ጥራት
ለአባሎቻችን ጥራት ያለው የጤና አጠባበቅ ፕሮግራሞችን ለመገንዘብ እና ለማሻሻል ቁርጠኛ ነን ፡፡ ከቀድሞ አገልግሎት ሰጭዎቻችን ምን እንደምንጠብቅ ይወቁ።
የጥራት አስተዳደር
የአገልግሎት አቅራቢዎቻችን ስለሚጠብቁት ነገሮች በተቻለ መጠን ግልጽ መሆን እንፈልጋለን. የአካባቢያዊ ጥራት እና የአካባቢያችን ማሻሻያ (QAPI) መርሃግብር አባላት በአካባቢያዊ ደረጃዎች የተሟሉ ወይም የሚሟሉ አግባብ, ሙሉ, እና የተቀናጀ አሠራር ውስጥ ከፍተኛ ጥራት ያላቸው እንክብካቤዎችን እና አገልግሎቶችን ማግኘት እንዲችሉ.
የ QAPI ፕሮግራማችን ወሰን የሚከተሉትን ያጠቃልላል, በነዚህ ብቻ ግን አይወሰንም, የእንክብካቤ እና አገልግሎት ዋና ዋና ክፍሎች:
- የነፃ አገልግሎቶች እና ተደራሽነት
- የአባላት እርካታ
- የጥርስ ሕክምና ጥራት, ደህንነት እና ተገቢነት
- ክሊኒካዊ ውጤቶች
- የአፈጻጸም ማሻሻያ ፕሮ ክቶች
- የአገልግሎት ክትትል
- የክሊኒካዊ ልምምድ መመሪያዎች እና በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ አሰራሮች
በጠቅላላው ዓመቱ የሶስት እርካታ ዳሰሳ ጥናቶችን ለማስተዳደር ከኮሎራዶ የጤና እንክብካቤ ፖሊሲ እና ፋይናንስ እና የጤና አገልግሎቶች አማካሪ ቡድን ጋር አብረን እንሠራለን.
የ QAPI ፕሮግራሙን በየዓመቱ በግለሰብ እና ውጤታማነት እንገመግማለን እና ይህን መረጃ የአሰራር ስርዓቶችን እና ክሊኒካዊ አገልግሎቶችን ለማሻሻል እንጠቀምበታለን. ስለ ፕሮግራሙ እና ስለ ውጤቶቹ ማጠቃለያዎች ለአቅርቦቹ እና ለጠየቁ አባላት በአገልግሎቱ ውስጥ እና በአገልግሎት አቅራቢው እና በአባላት ጋዜጦች ላይ ይታተማሉ.
የአገልግሎቶች ተደራሽነትና መገኘት
ከመጠን በላይ የጠብቃዎች ጊዜያቸውን በጤና አጠባበቅ ሰጭዎ እና በጤና እቅዳቸው ላይ እርካታ አይኖራቸውም. ለአባላት ቀጠሮ ተገኝነት ለክፍለ ሃገሩ እና ለፌደራል መመዘኛዎች ለማቅረብ የአውሮፕላኖቻችን አገልግሎት እንዲሰጡ እንጠይቃለን. ከታች ከተዘረዘሩት የጊዜ ሠንጠረዥ ውስጥ በተገቢው የጊዜ ሠንጠረዥ ውስጥ ቀጠሮ ማቅረብ ካልቻሉ እባክዎ አባላቱን ያስተምሩልን ስለሆነ የሚያስፈልጋቸውን ሕክምና በወቅቱ እንዲያገኙ ልናግዛቸው እንችላለን.
