диабет
Ноябр моҳи миллии диабети қанд аст. Ин замонест, ки ҷомеаҳои саросари кишвар барои ҷалби таваҷҷӯҳ ба диабети қанд муттаҳид мешаванд.
Пас, чаро ноябр? Хушбахтона пурсидед.
Сабаби асосӣ дар он аст, ки 14 ноябр зодрӯзи Фредерик Бантинг аст. Ин табиби канадагӣ ва гурӯҳи олимони ӯ ҳанӯз дар соли 1923 кори аҷибе карданд. Ӯ аз кори дигарон дид, ки сагҳое, ки гадуди зери меъдаашонро гирифта буданд, зуд ба диабети қанд гирифтор мешаванд ва мемурданд. Ҳамин тавр, ӯ ва дигарон медонистанд, ки дар гадуди зери меъда чизе мавҷуд аст, ки ба бадан кӯмак мекунад, ки шакарро (глюкоза) идора кунад. Ӯ ва дастаи ӯ тавонистанд, ки аз "ҷазираҳои" ҳуҷайраҳо (бо номи Лангерганс) маводи кимиёвӣ гирифта, ба сагҳои бе гадуди зери меъда дода шаванд ва онҳо зинда монданд. Калимаи лотинӣ барои ҷазира "insula" аст. Садо шинос? Бояд, ин пайдоиши номи гормонест, ки мо онро инсулин медонем.
Бантинг ва олими дигар Ҷеймс Коллип пас аз он иқтибосҳои худро дар Леонард Томпсони 14-сола санҷиданд. Он вақт кӯдак ё навраси гирифтори диабети қанд ба ҳисоби миёна як сол умр мебурд. Леонард то 27-солагӣ зиндагӣ кард ва аз пневмония даргузашт.
Бантинг ҷоизаи Нобелро дар соҳаи тиб ва физиология гирифт ва фавран онро бо тамоми дастаи худ мубодила кард. Вай боварӣ дошт, ки ин гормони наҷотбахш бояд барои ҳама беморони диабет дар ҳама ҷо дастрас бошад.
Ин воқеан ҳамагӣ 100 сол пеш буд. Қабл аз он, диабет эҳтимол ду намуди гуногун эътироф карда мешуд. Чунин ба назар мерасид, ки баъзеҳо хеле зуд мурданд ва дигарон моҳҳо ё солҳоро дарбар мегиранд. Ҳатто тақрибан ҳазор сол пеш, табибон пешоби беморро тафтиш мекарданд, то бифаҳманд, ки бо онҳо чӣ рӯй дода истодааст. Ба ин назар кардан ба ранг, таҳшин, бӯи он ва ҳа, баъзан ҳатто чашидан дохил мешуд. Истилоҳи "меллитус" (чунон ки дар диабети қанд) дар лотинӣ асалро дошт. Пешоб дар диабети қанд ширин буд. Мо дар давоми як аср рохи дуру дарозеро тай кардем.
Он чизе ки мо ҳоло медонем
Диабети қанд як беморӣест, ки ҳангоми зиёд шудани глюкозаи хун, ки онро қанди хун низ меноманд, рух медиҳад. Он ба тақрибан 37 миллион амрикоиҳо, аз ҷумла калонсолон ва ҷавонон таъсир мерасонад. Диабети қанд вақте рух медиҳад, ки бадани шумо гормонеро, ки инсулин номида мешавад, ба таври кофӣ истеҳсол намекунад ё агар бадани шумо инсулинро дуруст истифода набарад. Агар табобат карда нашавад, он метавонад боиси нобиноӣ, сактаи дил, сактаи қалб, норасоии гурда ва ампутатсия гардад. Танҳо нисфи одамоне, ки диабети қанд доранд, ташхис карда мешаванд, зеро дар марҳилаҳои аввали диабети қанд аломатҳои кам вуҷуд доранд ё аломатҳо метавонанд мисли дигар шароити саломатӣ бошанд.
Аломатҳои аввали диабет кадомҳоянд?
