Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Əsas mövzuya keçid

Keyfiyyət

Üzvlərimiz üçün keyfiyyətli səhiyyə proqramlarını başa düşməyə və inkişaf etdirməyə sadiqik. Müqaviləli provayderlərdən nə gözlədiyimizi öyrənin.

Keyfiyyət İdarəetmə

Provayderlərimizin gözləmələrinə mümkün qədər şəffaf olmaq istəyirik. Keyfiyyətin Qiymətləndirilməsi və Performansın Təkmilləşdirilməsi (QAPI) Proqramı, üzvlərin yüksək keyfiyyətli xidmət və xidmətlərə, cəmiyyət standartlarına cavab verən və ya üstün olan uyğun, hərtərəfli və koordinasiya edilmiş şəkildə təmin olunmasını təmin etmək üçün mövcuddur.
QAPI proqramımızın əhatə dairəsi aşağıdakıları əhatə edir, lakin bunlarla məhdudlaşmır:

  • Xidmətlərin əlçatanlığı və mövcudluğu
  • Üzvlük məmnunluğu
  • Klinik baxışın keyfiyyəti, təhlükəsizliyi və uyğunluğu
  • Klinik nəticələr
  • Performansın yaxşılaşdırılması layihələri
  • Xidmətin monitorinqi
  • Klinik praktika qaydaları və sübuta əsaslanan praktikalar

Kolorado Sağlamlıq Siyasəti və Maliyyələşdirmə Departamenti və il ərzində üç məmnuniyyət anketini idarə etmək üçün Səhiyyə Xidmətləri Məsləhət Qrupu ilə əməkdaşlıq edirik.

QAPI proqramının təsirini və səmərəliliyini illik hesablayırıq və bu məlumatları əməliyyat sistemləri və klinik xidmətlərin yaxşılaşdırılması üçün istifadə edirik. Tədbir proqramı və nəticələrin xülasəsi haqqında məlumatlar istəniləndə provayderlər və üzvlər üçün mövcuddur və həmçinin provayder və üzv bülletenlərdə dərc olunur.

Xidmətlərin əlçatanlığı və mövcudluğu

Həddindən artıq gözləmə müddəti həm səhiyyə xidmətindən, həm də sağlamlıq planından narazı qalan üzvləri tərk edir. Şəbəkə təchizatçılarımızın üzvlərə randevu imkanı üçün dövlət və federal standartlara riayət etməsini tələb edirik. Aşağıda göstərilən tələb olunan müddətlərdə randevu ala bilmədiyiniz təqdirdə, üzvə müraciət edin, ona lazım olan qayğıları vaxtında tapmaqda kömək edə bilərik.

Randevu standartlarına uyğunluğunuzu aşağıdakı yollarla izləyirik:

  • Sorğular
  • İstifadəçi şikayətlərin monitorinqi
  • Randevunun mövcudluğunun gizli müştərinin qiymətləndirilməsi

Baxım standartlarına giriş

Fiziki Sağlamlıq, Davranış Sağlamlığı və Maddə İstifadəsi

Qayğı növü Zamanlılıq Standartı
Təcili Ehtiyacın ilkin müəyyən edilməsindən sonra 24 saat ərzində

Təcili həyat üçün təhlükə yaratmayan, lakin klinik müdaxilə olmadan vəziyyətin pisləşməsi ehtimalı səbəbindən təcili müalicə tələb edən şərtlərin mövcudluğu kimi müəyyən edilir.

Xəstəxanaya yerləşdirildikdən və ya yaşayış yerində müalicədən sonra ambulator müayinə Buraxıldıqdan sonra yeddi gün ərzində
Təcili olmayan, simptomatik *

*Davranış sağlamlığı/maddə istifadəsi pozğunluğu (SUD) üçün inzibati və ya qrup qəbulu proseslərini təcili olmayan, simptomatik qayğı üçün müalicə təyinatı kimi nəzərdən keçirə bilməz və ya üzvləri ilkin sorğular üçün gözləmə siyahılarına yerləşdirə bilməz.