ከመቀጠር መስፈርቶች ጋር በሚከተሉት መንገዶች በሚከተለው መንገድ መከበራቸውን እንጠብቃለን:
- ዳሰሳ
- የአባልነት ቅሬታ ክትትል
- የቀጠሮ ተገኝነት ሚስጥራዊ ገበያ
የእንክብካቤ መስፈርቶች መድረስ
አካላዊ ጤና ፣ የባህሪ ጤና እና የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም |
|
የእንክብካቤ ዓይነት | ወቅታዊነት መደበኛ |
አስቸኳይ | በመጀመሪያ የፍላጎት መታወቂያ በ 24 ሰዓታት ውስጥ
አስቸኳይ ማለት ለሕይወት አስጊ ያልሆኑ ነገር ግን አፋጣኝ ሕክምና የሚያስፈልጋቸው ሁኔታዎች መኖራቸው ነው ምክንያቱም ያለ ክሊኒካዊ ጣልቃገብነት ሁኔታው የከፋ ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል። |
ከሆስፒታል ወይም ከመኖሪያ ህክምና በኋላ የተመላላሽ ታካሚ ክትትል | ከተለቀቀ በኋላ በሰባት ቀናት ውስጥ |
አስቸኳይ ያልሆነ ፣ ምልክታዊ *
* ለባህሪ ጤና/ንጥረ ነገር አጠቃቀም መዛባት (SUD) የአስተዳደር ወይም የቡድን አወሳሰድ ሂደቶችን እንደ አስቸኳይ ህክምና ቀጠሮ አድርጎ ሊመለከተው አይችልም ምልክታዊ እንክብካቤ ወይም አባላትን ለመጀመሪያ ጥያቄዎች በመጠባበቂያ ዝርዝሮች ላይ ማስቀመጥ |
ከተጠየቀ በኋላ በሰባት ቀናት ውስጥ
የባህርይ ጤና / SUD በመካሄድ ላይ የተመላላሽ ታካሚ ጉብኝቶች፡- አባሉ እየገፋ ሲሄድ እና የጉብኝቱ አይነት (ለምሳሌ፣ የቴራፒ ክፍለ ጊዜ እና የመድሃኒት ጉብኝት) ሲቀየር ድግግሞሽ ይለያያል። ይህ በአባላት ቅልጥፍና እና በሕክምና አስፈላጊነት ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት. |
አካላዊ ጤንነት ብቻ |
|
የእንክብካቤ ዓይነት | ወቅታዊነት መደበኛ |
አስቸኳይ ሁኔታ | በቀን 24 ሰአታት የመረጃ መገኘት፣ ሪፈራል እና የአደጋ ጊዜ ህክምና ሁኔታዎች |
የዕለት ተዕለት (ምልክታዊ ያልሆነ ጥሩ እንክብካቤ የአካል ምርመራዎች ፣ የመከላከያ እንክብካቤ) | ከተጠየቀ በኋላ በአንድ ወር ውስጥ *
*በ AAP Bright Futures መርሃ ግብር ቶሎ ካልተጠየቀ በስተቀር |
የባህሪ ጤና እና ንጥረ ነገር አጠቃቀም ብቻ |
|
የእንክብካቤ ዓይነት | ወቅታዊነት መደበኛ |
ድንገተኛ (በስልክ) | ከመጀመሪያው ግንኙነት በኋላ በ15 ደቂቃዎች ውስጥ፣ የTTY ተደራሽነትን ጨምሮ |
ድንገተኛ (በአካል) | የከተማ/የከተማ ዳርቻዎች፡በአንድ ሰአት ግንኙነት ውስጥ
የገጠር/የድንበር አከባቢዎች፡- በተገናኘ በሁለት ሰዓታት ውስጥ |
የሳይካትሪ/የአእምሮ ህክምና አስተዳደር- አስቸኳይ | ከተጠየቀ በኋላ በሰባት ቀናት ውስጥ |
የሳይካትሪ/የአእምሮ መድሀኒት አስተዳደር- ቀጣይነት ያለው | ከተጠየቀ በኋላ በ 30 ቀናት ውስጥ |
በስነምግባር ጤና ቢሮ በተገለፀው መሰረት SUD ቅድሚያ ለሚሰጣቸው ህዝቦች መኖሪያነት፡-
ያለፈቃዳቸው ለህክምና የወሰኑ ሰዎች |
በጥያቄ በሁለት ቀናት ውስጥ አንድ አባል የእንክብካቤ ፍላጎቶችን ደረጃ ይፈትሹ።
ወደ አስፈላጊው የመኖሪያ ቤት እንክብካቤ ደረጃ መግባት ካልቻለ ግለሰቡን ወደ ጊዜያዊ አገልግሎቶች ያቅርቡ ይህም የተመላላሽ ታካሚ ምክር እና የስነ-ልቦና ትምህርት እንዲሁም የቅድመ ጣልቃ ገብነት ክሊኒካዊ አገልግሎቶችን (በሪፈራል ወይም በውስጥ አገልግሎት) ከተሰጠ ከሁለት ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የመግቢያ ጥያቄ. እነዚህ ጊዜያዊ የተመላላሽ አገልግሎቶች የመኖሪያ መግቢያን በመጠባበቅ ላይ እያሉ ተጨማሪ ድጋፍ ለመስጠት የታሰቡ ናቸው። |