Дар асл, пайдоиши юнонии калимаи диабет маънои "сифон" -ро дошт. Аслан, моеъҳо аз бадан хориҷ карда мешуданд. Аломатҳо аз ташнагии шадид, пешоб кардани зуд-зуд, талафоти нофаҳмо вазн, биниши норавшан, ки рӯз то рӯз тағйир меёбад, хастагии ғайриоддӣ ё хоболудӣ, ғарқшавӣ ё карахтӣ дар дастҳо ё пойҳо, сироятҳои зуд-зуд ё такроршавандаи пӯст, резини ё масона иборатанд.
Агар шумо яке аз ин нишонаҳо дошта бошед, фавран ба духтури оилавӣ муроҷиат кунед.
Пеш аз он ки шумо аломатҳоро мушоҳида кунед, метавонад ба чашмҳо, гурдаҳо ва системаи дилу рагҳои шумо зарар расонад. Аз ин рӯ, провайдерҳои тиббӣ мехоҳанд, ки диабети эҳтимолиро дар одамоне, ки хавфи баландтар ҳисобида мешаванд, тафтиш кунанд. Ба он кӣ дохил мешавад?
- Шумо аз 45 калонтаред.
- Шумо вазни зиёдатӣ доред.
- Шумо мунтазам машқ намекунед.
- Волидон, бародар ё хоҳари шумо диабети қанд доранд.
- Шумо кӯдаке доштед, ки вазни зиёда аз 9 кило дошт ё ҳангоми ҳомиладорӣ диабети гестатсионӣ доштед.
- Шумо сиёҳпӯст, испанӣ, амрикоӣ, осиёӣ ё ҷазираи Уқёнуси Ором ҳастед.
Санҷиш, ки онро "скрининг" низ меноманд, одатан бо санҷиши хуни рӯзадорӣ анҷом дода мешавад. Шумо субҳи барвақт санҷида мешавед, бинобар ин шумо набояд пас аз хӯроки шом чизе нахӯред. Натиҷаи муқаррарии санҷиши қанди хун аз 110 мг дар як дл камтар аст. Натиҷаи санҷиш аз 125 мг дар як дл зиёд аст, ки диабети қандро нишон медиҳад.
Бисёр одамон тақрибан панҷ сол пеш аз он ки нишонаҳои диабет пайдо шаванд, диабети қанд доранд. То он вақт, баъзе одамон аллакай осеби чашм, гурда, резини ё асаб доранд. Ягон давои диабети қанд вуҷуд надорад, аммо роҳҳои солим мондан ва коҳиш додани хатари мушкилот вуҷуд доранд.
Агар шумо бештар машқ кунед, парҳези худро назорат кунед, вазнатонро назорат кунед ва ҳар доруеро, ки духтур таъин кардааст, бигиред, шумо метавонед дар коҳиш ё пешгирии зараре, ки диабети қанд расонида метавонад, фарқияти калон эҷод кунед. Чӣ қадаре ки шумо донед, ки шумо диабети қанд доред, ҳамон қадар зудтар шумо метавонед ин тағироти муҳими тарзи ҳаётро анҷом диҳед.
Ду (ё зиёда) намуди диабет?
Диабети навъи 1 ҳамчун ҳолати баланди қанди хун аз сабаби норасоии инсулин аз сабаби раванди аутоиммунӣ муайян карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки бадан ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, ки инсулинро истеҳсол мекунанд, ҳамла мекунад ва нобуд мекунад. Табобати ғизои тиббӣ ва сӯзандоруҳои сершумори ҳаррӯзаи инсулин (ё тавассути насос) асоси табобат мебошанд. Агар шумо диабети навъи 1 дошта бошед, шумо бояд мунтазам барои фишори баланди хун ва дигар шароитҳои ба он алоқаманд муоина кунед.
Предиабет? Диабети навъи 2?
