Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Ба мазмуни асосӣ

Муайянкунандаи иҷтимоӣ

Детерминантҳои иҷтимоии саломатӣ - мо ҳамеша дар бораи онҳо мешунавем, аммо онҳо воқеан чистанд? Оддӣ карда гӯем, онҳо чизҳое ҳастанд, ки дар гирду атрофи мо - берун аз одатҳои солим - натиҷаҳои саломатии моро муайян мекунанд. Онҳо шароити мо таваллуд шудаанд; ки дар он ҷо мо кор, зиндагӣ ва пир мешавем, ки ба сифати зиндагии мо таъсир мерасонанд.1 Масалан, мо медонем, ки тамокукашӣ эҳтимолияти саратони шушро меафзояд, аммо оё шумо медонед, ки чизҳое, ки дар куҷо зиндагӣ мекунед, ҳавои нафаскашӣ, дастгирии иҷтимоӣ ва сатҳи таҳсилоти шумо низ метавонад ба саломатии шумо таъсир расонад?

Одамони солим 2030 панҷ категорияи васеи детерминантҳои иҷтимоии саломатӣ ё SDoH -ро муайян кардааст, то "роҳҳои эҷоди муҳитҳои иҷтимоӣ ва ҷисмониро, ки ба саломатии хуб барои ҳама мусоидат мекунанд" муайян кунад. Ин категорияҳо 1) маҳаллаҳо ва муҳитҳои сохташудаи мо, 2) тандурустӣ ва тандурустӣ, 3) заминаи иҷтимоӣ ва ҷомеа, 4) маориф ва 5) суботи иқтисодӣ.1 Ҳар яке аз ин категорияҳо ба саломатии мо таъсири бевосита мерасонад.

Биёед мисоли COVID-19 -ро истифода барем. Мо медонем, ки аз ҳама бештар ҷомеаҳои ақаллиятҳо зарба дидаанд.2 Ва мо инчунин медонем, ки ин ҷомеаҳо барои ба даст овардани ваксинаҳо мубориза мебаранд.3,4,5 Ин намунаи он аст, ки чӣ гуна муҳити сохташудаи мо метавонад ба натиҷаҳои саломатии мо таъсир расонад. Бисёре аз аҳолии аққалиятҳо дар маҳаллаҳои камтар бой зиндагӣ мекунанд, эҳтимолан ҷойҳои кории муҳим ё "фронтӣ" доранд ва дастрасӣ ба захираҳо ва ҳифзи саломатӣ камтаранд. Ин нобаробарии SDoH ҳама ба афзоиши шумораи ҳолатҳои COVID-19 ва фавт дар байни гурӯҳҳои ақаллиятҳо дар ИМА мусоидат кардааст.6

Бӯҳрони об дар Флинт, Мичиган боз як мисоли он аст, ки чӣ гуна SDOH ба натиҷаҳои умумии солимии мо бозӣ мекунад. Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ изҳор медорад, ки SDoH тавассути тақсимоти пул, қудрат ва захираҳо шакл мегирад ва вазъ дар Флинт намунаи барҷаста аст. Дар соли 2014 манбаи оби Флинт аз кӯли Ҳорон, ки онро Идораи обу корезии Детройт назорат мекунад, ба дарёи Флинт гузаронида шуд.

Оби дарёи Флинт зангзананда буд ва барои тоза кардани об ва пешгирии аз қубурҳо ва ба оби нӯшокӣ роҳ наёфтани сурб ва дигар маводи кимиёвӣ чораҳо андешида нашуд. Сурб бениҳоят заҳролуд аст ва пас аз истеъмоли он дар устухонҳо, хуни мо ва бофтаҳои мо ҳифз мешавад.7 Сатҳи "бехатар" -и сурб вуҷуд надорад ва зарари он ба бадани инсон бебозгашт аст. Дар кӯдакон таъсири дарозмуддат боиси таъхир дар рушд, омӯзиш ва афзоиш мегардад ва мағзи сар ва системаи асабро вайрон мекунад. Дар калонсолон, он метавонад ба бемориҳои дил ва гурда, фишори хун ва паст шудани ҳосилхезӣ оварда расонад.

Ин чӣ гуна рух дод? Барои шурӯъкунандагон, масъулини шаҳр аз сабаби маҳдудияти буҷа ба манбаи арзони об ниёз доштанд. Флинт як шаҳри камбағал ва умдатан сиёҳ аст. Қариб 40% сокинони он дар қашшоқӣ зиндагӣ мекунанд.9 Азбаски шароити берун аз назорати онҳо - пеш аз ҳама набудани маблағҳои шаҳр ва шахсони мансабдоре, ки «усули интизорӣ» -ро интихоб кардаанд10 ба ҷои ислоҳи фаврӣ - тақрибан 140,000 нафар нофаҳмида дар тӯли як сол нӯшиданд, оббозӣ карданд ва бо оби сурб пухтанд. Дар соли 2016 вазъи фавқулода эълом шуда буд, аммо сокинони Флинт то охири умр бо таъсири заҳролудшавӣ зиндагӣ хоҳанд кард. Шояд аз ҳама ташвишовар он аст, ки қариб 25% сокинони Флинт кӯдакон мебошанд.

Бӯҳрони оби Флинт як шадид, аммо намунаи муҳими он аст, ки SDOH метавонад ба афрод ва ҷомеаҳо таъсир расонад. Аксар вақт, SDOH, ки мо дучор меоем, сахттар аст ва онро тавассути таълим ва тарғибот идора кардан мумкин аст. Пас, мо ҳамчун як ташкилот чӣ кор карда метавонем, то SDOH ба аъзои мо таъсир расонад? Агентиҳои Medicaid State, ба монанди Access Colorado метавонанд ва фаъолона дар талошҳои идоракунии SDoH аъзоён ширкат варзанд. Менеҷерони нигоҳубин дар таълими аъзоён, муайян кардани эҳтиёҷоти онҳо ва пешниҳоди маълумотномаҳои захиравӣ барои рафъи монеаҳо дар нигоҳубин нақши муҳим доранд. Кӯшишҳо ва барномаҳои барномасозии соҳаи тандурустӣ инчунин ба коҳиш додани монеаҳо дар нигоҳубин ва беҳтар намудани натиҷаҳои саломатӣ нигаронида шудаанд. Ва, созмон бо шарикони ҷамоавӣ ва мақомоти давлатӣ ҳамкорӣ дорад, то ниёзҳои аъзои моро ҳимоят кунад.

Адабиёт

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 Нобаробарии нажодӣ ва этникӣ (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis