас аз таваллуд боиси талафоти шадиди хун гардад.”1

Паҳншавии пласента аккрета аз солҳои 1970-ум мунтазам афзоиш ёфт2. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки паҳншавии аккрета пласента дар солҳои 1 ва 2,510 дар байни 1 дар 4,017 ва 1970 дар 1980 буд.3. Тибқи маълумоти то соли 2011, аккрета ҳоло ба шумораи онҳо таъсир мерасонад 1 дар 272 ҳомиладорӣ4. Ин афзоиш бо афзоиши мизони ҷарроҳии ҷарроҳӣ рост меояд.

Пласента аккрета одатан тавассути ултрасадо ташхис карда намешавад, агар он дар робита бо пласента пешравӣ дида нашавад, ки ин ҳолатест, ки "пласента кушодашавии бачадонро пурра ё қисман мепӯшонад".5

Бисёр омилҳо метавонанд хатари аккретаи пласентаро зиёд кунанд, аз ҷумла ҷарроҳии қаблии бачадон, мавқеи пласента, синну соли модар ва таваллуди қаблӣ6. Он барои шахси таваллудкунанда як қатор хатарҳоро ба бор меорад - маъмултарини онҳо меҳнати пеш аз мӯҳлат ва хунравӣ мебошанд. Таҳқиқоти соли 2021 сатҳи фавтро барои шахсони таваллудшуда бо аккрета то 7% ҳисоб кардааст.6.

Ҷустуҷӯи фаврии Google дар бораи ин ҳолат шуморо ба ҳикояҳои даҳшатовар аз шахсони таваллудшуда ва оилаҳои онҳо, ки ин ташхис ва мушкилиҳои баъдӣ гирифтаанд, мерасонад. Дар ҳолати ман, духтури ман ба ман хабар дод, ки аз сабаби вазнинии аккретам, ягона варианти табобат як гистерэктомияи пурра аст. Таҷлили расмиёти муқаррарии мо, ки чанд дақиқа пеш аз он рӯй дод, ба вазъияти фавқулодда табдил ёфт. Сардоварҳои хун ба OR оварда шуданд, гурӯҳи тиббӣ ба андозаи дучанд ва баҳс дар бораи беҳтарин филми Мавлуди Исо хотираи дур буд. Чарлиро аз қафаси синаам бардоштанд ва ӯ ва шавҳарамро ба шӯъбаи нигоҳубини пас аз анестезия (PACU) бурданд, дар ҳоле ки ман барои ҷарроҳии васеъ омода шудам. Эҳсосоти шодмонии Мавлуди Исо ба эҳтиёти маҳдуд, тарсу ҳарос ва ғамгинӣ гузашт.

Ин як шӯхии бераҳмона буд, ки дубора модар буданро ҷашн гирифтан ва дар лаҳзаи оянда фаҳмидам, ки ман ҳеҷ гоҳ қобилияти таваллуди кӯдакро надорам. Дар сари мизи ҷарроҳӣ ба нури нобино нигоҳ мекардам, ман тарсидам ва ғаму ғуссаро фаро гирифтам. Ин ҳиссиёт бо он чизе, ки шахс ҳангоми таваллуди тифли нав бояд "эҳсос кунад" - шодӣ, шодмонӣ, миннатдорӣ мухолиф аст. Ин эҳсосот мавҷҳо пайдо шуданд ва ман онҳоро якбора ҳис кардам.

Бо ҳамаи ин гуфтаҳо, таҷрибаи ман бо аккрета дар муқоиса бо таҷрибаи дигарон бо як ташхис бефосила буд, аммо дар муқоиса бо таваллуди кӯдак хеле вазнин буд. Ба охир ман интиқоли тромбоситҳои хунро гирифтам - эҳтимол аз сабаби омилҳои печида, на танҳо дар натиҷаи доштани аккрета. Ман хунравии шадидро эҳсос накардаам ва дар ҳоле ки аккретам инвазив буд, он ба узвҳо ё системаҳои дигар таъсир намерасонд. Бо вуҷуди ин, аз шавҳарам талаб мекард, ки дар девори рӯ ба рӯи ман мунтазир шавад ва ҳайрон шавад, ки парвандаи ман то чӣ андоза вазнин мешавад ва маро ва кӯдаки навамро соатҳо ҷудо кард. Он ба барқароршавии ман душворӣ илова кард ва ба ман имкон дод, ки дар тӯли ҳашт ҳафта беш аз 10 фунт вазн барам. Навзоди ман дар курсии мошинаш аз ин меъёр гузашт. Ниҳоят, ин қарорро мустаҳкам кард, ки оилаи ман ду фарзанд дорад. Дар ҳоле ки ман ва шавҳарам 99.9% итминон доштем, ки ин пеш аз ин ҳодиса рӯй дод, интихоби интихоб барои мо баъзан душвор буд.