Баръакси диабети навъи 1, ки бояд бо инсулин табобат карда шавад, диабети навъи 2 метавонад ба инсулин ниёз дошта бошад ё набошад. Предиабет ҳанӯз диабет нест. Аммо табибон ва дигар провайдерҳо метавонанд аз санҷиши хуни шумо муайян кунанд, ки оё шумо ба самти диабет ҳаракат мекунед. Аз соли 2013 то 2016, 34.5% калонсолони ИМА гирифтори диабети қанд буданд. Провайдери шумо медонад, ки оё шумо дар хатар ҳастед ва шояд мехоҳад шуморо санҷида ё тафтиш кунад. Чаро? Зеро собит шудааст, ки фаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ғизои солим ҳамчунон сангҳои асосии пешгирии диабети қанд мебошанд. Гарчанде ки ягон дору аз ҷониби Маъмурияти озуқаворӣ ва маводи мухаддир (FDA) барои пешгирии диабет тасдиқ нашудааст, далелҳои қавӣ истифодаи метформинро дар калонсолони гирифтори диабет тасдиқ мекунанд. Таъхири фарорасии диабет хеле бузург аст, зеро 463 миллион нафар дар саросари ҷаҳон диабети қанд доранд. XNUMX дарсади онҳо ташхис нашудаанд.
Омилҳои хавф барои диабети навъи 2 ё диабети навъи XNUMX?
Азбаски дар марҳилаҳои аввали диабет аломатҳои кам доранд, омилҳои хавфе мавҷуданд, ки эҳтимолияти гирифтор шудан ба диабетро зиёд мекунанд.
- Истеъмоли мунтазами нӯшокиҳои бо қанд шириншуда, инчунин истеъмоли нӯшокиҳои сунъӣ ва шарбати мевагӣ.
- Дар кӯдакон, фарбеҳӣ омили муҳими хатар аст.
- Парҳезҳо аз равған ва қанд зиёд.
- Рафтори нишастан.
- Муносибат ба диабети модарон ва фарбеҳии модарон дар бачадон.
Хабари хуш? Синамаконӣ муҳофизат аст. Ғайр аз он, фаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ғизои солим сангҳои асосии пешгирии диабети қанд мебошанд.
Барои беморони гирифтори диабети қанд, намудҳои гуногуни ғизои солим қобили қабуланд. Сабзавотҳои крахмал надоранд; истеъмоли қанди иловашуда ва донаҳои тозашударо кам кунед; хӯрокҳои пурраро бар хӯрокҳои коркардшуда интихоб кунед; ва истеъмоли нӯшокиҳои сунъӣ ё бо шакар шириншуда ва афшураҳои мевагиро қатъ кунед.
Барои кӯдакон ва наврасони диабети қанд, ADA тавсия медиҳад, ки ҳадди аққал се рӯз дар як ҳафта 60 дақиқа ё бештар аз он машқҳои мӯътадил ё шадиди аэробӣ ва машқҳои пурқуввати мушакҳо ва устухонҳоро мустаҳкам кунанд.
Духтур метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки глюкозаи хуни худро мустақилона назорат кунед. Он ба шумо кӯмак мекунад, ки пасту баландии қанди хуни шуморо дар давоми рӯз беҳтар дарк кунед, бубинед, ки доруҳои шумо чӣ гуна кор мекунанд ва таъсири тағироти тарзи ҳаётро арзёбӣ кунед. Духтури шумо метавонад бо шумо дар бораи ҳадафҳо сӯҳбат кунад, ки чизеро бо номи A1c дар бар мегирад. Ин ба шумо ва духтуратон дар бораи он, ки диабети шумо бо мурури замон чӣ гуна аст, ба мисли се моҳ фикру мулоҳизаҳоро медиҳад. Ин аз мониторинги ҳаррӯзаи глюкозаи хуни шумо фарқ мекунад.
Агар шумо диабети навъи 2 дошта бошед ва бо тағир додани тарзи зиндагӣ назорат карда натавонед, духтури шумо метавонад ба шумо доруи метформин ном дорад. Ин ғамхории диабетро бо роҳи ҳассос кардани ҳуҷайраҳои бадани шумо ба инсулин дар системаи шумо инқилоб кард. Агар шумо то ҳол ба ҳадафҳои худ ноил нашавед, провайдери шумо метавонад доруи дуюмро илова кунад ё ҳатто тавсия диҳад, ки инсулинро оғоз кунед. Интихоб аксар вақт аз дигар шароитҳои тиббии шумо вобаста аст.
