Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility ໃຫ້ຂ້າມໄປຫາເນື້ອໃນຕົ້ນຕໍ
En Espaol
A A
800-511-5010
ການຂັດຂວາງການບໍລິການເຄືອຂ່າຍ CHC
Optum Change Healthcare (CHC) ກໍາລັງປະສົບກັບການຂັດຂວາງການບໍລິການເຄືອຂ່າຍເນື່ອງຈາກບັນຫາຄວາມປອດໄພທາງອິນເຕີເນັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃດໆກໍຕາມທີ່ໃຊ້ CHC ບໍ່ສາມາດເຮັດທຸລະກໍາທາງອີເລັກໂທຣນິກ ເຊັ່ນ: ການຍື່ນຂໍ້ຮຽກຮ້ອງ ຫຼື ຢືນຢັນການມີສິດເປັນສະມາຊິກ. ທີມງານຂອງພວກເຮົາກຳລັງເຮັດວຽກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບ ແລະປົກປ້ອງເຄືອຂ່າຍຂອງພວກເຮົາ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມທີ່ນີ້

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງພວກເຮົາ

ພວກເຮົາພະຍາຍາມສະຫນອງຂໍ້ມູນແລະຊັບພະຍາກອນທີ່ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍການປະຕິບັດຂອງທ່ານແລະສຸດທ້າຍ, ເພີ່ມທະວີຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ລົງທະບຽນເພື່ອຮັບອີເມວຂອງພວກເຮົາ

"*"ຊີ້ບອກຊ່ອງຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການ

ຊື່*
ລາຍຊື່ການສະໝັກໃຊ້ (ກວດເບິ່ງທັງໝົດທີ່ນຳໃຊ້)*

ແຜນການຂອງພວກເຮົາສໍາລັບການສິ້ນສຸດຂອງ
ການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ

ໃນເດືອນມັງກອນ 2020, ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດ (HHS) ໄດ້ຕອບສະໜອງຕໍ່ການລະບາດຂອງພະຍາດໂຄວິດ-19 ໂດຍການປະກາດພາວະສຸກເສີນດ້ານສາທາລະນະສຸກ (PHE). ກອງປະຊຸມໄດ້ຜ່ານນິຕິກໍາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜູ້ໃດທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Medicaid (Health First Colorado (ໂຄງການ Medicaid ຂອງ Colorado) ໃນ Colorado), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ຖືພາທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນໂຄງການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍ (ແຜນສຸຂະພາບເດັກ. Plus (CHP+) ໃນ Colorado), ໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າໃນໄລຍະ PHE. ນີ້​ແມ່ນ ຄວາມຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຫວ່າງ​ມໍ່ໆ​ມາ​ນີ້​ສະພາ​ແຫ່ງ​ຊາດ​ໄດ້​ຜ່ານ​ຮ່າງ​ກົດໝາຍ​ທີ່​ສິ້ນ​ສຸດ​ຄວາມ​ຕ້ອງການ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ຕໍ່​ເນື່ອງ​ໃນ​ລະດູ​ໃບ​ໄມ້​ປົ່ງ​ຂອງ​ປີ 2023.

ລະບົບການຮຽກຮ້ອງ/ການຈ່າຍເງິນໃໝ່

ມາຮອດວັນທີ 1 ພະຈິກ, ພວກເຮົາໄດ້ປ່ຽນລະບົບການຮຽກຮ້ອງຂອງພວກເຮົາເປັນ HealthRules Payor (HRP). ລະບົບໃໝ່ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ການປະມວນຜົນການຮຽກຮ້ອງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປ່ຽນແປງນີ້, ພວກເຮົາຍັງໄດ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບ PNC Healthcare ເພື່ອສະຫນອງວິທີການຊໍາລະທາງອີເລັກໂທຣນິກໃຫມ່ໂດຍຜ່ານການບໍລິການ Claim Payments & Remittances (CPR), ຂັບເຄື່ອນໂດຍ Echo Health, ໂດຍມີວັນທີໃຫ້ບໍລິການເລີ່ມຕົ້ນວັນອັງຄານ, ພະຈິກ 1, 2022. ເພື່ອຮັບປະກັນການຊໍາລະທັນທີ. , ກະລຸນາສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍເດືອນຕຸລາແລະເດືອນພະຈິກຂອງທ່ານແຍກຕ່າງຫາກເມື່ອເປັນໄປໄດ້.