Müraciətdən sonra yeddi gün ərzində

Davranış sağlamlığı/SUD davam edən ambulator ziyarətlər: Tezlik üzv irəlilədikcə və ziyarətin növü (məsələn, müalicə seansı və dərman qəbulu) dəyişdikcə dəyişir. Bu, üzvün kəskinliyinə və tibbi zərurətinə əsaslanmalıdır.

Yalnız fiziki sağlamlıq

Qayğı növü Zamanlılıq Standartı
Fövqəladə Günün 24 saatı məlumat, müraciət və təcili tibbi şəraitin müalicəsi
Rutin (simptomatik olmayan baxımlı fiziki müayinələr, profilaktik müalicə) Müraciətdən sonra bir ay ərzində*

*AAP Bright Futures cədvəli ilə daha tez tələb olunmadığı təqdirdə

Yalnız Davranış Sağlamlığı və Maddə İstifadəsi

Qayğı növü Zamanlılıq Standartı
Təcili yardım (telefonla) İlkin əlaqədən sonra 15 dəqiqə ərzində, o cümlədən TTY əlçatanlığı
Təcili yardım (şəxsən) Şəhər/şəhərətrafı ərazilər: təmasdan bir saat ərzində

Kənd/sərhəd əraziləri: təmasdan sonra iki saat ərzində

Psixiatriya/psixiatrik dərman müalicəsi - təcili Müraciətdən sonra yeddi gün ərzində
Psixiatriya/psixiatrik dərmanların idarə edilməsi - davam edir Müraciətdən sonra 30 gün ərzində
Davranış Sağlamlığı İdarəsi tərəfindən müəyyən edildiyi kimi Prioritet əhali üçün SUD yaşayış yeri:

  • hamilə olan və inyeksiya yolu ilə narkotik istifadə edən qadınlar;
  • Hamilə qadınlar;
  • narkotik vasitələrdən inyeksiya yolu ilə istifadə edən şəxslər;
  • Asılı uşaqları olan qadınlar;

Məcburi olaraq müalicəyə cəlb olunan şəxslər

Tələbdən sonra iki gün ərzində üzvə qayğı səviyyəsini yoxlayın.

Lazımi rezidentura səviyyəsinə qəbul olmadıqda, şəxsi müayinə etdikdən sonra iki gündən gec olmayaraq ambulator məsləhət və psixotərbiyə, habelə erkən müdaxilə kliniki xidmətlərinə (söndürmə və ya daxili xidmətlər vasitəsilə) daxil ola bilən müvəqqəti xidmətlərə göndərin. qəbul üçün müraciət. Bu müvəqqəti ambulator xidmətlər yaşayış məntəqəsinə qəbulu gözləyərkən əlavə dəstək göstərmək üçün nəzərdə tutulub.

SUD yaşayış Üzvü sorğudan sonra yeddi gün ərzində qayğı səviyyəsinə görə yoxlayın.

Lazımi rezidentura səviyyəsinə qəbul olmadıqda, fərdləri ambulator məsləhət və psixotərbiyə, habelə erkən müdaxilə kliniki xidmətlərinə (söndürmə və ya daxili xidmətlər vasitəsilə) daxil ola biləcək müvəqqəti xidmətlərə müraciət etdikdən sonra yeddi gündən gec olmayaraq göndərin. qəbul üçün müraciət. Bu müvəqqəti ambulator xidmətlər yaşayış məntəqəsinə qəbulu gözləyərkən əlavə dəstək göstərmək üçün nəzərdə tutulub.

Baxım keyfiyyətinin və kritik hadisələrin keyfiyyəti

Bir qayğı keyfiyyəti, bir üzvün sağlamlığına və ya rifahına mənfi təsir göstərə biləcək bir provayderin səriştəsi və ya qayğısı ilə əlaqədar şikayətdir. Nümunələr, bir üzvün səhv dərman təyin etməsi və ya vaxtından əvvəl boşaldılmasıdır.

Kritik bir hadisə, ilk növbədə xəstənin xəstəliyi və ya xəstəyə çatan vəziyyəti və ya ölümü, daimi zərər və ya ağır müvəqqəti zərərlə nəticələnən bir xəstə təhlükəsizliyi hadisəsi olaraq təyin olunur. Buna misal olaraq uzun və müstəsna tibbi müdaxilə tələb edən və yanlış tərəfdə və ya səhv yerlərdə əməliyyat olunmaqla həyata keçirilən intihar cəhdini göstərmək olar.