Дар поён, диабет ба шумо меояд. Шумо назорат доред ва шумо метавонед ин корро кунед.
- То ҳадди имкон дар бораи бемории худ маълумот гиред ва бо провайдери худ дар бораи он сӯҳбат кунед, ки чӣ гуна шумо метавонед кӯмакеро, ки барои расидан ба ҳадафҳои худ лозим аст, гиред.
- Диабетро ҳарчи зудтар идора кунед.
- Нақшаи нигоҳубини диабетро таҳия кунед. Ба зудӣ амал кардан пас аз ташхис метавонад пешгирӣ аз мушкилоти диабети қанд, аз қабили бемории гурда, аз даст додани биниш, бемориҳои дил ва инсултро пешгирӣ кунад. Агар фарзанди шумо диабети қанд дошта бошад, дастгирӣ ва мусбат бошед. Бо провайдери нигоҳубини ибтидоии кӯдакатон кор кунед, то ҳадафҳои мушаххасро барои беҳтар кардани саломатӣ ва некӯаҳволии онҳо муқаррар кунед.
- Гурӯҳи нигоҳубини диабети худро созед. Ин метавонад як диетолог ё омӯзгори сертификатсияшудаи диабетро дар бар гирад.
- Барои боздидҳо бо провайдерҳои худ омода шавед. Саволи худро нависед, нақшаи худро аз назар гузаронед, натиҷаҳои қанди хуни худро сабт кунед.
- Ҳангоми вохӯрии худ қайдҳо гиред, мухтасари сафари худро пурсед ё портали беморони онлайни худро тафтиш кунед.
- Фишори хун, санҷидани пой ва вазнро санҷед. Бо дастаи худ дар бораи доруҳо ва имконоти нави табобат ва инчунин ваксинаҳое, ки шумо бояд хатари бемор шуданатонро кам кунед, сӯҳбат кунед.
- Барои эҷод кардани одатҳои солим бо тағироти хурд оғоз кунед.
- Фаъолияти ҷисмонӣ ва ғизои солимро қисми реҷаи ҳаррӯзаи худ созед
- Ҳадаф гузошта, кӯшиш кунед, ки аксари рӯзҳои ҳафта фаъол бошед
- Нақшаи ғизои диабетиро риоя кунед. Мева ва сабзавот, ғалладонагиҳо, гӯшти лоғар, тофу, лӯбиё, тухмиҳо ва ширу панирро интихоб кунед.
- Дар бораи ҳамроҳ шудан ба гурӯҳи дастгирӣ, ки усулҳои идоракунии стрессро таълим медиҳад, фикр кунед ва агар шумо худро рӯҳафтода, ғамгин ё ғамгин ҳис кунед, кӯмак пурсед.
- Ҳар шаб аз ҳафт то ҳашт соат хобидан метавонад рӯҳия ва сатҳи энергетикии шуморо беҳтар кунад.
Шумо диабетик нестед. Шумо метавонед шахсе бошед, ки дар баробари дигар хислатҳои диабети қанд гирифтори диабети қанд аст. Дигаре ҳастанд, ки омодаанд дар расидан ба ҳадафҳои шумо бо шумо оянд. Шумо метавонед ин корро кунед.
Kolb H, Martin S. Омилҳои муҳити зист / тарзи ҳаёт дар патогенез ва пешгирии диабети намуди 2. BMC Med. 2017;15(1):131
Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ; Стандартҳои ёрии тиббӣ дар диабети қанд - 2020 барои провайдерҳои кӯмаки аввалия ихтисор шудааст. Диабети Клин. 2020;38(1):10-38
Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ; Кӯдакон ва наврасон: Стандартҳои ёрии тиббӣ дар диабети қанд - 2020. Нигоҳубини диабет. 2020; 43 (Замимаи 1): S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ; Ташхис ва таснифоти диабети қанд. Нигоҳубини диабет. 2014;37 (Замимаи 1): S81-S90