ກົດ ທີ່ນີ້ ເພື່ອເບິ່ງທາງເລືອກການຈ່າຍເງິນໃຫມ່.

ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນນີ້, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຜູ້ຕາງຫນ້າການບໍລິການເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານໂດຍກົງຫຼືສົ່ງອີເມວຫາ providernetworkservices@coaccess.com.

ຂໍ້ມູນ COVID-19

ພວກເຮົາຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຜົນປະໂຫຍດຂອງສະມາຊິກຈາກ COVID-19.

ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ, ການທົດສອບ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການດູແລສຸຂະພາບໃນລະຫວ່າງການແຜ່ລະບາດຂອງ COVID-19, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່:

Kit Carson County ການຂະຫຍາຍ

ແຜນສຸຂະພາບວັນສຸກ (FHP) ບໍ່ໄດ້ຕໍ່ອາຍຸແຜນສຸຂະພາບເດັກຂອງເຂົາເຈົ້າ Plus ສັນຍາ (CHP+), ເຊິ່ງສິ້ນສຸດໃນວັນທີ 30 ມິຖຸນາ 2022. FHP ຈະຍ້າຍອອກຈາກໂຄງການ CHP+ ໃນວັນນີ້. ໂດຍເລີ່ມແຕ່ວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2022, ພວກເຮົາຈະເປັນອົງການການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ CHP+ (MCO) ໃໝ່ສຳລັບ Kit Carson County. ສະມາຊິກໃນຄາວຕີ້ນີ້ທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນກັບ FHP ຈະຍ້າຍໄປ CHP+ MCO ຂອງພວກເຮົາໂດຍອີງຕາມຂໍ້ແນະນຳການລົງທະບຽນມາດຕະຖານ.

ທີມງານສັນຍາຂອງພວກເຮົາກໍາລັງເຮັດວຽກເພື່ອໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ FHP ເຮັດສັນຍາກັບພວກເຮົາໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການນີ້, ຫຼືຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆ, ກະລຸນາສົ່ງອີເມວຫາພວກເຮົາທີ່ providercontracting @ coaccesscom. ທີມງານສັນຍາຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງພວກເຮົາຈະນໍາພາທ່ານຜ່ານຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ, ການເຮັດສັນຍາ, ແລະຂັ້ນຕອນການຢັ້ງຢືນ. ການເຮັດສັນຍາແລະການຮັບຮອງສາມາດໃຊ້ເວລາ 60 ຫາ 90 ມື້. ກົດ ທີ່ນີ້ ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການເຂົ້າຮ່ວມເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງພວກເຮົາ.

ການເອີ້ນເກັບເງິນແລະການປັບປຸງລະຫັດ

ການບໍລິການທີ່ຮຽກເກັບທັງໝົດຕ້ອງມີຕົວແກ້ໄຂທີ່ໃຊ້ໄດ້. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າການບໍລິການຈໍານວນຫຼາຍສາມາດມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຕົວແກ້ໄຂທີ່ໃຊ້ໄດ້, ແລະທັງຫມົດຈະຕ້ອງຖືກລວມເຂົ້າເພື່ອໃຫ້ການຮຽກຮ້ອງຕ້ອງຈ່າຍ.

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າຕົວແກ້ໄຂ ແລະຄວາມຕ້ອງການທັງໝົດແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຄູ່ມືການເຂົ້າລະຫັດ ເຊິ່ງສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນກົມນະໂຍບາຍ ແລະການເງິນດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ (HCPF) ເວັບໄຊທ໌. ຖ້າທ່ານສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານຜ່ານ clearinghouse, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ clearinghouse ຂອງທ່ານເພື່ອສອບຖາມວ່າພາກສະຫນາມໃດໃນຊອບແວຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນຕົວແກ້ໄຂທີ່ຈະຕິດຕໍ່ກັບ "Box 24D" ຂອງແບບຟອມ CMS1500 ທີ່ພວກເຮົາຈະໄດ້ຮັບ.