SUD የመኖሪያ ቦታ | በጥያቄ በሰባት ቀናት ውስጥ አንድ አባል የእንክብካቤ ፍላጎቶችን ይፈትሹ።
ወደ አስፈላጊው የመኖሪያ ቤት እንክብካቤ ደረጃ መግባት ካልቻለ፣ ግለሰቡን ወደ ጊዜያዊ አገልግሎት ያቅርቡ፣ ይህም የተመላላሽ ታካሚ ምክር እና የስነ-ልቦና ትምህርት እንዲሁም የቅድመ ጣልቃ ገብነት ክሊኒካዊ አገልግሎቶችን (በሪፈራል ወይም በውስጥ አገልግሎቶች) ከ XNUMX ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የመግቢያ ጥያቄ. እነዚህ ጊዜያዊ የተመላላሽ አገልግሎቶች የመኖሪያ መግቢያን በመጠባበቅ ላይ እያሉ ተጨማሪ ድጋፍ ለመስጠት የታሰቡ ናቸው። |
የጥራት ደረጃ ጥንቃቄዎች እና አስጊ ክስተቶች
የጥንቃቄ ጉዳይ ጥራት ማለት የአቅራቢውን ብቃት ወይም እንክብካቤ በአባልነት ጤና ወይም ደህንነት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችል ቅሬታ ነው። ምሳሌዎች የአንድን አባል የተሳሳተ መድሃኒት መፃፍ ወይም ያለጊዜው እነሱን ማስወጣት ያካትታሉ።
አንድ ወሳኝ ክስተት የታካሚ ደህንነት ክስተት በዋናነት ከታካሚው ህመም ወይም ሁኔታ ጋር ወደታመመው ሰው ተፈጥሮአዊ ሁኔታ ጋር የማይገናኝ ሲሆን ሞት ፣ ዘላቂ ጉዳት ወይም ጊዜያዊ ጉዳት ያስከትላል። ምሳሌዎች የተራዘመ እና ለየት ያለ የሕክምና ጣልቃገብነትን የሚፈልግ የራስን ሕይወት ማጥፋትን ፣ እና በተሳሳተ ወገን ወይም በተሳሳተ ጣቢያ ላይ መሰማትን ያካትታሉ።
በአባልነት ሕክምና ወቅት እርስዎ ለይተው ያሳዩዋቸውን የጥንቃቄ ጉዳዮች እና አሳሳቢ ክስተቶች ሁኔታ ሪፖርት ማድረግ አለብዎት ፡፡ ሊፈጠር የሚችል አሳሳቢ ጉዳይ ወይም ክስተት ሪፖርት የሚያደርግ ማንኛውም አቅራቢ ማንነት ምስጢራዊ ነው ፡፡
የኮሎራዶ ተደራሽነት የሕክምና ዳይሬክተር እያንዳንዱን ጭንቀት / ክስተት የሚመረምር እና በታካሚው ላይ ባለው የአደጋ / የመጉዳት ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ውጤታቸውን ያገኛል ፡፡ ስለ ተቋሙ ምርጥ ልምዶች ትምህርትን ያካተተ ክስተት ጥሪ ወይም ደብዳቤ ሊቀበል ይችላል ፣ መደበኛ የማስተካከያ እርምጃ ዕቅድ ፣ ወይም ከኛ አውታረመረብ ሊቋረጥ ይችላል። የእንክብካቤ ጉዳይን ወይም አሳሳቢ ጉዳይን ሪፖርት ለማድረግ በመስመር ላይ የሚገኘውን ቅጽ ይሙሉ ፡፡ coaccess.com/providers/forms እና በ ኢሜይል ይላኩ qoc@coaccess.com.
በሕግ ወይም በሚመለከታቸው ህጎች እና መመሪያዎች በሚጠየቁት መሠረት ማንኛውንም አሳሳቢ ክስተቶች ወይም የልጆች ላይ ጥቃት ሪፖርት ማድረግ ከማንኛውም የግዴታ ሪፖርት በተጨማሪ በተጨማሪ እባክዎን ልብ ይበሉ ፡፡ ዝርዝሮችን ለማግኘት እባክዎን የአገልግሎት ሰጪዎን ስምምነት ይመልከቱ ፡፡ ማናቸውም ጥያቄዎች ካሉዎት እባክዎን በኢሜል ይላኩ ፡፡ qoc@coaccess.com.
አጠቃላይ ዘገባዎች
ወቅታዊ, ዝርዝር እና የተደራጁ ምስጢራዊ የሕክምና መዝገቦችን ለማቅረብ አቅራቢዎች ኃላፊነት አለባቸው. ዘመናዊ መዛግብት የመልዕክት ግንኙነቶችን, ቅንጅቶችን እና ቀጣይነትን, እንዲሁም ውጤታማ ህክምናን ያመቻቻሉ. የእኛን መመዘኛዎች በተግባር ላይ ለማረጋጥን ለማረጋገጥ የኦዲት / ቻርት ግምገማዎችን የህመም መዝገብ እንፈፅም ይሆናል. ለየትኛው መስፈርቶች, የአቅራቢው መመሪያ ክፍል 3 ይመልከቱ እዚህ.
