Тағир додани иттилоот ва илми рушдёбанда

Ман ҳоло ба синни калон расидаам, ки дидам, ки соҳаи тандурустӣ ба таври назаррас рушд ва тағир меёбад. Аз табобати сактаи дил, тағирот дар идоракунии дарди камар ва нигоҳубини ВНМО, тиб бо омӯхтани мо ва истифодаи далелҳо барои роҳнамоӣ табобат мутобиқ ва тағир меёбад.

Далел? Ман гуфтугӯҳои зиёдеро бо беморон дар хотир дорам, ки фикр мекарданд, ки танҳо ёдоварӣ аз «доруҳои далелнок» ё EBM, пешгуфторе буд, ки ба онҳо чизе нахоста гирифтанӣ буданд.

Он чизе, ки дар карераи ман тағир ёфт, ин ҳаракати асоснокӣ барои муносибат бо шароити мухталиф аз "андешаи ҳамсолон" аст, яъне коршиносон "тахминҳои беҳтарин" -ро барои истифодаи таҳқиқот (озмоишҳои тасодуфии назоратшаванда, дар ҳолати имконпазир) барои муқоисаи воқеии табобат медонанд. А ба табобати Б.

Мушкилот: тағирот. Он чизе ки мо медонем, доимо тағир меёбад. Илм инкишофро идома медиҳад ва мо ҳар рӯз омӯзишро идома медиҳем.

Инак, ҳоло мо бо COVID-19 ҳастем.

Босуръат, тадқиқот ҳар як ҷанбаи ин бемории сироятиро меомӯзад. Ин аз ҳама чиз иборат аст аз он, ки чӣ гуна мо сирояти дер марҳилаи ICU-ро табобат мекунем ва чӣ гуна бояд пеш аз ҳама одамонро аз гирифторӣ ба ин вируси сироятӣ пешгирӣ кунем. Мо инчунин кӯшиш мекунем фаҳмем, ки чӣ гуна хатари касе барои натиҷаҳои бадтар таъсир мерасонад. Намунаҳо пайдо мешаванд ва маълумоти иловагӣ хоҳад омад.

Яке аз соҳаҳое, ки ба он таваҷҷӯҳи зиёд зоҳир мекунад, ин истеҳсоли антителаҳои бадан мебошад. Асосан ду роҳи рушди антитело ба вирус вуҷуд дорад. Мо онҳоро пас аз сироят гирифтан (фарз мекунем, ки мо ба ин беморӣ дода нашудаем) ё ваксинаҳо мегирем, ки одатан версияҳои «сустшуда» -и вирус мебошанд. Ин равандест, ки дар он вирус кам карда шудааст ("де-фанг"), аммо ба ҳар ҳол аксуламали антителаро мегузорад.

Ин аст, ки тамоми амалҳо ... ҳоло.

Он чизе ки мо то ҳол медонем, ин аст, ки COVID-19 вокуниши антитело эҷод мекунад, аммо тавре ки дар маҷалла нашр шудааст Хун дар 1 октябр ин антитело танҳо давом мекунад ё тақрибан аз се то чаҳор моҳи пас аз сироят нобуд шудан мегирад. Инчунин, чунин ба назар мерасад, ки ҳар қадаре ки сироят шадидтар бошад, ҳамон қадар миқдори антителаҳо ҳосил мешаванд.

Ҳоло мо дар бораи имкони ваксинае, ки тавассути RNA аз ҳуҷайра, ки ба назар мерасад тақрибан ҳафт рӯз пас аз вояи дуюм муҳофизат мекунад. Ин метавонад тағиротро тағир диҳад. Диққати дигар ин аст, ки маълумот бояд аз ҷониби олимони дигар тасдиқ карда шавад ва шумораи бештари одамон барои арзёбии таъсири манфӣ омӯхта шаванд. Ҳатто агар он кор кунад, дастрасӣ ба оммаи васеъ метавонад моҳҳои дигар бошад. Агар ва ваксина пайдо шавад, мо бояд коргарони пешқадам ва осебпазири тиббро дар мадди аввал гузорем.