ກະ​ລຸ​ນາ​ສົ່ງ​ອີ​ເມວ​ຫາ​ຜູ້​ຕາງ​ຫນ້າ​ບໍ​ລິ​ການ​ເຄືອ​ຂ່າຍ​ຂອງ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ມອບ​ຫມາຍ​ຂອງ​ທ່ານ​ທີ່​ມີ​ຄໍາ​ຖາມ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຄວາມ​ຕ້ອງ​ການ​ນີ້​. ກະລຸນາຕິດຕໍ່ providernetworkservices@coaccess.com ຖ້າທ່ານບໍ່ຮູ້ຈັກຜູ້ຕາງຫນ້າການບໍລິການເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຖືກມອບຫມາຍໃນປັດຈຸບັນຂອງທ່ານ.

ເກືອບ Home Inc.

ພາກຮຽນ spring 2022

ໂຄງການ Delores

ພາກຮຽນ spring 2022

ສູນຄົ້ນຄວ້າຊຸມຊົນຊົນນະບົດ

ພາກຮຽນ spring 2022

Adelante Familias/ຄອບຄົວສົ່ງຕໍ່

ພາກຮຽນ spring 2022

ຄລີນິກການແພດ Green Valley Ranch & ການດູແລດ່ວນ

ພາກຮຽນ spring 2022

ຄູ່ຮ່ວມງານຂອງຊຸມຊົນ - ອົງການ Coalition Colorado ສຳ ລັບຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ

2022 ລະດູຫນາວ

ຄູ່ຮ່ວມງານຂອງຊຸມຊົນ - ອົງການປົກຄອງທີ່ພັກອາໄສ Denver

Summer 2018

ຄູ່ຮ່ວມງານຂອງຊຸມຊົນ - ສູນຊາວອົບພະຍົບທົ່ວໂລກ

Summer 2018

ການດູແລແບບປະສົມປະສານ

Summer 2018

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ

ຂ້ອຍໄດ້ຮັບ Synagis ສໍາລັບຄົນເຈັບຂອງຂ້ອຍແນວໃດ?

ຕື່ມແບບຟອມການອະນຸຍາດກ່ອນ Synagis ແລະແຟັກຫາ Navitus ທີ່ 855-668-8551. ທ່ານ​ຈະ​ໄດ້​ຮັບ​ແຟັກ​ຊີ້​ບອກ​ວ່າ​ການ​ອະ​ນຸ​ມັດ​ຫຼື​ການ​ປະ​ຕິ​ເສດ​ຂອງ​ການ​ກໍາ​ນົດ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ກ່ອນ​ທີ່​ຈະ​ເຮັດ​ໄດ້​. ຖ້າການຮ້ອງຂໍໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ຄໍາສັ່ງແຟັກສໍາລັບ Synagis ກັບ Lumicera Specialty Pharmacy ທີ່ 855-847-3558. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ອົງການອະນາໄມບ້ານຄຸ້ມຄອງ Synagis ໃຫ້ກັບຄົນເຈັບຂອງທ່ານ, ກະລຸນາລະບຸວ່າຢາຈະຖືກສົ່ງໄປເຮືອນຂອງຄົນເຈັບຕາມຄໍາສັ່ງຂອງທ່ານ. ເມື່ອໄດ້ຮັບຄໍາສັ່ງ Synagis ທີ່ຊີ້ບອກວ່າຢາຈະຖືກສົ່ງໄປເຮືອນຂອງຄົນເຈັບ, Lumicera ຈະ fax ຄໍາຮ້ອງຂໍສຸຂະພາບເຮືອນກັບທີມງານ Colorado Access utilization management (UM) ເພື່ອກໍານົດການບໍລິການ. ທີມງານ UM ຂອງພວກເຮົາຈະເຮັດວຽກເພື່ອສ້າງຕັ້ງອົງການສຸຂະພາບບ້ານເພື່ອໄປຢ້ຽມຢາມເຮືອນຂອງຄົນເຈັບແລະຄຸ້ມຄອງຢາ.

Is Synagis covered by Colorado Access?

Synagis ແມ່ນຄຸ້ມຄອງສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງໂຮງຫມໍ Colorado Access Pharmacy. ມາດຕະຖານພິເສດສໍາລັບການອະນຸມັດສາມາດພົບໄດ້ ທີ່ນີ້ທີ່ຢູ່ ແບບຟອມການອະນຸມັດກ່ອນຈະຕ້ອງຖືກສົ່ງແຟັກໄປຫາ Navitus ຢູ່ 855-668-8551.