የእያንዳንዱን የጥራት ማሻሻያ ፕሮግራማችንን እድገትና ውጤታማነት በዝርዝር የሚመለከቱ ለእያንዳንዱ የ ‹RAE ክልላችን› እና ለ ‹CHP + HMO› ፕሮግራማችን ዓመታዊ ጥራት ሪፖርቶችን እንፈጥራለን ፡፡ እነዚህ ዘገባዎች አፈፃፀምን ለማሻሻል የተጠቀሙባቸውን ቴክኒኮች ገለፃ ፣ ቴክኒኮች በጥራት ፣ በቁጥር እና በቁጥር ተፅእኖ ያሳዩበት መግለጫ ፣ በዓመቱ ውስጥ የተከናወኑ የእያንዳንዱ አፈፃፀም ማሻሻያ ፕሮጄክት ሁኔታ እና ውጤት እንዲሁም መሻሻል እድሎችን ያጠቃልላል ፡፡
ለክል 3 ዓመታዊ የጥራት ሪፖርት ያንብቡ እዚህ
ለክል 5 ዓመታዊ የጥራት ሪፖርት ያንብቡ እዚህ
ለኛ CHP + HMO ፕሮግራም አመታዊ ጥራት ሪፖርት ያንብቡ እዚህ
ለአቅራቢዎች የ SUD ጥራት መለኪያዎች መመሪያን ያንብቡ እዚህ
የክሊኒክ ተግባራዊነት መመሪያዎች
ክሊኒካዊ የአሠራር መመሪያዎች በየሁለት ዓመቱ ይገመገማሉ ፣ ወይም እንደአስፈላጊነቱ በፍጥነት ይገመገማሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ተግባራዊነት መመሪያዎችን አስተያየት ለመስጠት ከፈለጉ ወይም ስለ ክሊኒክ ተግባራዊነት መመሪያዎችን በተመለከተ እባክዎ በኢሜል ይላኩ QualityManagement@coaccess.com.
የሕፃናት ጤና ጥገና
የሕፃናት ክትባቶች
የወሊድ እንክብካቤ
ለሴቶች እና ለአራስ ሕፃናት የወሊድ እና ቅድመ ወሊድ እንክብካቤ
ከወሊድ በኋላ ለሴቶች እና ለአራስ ሕፃናት እንክብካቤ
አካላዊ ጤና
ዳውን ሲንድሮም
ከመጠን በላይ ውፍረት መከላከል - ልጅ | ሁለተኛ ደረጃ መርጃ
የባህርይ ጤና እና ንጥረ ነገር አጠቃቀም
የትኩረት ጉድለት ከፍተኛ የአካል ብቃት መዛባት
ባይፖላር ዲስኦርደር - ልጅ
አጠቃላይ የጭንቀት መታወክ - ልጅ
መረጃዎች
የመከላከያ ጥንቃቄ
የአዋቂዎች ጤና ጥገና
የአዋቂዎች ክትባቶች
የኢንፍሉዌንዛ ክትባት
አካላዊ ጤና
ተስማሚ አንቲባዮቲክ አጠቃቀም
አስማ
ሲኦፒዲ
የስኳር በሽታ
የስኳር በሽታ
Gastroesophageal Reflux በሽታ
ከመጠን በላይ መወፈር - አዋቂ
በ <25 አመት እድሜ ውስጥ ያሉ ወሲባዊ ባህሪያት
ማጨስ ማቆም
የባህርይ ጤና እና ንጥረ ነገር አጠቃቀም
አልኮሆል እና የቁስ አጠቃቀም ማጣሪያ፣ አጭር ጣልቃ ገብነት እና ለህክምና (SBIRT) ሪፈራል
ባይፖላር ዲስኦርደር - አዋቂ | ሁለተኛ ደረጃ መርጃ
ከባድ የመንፈስ ጭንቀት ችግር
የደም ቅበላ የመርጋት ችግር
የተጠናከረ የተመላላሽ አገልግሎት
አጠቃላይ የጭንቀት መታወክ - ጎልማሳ | ሁለተኛ ደረጃ መርጃ
የጤና ትኩረት
Covid-19
የጤና ልዩነቶች እና የጤና አለመመጣጠን | ሁለተኛ ደረጃ መርጃ