Ин барои ман ҳамчун провайдери кӯмаки аввалия чӣ маъно дорад? Ҳайати доварон ҳанӯз ҳам кор намекунад, аммо ман гумон мекунам, ки COVID-19 метавонад ба зуком монанд шавад ва метавонад эмгузаронии солонаро талаб кунад. Ин инчунин маънои онро дорад, ки дигар чораҳои пешгирикунанда ба монанди шустани дастҳо, ниқобҳо, дур кардани дастҳо аз чеҳраҳо ва дар хона мондан ҳангоми бемор будан ҳамчунон муҳим хоҳанд буд. Гарчанде ки хуб мебуд, ман фикр намекунам, ки ин ҳеҷ гоҳ вазъияти "яккарда" шавад. Барои ҳам COVID-19 ва ҳам зуком, пеш аз эҳсос кардани ягон аломат, вирусро ба дигарон паҳн кардан мумкин аст. Одамон метавонанд COVID-19-ро тақрибан ду рӯз пеш аз эҳсос кардани аломатҳо ё нишонаҳо паҳн кунанд ва пас аз пайдо шудани аломатҳо ё нишонаҳо на камтар аз 10 рӯз гузаранда боқӣ монанд. (Одамони гирифтори зуком одатан як рӯз пеш аз нишон додани аломатҳо гузаранда мебошанд ва тақрибан ҳафт рӯз гузаранда боқӣ мемонанд.)

Як чизи дигар, сатри поён, ба гуфтаи муфаттишон, он аст, ки барои хомӯш кардани пандемияи давомдори COVID-19, ваксина бояд ҳадди ақалл 80% таъсир дошта бошад ва 75% одамон онро гиранд. Азбаски ин фарогирии баланди эмкунӣ ба қарибӣ ба вуқӯъ намеояд, дигар чораҳо, ба монанди фосилаи иҷтимоӣ ва ниқобпӯшӣ, шояд чораҳои муҳими пешгирикунанда барои ояндаи наздик хоҳанд буд. (Манбаъ: Bartsch SM, O'Shea KJ, Ferguson MC, et al. Самаранокии ваксина, ки барои ваксинаи коронавируси COVID-19 барои пешгирӣ ё қатъ кардани эпидемия ҳамчун дахолати ягона лозим аст. Бештар. 2020;59(4):493−503.)

Ғайр аз он, вақте ки мо ваксина дорем, ба монанди зуком, афзалият дода мешавад, ки кӣ ва бо кадом тартиб ваксина гирад. Академияҳои Миллии Илмҳо, Муҳандисӣ ва Тиббӣ тавсияҳо оид ба паҳн кардани ваксинаҳои COVID-19-ро тавсиф намуда, кормандони соҳаи тандурустӣ ва посухдиҳандагони аввалро барои гирифтани миқдори аввал даъват карданд ва сипас сокинони калонсол дар иншооти монанди хонаҳои пиронсолон ва калонсолони пешина мавҷудбуда шароите, ки онҳоро дар хатари зиёд қарор додааст. Гурӯҳ даъват кард, ки иёлатҳо ва шаҳрҳо ба таъмини дастрасӣ ба ҷамоаҳои ақаллият тамаркуз кунанд ва Иёлоти Муттаҳида барои дастрасӣ дар кишварҳои камдаромад дастгирӣ кунад.

Ман ҳамчун табиби тибби оилавӣ ҳамеша кӯшиш мекунам, ки он суханеро, ки солҳо пеш мураббӣ ба ман гуфта буд, ба ёд орам: «Нақша беҳтарин тахминҳои имрӯза аст». Мо бояд аз рӯи он чизе, ки ҳоло медонем амал кунем ва ба иттилоот ва омӯзишҳои нав омодагӣ (ва кушод) дошта бошем. Як чиз яқин аст, ки тағирот доимӣ хоҳад буд.