Bir üzvün müalicəsi zamanı müəyyənləşdirdiyiniz hər hansı bir potensial qayğı qayğısı və kritik hadisələr barədə məlumat verməlisiniz. Potensial narahatlıq və ya hadisə barədə məlumat verən istənilən provayderin şəxsiyyəti məxfidir.

Kolorado Access tibbi direktoru hər bir narahatlıq / hadisəni nəzərdən keçirəcək və xəstə üçün risk / zərər səviyyəsinə əsasən qiymətləndirəcəkdir. Müəssisə, ən yaxşı təcrübələr haqqında məlumatları əhatə edən hadisə ilə əlaqədar bir zəng və ya məktub ala bilər; rəsmi düzəldici fəaliyyət planı; ya da şəbəkəmizdən ləğv edilə bilər. Baxım keyfiyyəti və ya kritik bir hadisə barədə məlumat vermək üçün onlayn olaraq yerləşdirilən formanı doldurun coaccess.com/providers/forms və e-poçt göndərin qoc@coaccess.com.

Unutmayın ki, hər hansı bir potensial qayğı qayğısı və ya kritik hadisələr barədə məlumat vermək, qanunla və ya tətbiq olunan qayda və qaydalarla tələb olunduğu kimi, kritik hadisələr və ya uşaqlara qarşı zorakılıq barədə xəbərdarlıqların məcburi hesabatına əlavə olunur. Ətraflı məlumat üçün provayderinizin razılaşmasına baxın. Hər hansı bir sualınız varsa, e-poçtla əlaqə saxlayın qoc@coaccess.com.

Kompleks Qeydlər

Provayderlər cari, ətraflı və mütəşəkkil olan tibbi tibbi məlumatların saxlanmasına görə məsuliyyət daşıyırlar. Kompleks qeydlər ünsiyyətin, koordinasiyanın və müalicənin davamlılığının, eləcə də effektiv müalicənin asanlaşdırılmasına kömək edir. Standartlarımıza uyğunluğunu təmin etmək üçün xəstə rekord audit / rəy təhlilini həyata keçirə bilərik. Xüsusi tələblər üçün Xidmet 3-lərinə baxın burada.

RAE bölgələrimizin və CHP + HMO proqramımızın hər biri üçün keyfiyyət yaxşılaşdırma proqramımızın hər bir hissəsinin tərəqqisini və effektivliyini əks etdirən illik keyfiyyət hesabatları hazırlayırıq. Bu hesabatlara performansın yaxşılaşdırılması üçün istifadə olunan texnikaların təsviri, texnikanın keyfiyyətə kəmiyyət və kəmiyyət təsirinin təsviri, il ərzində aparılan hər bir performans yaxşılaşdırılması layihəsinin vəziyyəti və nəticələri və inkişaf imkanları daxil edilmişdir.

Region 3 üçün illik keyfiyyət hesabatını oxuyun burada

Region 5 üçün illik keyfiyyət hesabatını oxuyun burada

CHP + HMO proqramımızın illik keyfiyyət hesabatını oxuyun burada

Təchizatçılar üçün SUD keyfiyyət ölçüləri təlimatını oxuyun burada

Klinik Təcrübə Yönergeleri

Klinik Tətbiq Qaydaları hər iki ildən bir və ya uyğun gəldikdə daha tez nəzərdən keçirilir. Əlaqə vermək və ya Klinik Təcrübə Təlimatları ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, e-poçt göndərin KeyfiyyətManagement@coaccess.com.

Profilaktik Qulluq

Uşaq Sağlamlığına Baxım
Pediatrik Peyvəndlər
Analıq Baxımı
Qadınlar və Körpələr üçün Perinatal və Prenatal Baxım
Qadınlar və Körpələr üçün Doğuşdan Sonra Baxım

Fiziki sağlamlıq
Down Sindromu
Piylənmənin qarşısının alınması - Uşaq | İkinci dərəcəli Resurs

Davranış sağlamlığı və maddə istifadəsi
Diqqət çatışmazlığı Hiperaktivlik pozğunluğu
Bipolyar Bozukluk - Uşaq
Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu - Uşaq