Вақте ки шумо ташхисро қабул мекунед, шумо ҳеҷ гоҳ нашунидаед, ки дар тӯли таҷрибае, ки ҳамчун "рӯзи беҳтарини ҳаёти шумо" номида мешавад, ба ҳаёти шумо таъсири доимӣ мерасонад. Агар шумо худро дар вазъияте пайдо кунед, ки нақшаи таваллуди шумо тавре ки шумо интизор будед, иҷро нашуд ва ё ҳатто осебпазир буд, дар ин ҷо якчанд дарсҳое ҳастанд, ки ман фаҳмидам, ки умедворам муфиданд.

  • Эҳсоси танҳоӣ маънои танҳо буданро надорад. Вақте ки таҷрибаи таваллуди шумо бо осеб нишон дода мешавад, он метавонад хеле ҷудогона ҳис кунад. Дӯстон ва оилаи некхоҳ аксар вақт ба шумо тӯҳфаро хотиррасон мекунанд, ки шумо ва кӯдак солим ҳастед - аммо ғаму андӯҳ то ҳол ин таҷрибаро нишон медиҳад. Он метавонад эҳсос кунад, ки таҷрибаи воқеии шумо аз они шумост, ки бо ҳама танҳо худатон мубориза баред.
  • Ба кӯмак ниёз доштан маънои онро надорад, ки шумо қодир нестед. Пас аз ҷарроҳии худ ба дигарон вобаста будан барои ман хеле душвор буд. Борҳое буданд, ки ман кӯшиш мекардам, ки онро тела диҳам, то ба худ хотиррасон кунам, ки ман заиф набудам ва ман нархи онро дар дард, хастагӣ ва муборизаи иловагӣ пардохт кардам. Қабули кӯмак аксар вақт қавитарин корест, ки шумо метавонед барои дастгирии онҳое, ки бештар дӯст медоред.
  • Барои табобат ҷой нигоҳ доред. Вақте ки ҷисми шумо шифо меёбад, захми таҷрибаи шумо метавонад то ҳол боқӣ монад. Вақте ки муаллимаи мактаби писарам мепурсад, ки кай хоҳари хурдакаке ба оилаи мо ҳамроҳ мешавад, ман дар бораи интихобҳое, ки ман дигар барои худам кардан наметавонам ба ёдам меояд. Вақте ки аз ман дар бораи санаи давраи охирини ҳайзи ман дар ҳар як таъиноти духтур мепурсанд, ба ман ёдовар мешавам, ки чӣ тавр баданам то абад тағир меёбад. Дар ҳоле ки шиддатнокии таҷрибаи ман коҳиш ёфтааст, таъсири он то ҳол идома дорад ва аксар вақт маро дар замонҳои ба назар оддӣ, ба монанди баргузории мактаб бедор мекунад.

Дар рӯи замин ҳамон қадар ҳикояҳои таваллуд вуҷуд доранд. Барои оилаҳое, ки ташхиси аккрета мегиранд, оқибатҳои эҳтимолӣ метавонанд харобиовар бошанд. Ман сипосгузорам, ки таҷрибаи ман ҳамчун яке аз ҳамвортарин ҷарроҳиҳои қайсарӣ-гистерэктомияҳо, ки дастаи тиббии ман дидааст, тавсиф шудааст. Ҳатто то ҳол ман мехостам, ки пеш аз он ки худро дар ҳуҷраи ҷарроҳӣ пайдо кунам, дар бораи ин ташхиси эҳтимолӣ маълумоти бештар дошта бошам. Ҳангоми мубодилаи ҳикояи мо, ман умедворам, ки ҳар касе, ки ташхиси аккрета доштааст, худро камтар танҳо ҳис мекунад ва ҳар касе, ки дар хатари ин ҳолат қарор дорад, худро огоҳтар ва тавоноии савол доданро ҳис мекунад.

Агар шумо ба маълумоти бештар дар бораи пласента аккрета таваҷҷӯҳ дошта бошед, ба зер нигаред:

preventaccreta.org/accreta-awareness

АДАБИЁТ

1 mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-accreta/symptoms-causes/syc-20376431#:~:text=Placenta%20accreta%20is%20a%20serious,severe%20blood%20loss%20after%20delivery

mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-accreta/symptoms-causes/syc-20376431 – :~:text=Пласента акрета як талафоти ҷиддии хун пас аз таваллуд аст

3 acog.org/clinical/clinical-guidance/obstetric-care-consensus/articles/2018/12/placenta-accreta-spectrum

4 preventaccreta.org/faq

5 mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-previa/symptoms-causes/syc-20352768#:~:text=Placenta%20previa%20(pluh%2DSEN%2D,baby%20and%20to%20remove%20waste

6 obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aogs.14163